Inkomen A1: Arbeidsongeschiktheid + Ziektewet
Volksverzekering → ‘ingezetenen’ in Nederland
Sociale voorziening → rechtmatig in Nederland verblijven
Werknemersverzekering: afhankelijk van laatstverdiende loon, ‘loongerelateerd’
Sociale voorzieningen: afhankelijk van leefsituatie, ‘partnerinkomenstoets en/of vermogenstoets’
Arbeidsongeschiktheid
1e 104 weken:
Burgerlijk wetboek:
• Werknemer is in dienstverband bij de werkgever
• Werkgever betaalt loon tijdens ziekte, art 7:629 BW
• Wet verbetering Poortwachter: accent op re-integratie, art 7:658a en 7:660a BW
Ziektewet:
• Contract niet verlengd, geen werkgever
• Vangnet
• Uitzend- en tijdelijke krachten
Na 104 weken → WIA
Arbeidsongeschikt = wegens ziekte, zwangerschap of bevalling niet in staat zijn bedongen arbeid te
verrichten, art 7:629 lid 1 BW
Deze verhindering moet op medische gronden objectief vast te stellen zijn, art 19 ZW. Oorzaak ao is
niet relevant.
Deze twee wetsartikelen gebruiken bij beantwoorden van de vraag.
Loonaanspraak
Ogv art 7:629 lid 1 BW heeft de ao werknemer recht op loon.
• 104 weken 70% van het (eigen) loon, ten hoogste van het maximumdagloon.
• Eerste 52 weken tenminste het minimumloon
Bovenwettelijk uitkeringen: iaovk of CAO, zij kennen meer dan 70%. Meestal eerste jaar 90%-100%
van dagloon.
Termijn van 104 weken
= ‘wachttijd’ voor WIA
Re-integratie: termijn loopt door (tot 104 weken) bij hervatting in andere, passende arbeid of bij het
gedeeltelijk hervatten van de eigen arbeid.
Bij het volledig hervatten van de eigen arbeid begint na 4 weken arbeid een nieuwe termijn van 104
weken, art 7:629 lid 10 BW
,Verlenging loonbetalingsplicht
• Te late aanvraag WIA-uitkering door wn, vanwege situatie met wg art 7:629 lid 11 sub a BW
• Wg verricht te weinig re-integratie inspanningen, loonsanctie, art 7:629 lid 11 sub b
• Op gezamenlijk verzoek verlenging wachttijd, art 7:629 lid 11 sub c BW
Beoordeling ao door arbo- of bedrijfsarts
Werknemer moet zich houden aan redelijke voorschriften om het recht op loon te kunnen
vaststellen, bijv naar spreekuur arbo- of bedrijfsarts. Doet de wn dit niet kan de wg de loonbetaling
opschorten, art 7:629 lid 6 en 7 BW. Indien achteraf ao blijkt: recht op loon met terugwerkende
kracht
Wn oneens met oordeel, wn kan dan deskundigenoordeel aanvragen bij UWV, art 32 lid 1 Wet Suwi.
Daarna een loonvordering instellen als oneens met deskundigenoordeel ogv art 7:629a lid 1 BW.
Tijdens conflict over loonbetaling kan de wn geen beroep doen op de ZW.
Geen recht op loon
Eerste twee dagen geen recht, wachtdagen, art 7:629 lid 9 BW
Als een weigeringsgrond van art 7:629 lid 3 BW zich voordoet geen recht ook als je ao bent.
→ Voornamelijk sub c, d en e.
Re-integratieverplichtingen wg
Verplichtingen → art 7:658a BW
• Re-integratie bevorderen in eigen of passende arbeid, desnoods bij een derde, lid 1
• Tijdig maatregelen nemen, lid 2
• Plan van aanpak opstellen, lid 3
- binnen 6 weken probleemanalyse, daarna binnen 2 weken plan van aanpak (totaal 8 weken)
Sanctie op onvoldoende re-integratieinspanningen → verlenging loondoorbetalingsverplichting
(‘loonsanctie’), art 25 lid 9 WIA en 7:629 lid 11 BW. De UWV beoordeelt hierop.
