Drenaje superficial y profundo.
El superficial desemboca en el sistema de drenaje venoso profundo.
El sistema venoso es la continuación de la arteria ilíaca externa, se origina de la ilíaca común y esta
de la arteria aorta.
Se van a formar las arterias ilíacas comunes.
A 45° de inclinación con respecto a línea media, dirigiéndose hacia lateral inferior. Las ilíacas
comunes después de 4 cm a nivel del borde inferior del L5, en relación con la articulación
sacroilíaca o sacro coxal va a separarse en sus 2 ramas terminales, la ilíaca común: La ilíaca interna
y externa.
La arteria ilíaca externa es la que va a irrigar el miembro inferior. Una vez que pasa por detrás del
nivel del ligamento inguinal se le empieza a llamar arteria femoral, esta tiene un trayecto oblicuo
hacia medial posterior y cuando llega a nivel del hiato de los aductores a la arteria femoral se le
empieza a llamar arteria poplítea y se hace posterior y continúa dirigiéndose hacia la fosa poplítea,
y cuando llega a nivel del borde inferior de esta fosa, se va a dividir en 2:
- Arteria tibial anterior: Cuando pasa por detrás del retináculo de los músculos extensores,
se le empieza a llamar arteria pedia, y nos encontramos en el dorso del pie y se va a
ramificar para dar los diferentes requerimientos nutricionales de la musculatura y
estructuras del pie.
- Tronco tibio peroneo: Del tronco se va a formar la arteria tibial posterior y peroneal.
La arteria tibial posterior desciende por la línea media posterior, y empieza a orientarse
ligeramente hacia medial y pasa por el retináculo flexor, luego se ubica dentro del túnel del
tarso, y luego ingresa a la planta del pie y ahí se bifurca formando las arterias: Plantar lateral y
medial.
A lo largo de su trayecto van a dar origen a ramas.
El drenaje venoso profundo es homólogo a la irrigación, o sea, las venas del drenaje venoso
profundo reciben el mismo nombre que las arterias.
En el drenaje venoso superficial, tenemos 2 grandes venas, al drenaje venosos superficial se le
conoce también como sistema safeno, donde hay una:
- Safena mayor que se ubica medial, va desde la porción medial del arco venoso dorsal del
pie y asciende casi que en línea recta hasta el triángulo femoral y drena en la vena
femoral, vena la de mayor longitud en el cuerpo.
, - Safena menor, es pequeña, y se origina lateral del arco venoso del pie y asciende
inicialmente por la parte lateral del pie, llega al tobillo y se va hacia la línea media
posterior, asciende entre las 2 cabezas de los músculos gastrocnemios y desemboca en la
vena poplítea.
La vena porta, la retro mandibular y a nivel hipofisiario dan ramas.
Aorta abdominal: 2da parte de la aorta descendente. A nivel de la L4.
- A. Ilíaca primitivas (comunes).
A. Ilíaca interna.
A. Ilíaca externa (A. femoral A. poplítea).
La vena femoral se origina de la vena poplítea. A nivel de los hiatos aductores.
Triángulo femoral: Arteria, nervio y vena femoral.
Arteria femoral trayecto oblicuo, de superior a inferior de lateral hacia medial, buscando la región
aductora, se orienta en el trayecto del músculo sartorio, y llega a la membrana vasto aductora, al
final de la membrana y forma un túnel o canal, y se llama el hiato de los aductores. A nivel de ese
hiato va el nervio, la vena y la arteria.
Ramas de la arteria femoral:
- Arteria epigástrica superficial: Se dirige sobre la pared abdominal, para drenan la fascia
superficial.
- Arteria circunfleja ilíaca superficial: Pasa el ligamento inguinal y se dirige hacia lateral y
superior para irrigar la región externa del ala ilíaco. Nutre a la articulación coxofemoral.
- Vasos pudendos externos (A. femoral).
- Arteria femoral.
- Arteria femoral profunda (no se le puede llamar superficial, porque está por debajo de la
fascia profunda). Irriga: A. circunfleja femoral interna, externa; ramas perforantes y
musculares. Estas arterias y ramas contribuyen a la articulación coxofemoral.
- Genicular descendente (Arteria descendente de la rodilla): Nos da una rama genicular
(para la rodilla) y una rama safena (acompaña al nervio safeno).
Contenido de la fosa poplítea:
- Medial a lateral: arteria vena y nervio.
- Lateral a medial: nervio, vena y arteria.
MNEMOTECNIAS:
Paquetes intercostales: VAN
Triángulo femoral: NAVE
Fosa poplítea: NVA