Re-integratieverplichtingen wn
Verplichtingen → art 7:660a BW
• Redelijke voorschriften opvolgen en meewerken aan maatregelen, als bedoeld in art 7:658a
lid 2 BW
• Meewerken aan opstellen, evalueren en bijstellen plan van aanpak art 7:658a lid 3 BW
• Passende arbeid, als bedoeld in art 7:658a lid 4 BW, verrichten
- gaat de wn andere, passende arbeid verrichten dan blijven de (oorspronkelijke)
arbeidsvoorwaarden onverkort in stand, art 7:629 lid 12 BW
Sancties, art 7:629 lid 3 sub c,d en e BW, geen recht op loondoorbetaling. Daarnaast heeft de wn
geen ontslagbescherming, art 7:670a lid 1 BW
Deskundigenoordeel UWV
Art 32 SUWI
• Lid 1: geschil over arbeidsgeschiktheid: art 7:629a BW
• Lid 3 sub a: geschil over passende arbeid: art 7:658b BW
, • Lid 3 sub b: geschil over re-integratie inspanningen van de wg: art 7:658b BW
Ziektewet
Voorwaarden recht op ziekengeld
• Verzekerd zijn, art 3-8c ZW, naast werknemers oa werklozen (die ao vanuit WW beroep doen
op ZW)
• Arbeidsongeschikt zijn tgv ziekte of gebrek, art 19 lid 1 en 4 ZW
• Verzekerden ZW, art 29 lid 2 ZW (sub c en d belangrijk, ook f en g)
Art 19 ZW: op medische gronden naar objectieve maatstaven gemeten niet kunnen of mogen
verrichten van de eigen arbeid
• Ter beoordeling van verzekeringsarts
• ‘zijn arbeid’ art 19 lid 1 ZW = laatst verrichte arbeid
• Oorzaak is irrelevant, met uitzondering van art 29a ZW
Verzekerdenkring
Geen recht op loon en uitbetaling ziekengeld
Soms recht op loon en recht op ZW-uitkering, wel verrekening ogv art 7:629 lid 5 BW
AO ten gevolge van zwangerschap of bevalling, recht op loon, art 7:629 lid BW
• Ao voorafgaand aan de WAZO-zwangerschapsuitkering, art 29 lid 1 ZW
• Ao direct na de WAZO-bevallingsuitkering, art 29a lid 4 ZW
• Hoogte is 100% dagloon
• Wg mag bedrag verrekenen, art 7:629 lid 5 BW
Hoogte en duur Zw-uitkering
Hoogte: 70% van het dagloon, art 29 lid 7 ZW
Duur: max 104 weken van arbeidsongeschiktheid, art 29 lid 5
- perioden ‘loon tijdens ziekte’ wordt in mindering gebracht op deze periode. Dus recht op loon en
ziektewet max 104 weken.
AO begrip na 52 weken ZW
Na 1 jaar niet alleen kijken naar eigen arbeid maar naar alle arbeid, art 19aa ZW.
• Verlies aan verdiencapaciteit van ten minste 35% is nodig om na een jaar nog langer ao te
zijn. Is het verschil met wat hij eerst verdiende minder dan 35%, dan heeft hij geen recht op
de Ziektwet. Is het verschil wel meer dan 35% vergeleken eerst dan heeft hij wel recht op een
ZW-uitkering. Dat ten hoogste van 104 weken.
Heringetreden arbeidsongeschikte wn
Art 29b ZW voorziet in een ‘no-risk polis’ voor wg die arbeidsgehandicapte wn in dienst neemt of
houdt. Dit houdt in dat de gedurende 5 jaar de wg geen loon hoeft te betalen als de wn ziek wordt.
Dit wordt overgenomen door het UWV. Vanaf de eerste ziektedag, heeft de wn 70% recht op loon en
kan eventueel verhoogd worden tot 100% in de eerste 52 weken
Volksverzekering → ‘ingezetenen’ in Nederland
Sociale voorziening → rechtmatig in Nederland verblijven
Werknemersverzekering: afhankelijk van laatstverdiende loon, ‘loongerelateerd’
Sociale voorzieningen: afhankelijk van leefsituatie, ‘partnerinkomenstoets en/of vermogenstoets’
Arbeidsongeschiktheid
1e 104 weken:
Burgerlijk wetboek:
• Werknemer is in dienstverband bij de werkgever
• Werkgever betaalt loon tijdens ziekte, art 7:629 BW
• Wet verbetering Poortwachter: accent op re-integratie, art 7:658a en 7:660a BW
Ziektewet:
• Contract niet verlengd, geen werkgever
• Vangnet
• Uitzend- en tijdelijke krachten
Na 104 weken → WIA
Arbeidsongeschikt = wegens ziekte, zwangerschap of bevalling niet in staat zijn bedongen arbeid te
verrichten, art 7:629 lid 1 BW
Deze verhindering moet op medische gronden objectief vast te stellen zijn, art 19 ZW. Oorzaak ao is
niet relevant.
Deze twee wetsartikelen gebruiken bij beantwoorden van de vraag.
Loonaanspraak
Ogv art 7:629 lid 1 BW heeft de ao werknemer recht op loon.
• 104 weken 70% van het (eigen) loon, ten hoogste van het maximumdagloon.
• Eerste 52 weken tenminste het minimumloon
Bovenwettelijk uitkeringen: iaovk of CAO, zij kennen meer dan 70%. Meestal eerste jaar 90%-100%
van dagloon.
Termijn van 104 weken
= ‘wachttijd’ voor WIA
Re-integratie: termijn loopt door (tot 104 weken) bij hervatting in andere, passende arbeid of bij het
gedeeltelijk hervatten van de eigen arbeid.
Bij het volledig hervatten van de eigen arbeid begint na 4 weken arbeid een nieuwe termijn van 104
weken, art 7:629 lid 10 BW
,Verlenging loonbetalingsplicht
• Te late aanvraag WIA-uitkering door wn, vanwege situatie met wg art 7:629 lid 11 sub a BW
• Wg verricht te weinig re-integratie inspanningen, loonsanctie, art 7:629 lid 11 sub b
• Op gezamenlijk verzoek verlenging wachttijd, art 7:629 lid 11 sub c BW
Beoordeling ao door arbo- of bedrijfsarts
Werknemer moet zich houden aan redelijke voorschriften om het recht op loon te kunnen
vaststellen, bijv naar spreekuur arbo- of bedrijfsarts. Doet de wn dit niet kan de wg de loonbetaling
opschorten, art 7:629 lid 6 en 7 BW. Indien achteraf ao blijkt: recht op loon met terugwerkende
kracht
Wn oneens met oordeel, wn kan dan deskundigenoordeel aanvragen bij UWV, art 32 lid 1 Wet Suwi.
Daarna een loonvordering instellen als oneens met deskundigenoordeel ogv art 7:629a lid 1 BW.
Tijdens conflict over loonbetaling kan de wn geen beroep doen op de ZW.
Geen recht op loon
Eerste twee dagen geen recht, wachtdagen, art 7:629 lid 9 BW
Als een weigeringsgrond van art 7:629 lid 3 BW zich voordoet geen recht ook als je ao bent.
→ Voornamelijk sub c, d en e.
Re-integratieverplichtingen wg
Verplichtingen → art 7:658a BW
• Re-integratie bevorderen in eigen of passende arbeid, desnoods bij een derde, lid 1
• Tijdig maatregelen nemen, lid 2
• Plan van aanpak opstellen, lid 3
- binnen 6 weken probleemanalyse, daarna binnen 2 weken plan van aanpak (totaal 8 weken)
Sanctie op onvoldoende re-integratieinspanningen → verlenging loondoorbetalingsverplichting
(‘loonsanctie’), art 25 lid 9 WIA en 7:629 lid 11 BW. De UWV beoordeelt hierop.
Re-integratieverplichtingen wn
Verplichtingen → art 7:660a BW
• Redelijke voorschriften opvolgen en meewerken aan maatregelen, als bedoeld in art 7:658a
lid 2 BW
• Meewerken aan opstellen, evalueren en bijstellen plan van aanpak art 7:658a lid 3 BW
• Passende arbeid, als bedoeld in art 7:658a lid 4 BW, verrichten
- gaat de wn andere, passende arbeid verrichten dan blijven de (oorspronkelijke)
arbeidsvoorwaarden onverkort in stand, art 7:629 lid 12 BW
Sancties, art 7:629 lid 3 sub c,d en e BW, geen recht op loondoorbetaling. Daarnaast heeft de wn
geen ontslagbescherming, art 7:670a lid 1 BW
Deskundigenoordeel UWV
Art 32 SUWI
• Lid 1: geschil over arbeidsgeschiktheid: art 7:629a BW
• Lid 3 sub a: geschil over passende arbeid: art 7:658b BW
, • Lid 3 sub b: geschil over re-integratie inspanningen van de wg: art 7:658b BW
Ziektewet
Voorwaarden recht op ziekengeld
• Verzekerd zijn, art 3-8c ZW, naast werknemers oa werklozen (die ao vanuit WW beroep doen
op ZW)
• Arbeidsongeschikt zijn tgv ziekte of gebrek, art 19 lid 1 en 4 ZW
• Verzekerden ZW, art 29 lid 2 ZW (sub c en d belangrijk, ook f en g)
Art 19 ZW: op medische gronden naar objectieve maatstaven gemeten niet kunnen of mogen
verrichten van de eigen arbeid
• Ter beoordeling van verzekeringsarts
• ‘zijn arbeid’ art 19 lid 1 ZW = laatst verrichte arbeid
• Oorzaak is irrelevant, met uitzondering van art 29a ZW
Verzekerdenkring
Geen recht op loon en uitbetaling ziekengeld
Soms recht op loon en recht op ZW-uitkering, wel verrekening ogv art 7:629 lid 5 BW
AO ten gevolge van zwangerschap of bevalling, recht op loon, art 7:629 lid BW
• Ao voorafgaand aan de WAZO-zwangerschapsuitkering, art 29 lid 1 ZW
• Ao direct na de WAZO-bevallingsuitkering, art 29a lid 4 ZW
• Hoogte is 100% dagloon
• Wg mag bedrag verrekenen, art 7:629 lid 5 BW
Hoogte en duur Zw-uitkering
Hoogte: 70% van het dagloon, art 29 lid 7 ZW
Duur: max 104 weken van arbeidsongeschiktheid, art 29 lid 5
- perioden ‘loon tijdens ziekte’ wordt in mindering gebracht op deze periode. Dus recht op loon en
ziektewet max 104 weken.
AO begrip na 52 weken ZW
Na 1 jaar niet alleen kijken naar eigen arbeid maar naar alle arbeid, art 19aa ZW.
• Verlies aan verdiencapaciteit van ten minste 35% is nodig om na een jaar nog langer ao te
zijn. Is het verschil met wat hij eerst verdiende minder dan 35%, dan heeft hij geen recht op
de Ziektwet. Is het verschil wel meer dan 35% vergeleken eerst dan heeft hij wel recht op een
ZW-uitkering. Dat ten hoogste van 104 weken.
Heringetreden arbeidsongeschikte wn
Art 29b ZW voorziet in een ‘no-risk polis’ voor wg die arbeidsgehandicapte wn in dienst neemt of
houdt. Dit houdt in dat de gedurende 5 jaar de wg geen loon hoeft te betalen als de wn ziek wordt.
Dit wordt overgenomen door het UWV. Vanaf de eerste ziektedag, heeft de wn 70% recht op loon en
kan eventueel verhoogd worden tot 100% in de eerste 52 weken
