TEMA: DIARREA Y ESTREÑIMIENTO
simpático con la
Aproximadamente el 5% de los norepinefrina
padecimientos que se presentan en la (inhibidor).
consulta es por diarrea, y el 8.8% es
debido a estreñimiento.
Cada día pasan aproximadamente 9lts de
agua por tubo digestivo, de éstos sólo 1lts
La segunda causa de muerte en niños es
llega hasta el colon en donde se
la diarrea aguda de tipo infecciosa.
reabsorbe en los segmentos anteriores.
En la excreción por heces se pierden
Otra población de alto riesgo son los
200mL por día.
ancianos debido a inmunosupresión y
fragilidad por la edad en general.
El colon es capaz de balancear o
compensar la pérdida de otros segmentos
Colon
especialmente el sodio y el agua.
Las porciones ascendente y transversa
son reservorios, en promedio, las heces
se tardan 15hrs en llegar hasta el colon
transverso, el paso es menor en el colon
descendente, siendo aproximadamente
3hrs.
El tránsito es estimulado por
contracciones propagadas de gran
amplitud (contracciones de la haustras),
suceden aproximadamente 5 veces por
día y se producen después de la ingesta
de la comida.
La diferencia con las ondas peristálticas
Función - Regula la secreción y
absorción de agua y es que éstas serán más frecuentes pero
electrolitos. con menor intensidad.
- Almacena y
transporta el Clasificación de las heces
contenido luminal.
- Recupera nutrientes.
Inervac. - Intrínseca: Mientérico
o de Auerbach que
regula la motilidad.
Submucoso o de
Meissner que regula
la secreción,
absorción y flujo
sanguíneo.
- Extrínseca:
Parasimpático con la
acetilcolina
(activador) y
, *El tipo 3 es la consistencia que se
considera normal.
Diarrea
Es la expulsión de heces no formadas o
anormalmente líquidas, con incremento en
- Incontinencia fecal: Es la
la frecuencia de defecación en una
evacuación involuntaria del
cantidad de >200gr/día.
contenido rectal debido a
trastornos neuromusculares o
Clasificación según el tiempo
estructurales.
● Diarrea aguda: <2 semanas
- Diarrea por rebosamiento: Es
● Diarrea persistente: >2 pero <4
debido a retención fecal que puede
semanas
estar dado por estreñimiento
● Diarrea crónica: >4 semanas
crónico, frecuente en los ancianos.
Existen entidades que pueden tener
En cuanto a la diarrea aguda, el 90% son
características similares pero no son
de causa infecciosa (usualmente
diarrea:
acompañada por vómitos, fiebre y/o dolor
- Pseudodiarrea: Son evacuaciones
abdominal) y otro 10% por fármacos
frecuentes pero en volúmenes
(amoxicilina con ácido clavulánico),
mínimos, se acompaña de
sustancias tóxicas, isquemia mesentérica
tenesmo, urgencia y evacuaciones
y excesos alimentarios.
incompletas. Generalmente suele
sugerir enfermedad intestinal
Clasificación según el mecanismo
inflamatoria.
1) Diarrea infecciosa
Es ocasionada por un patógeno adquirido
mediante transmisión fecal-oral o por
ingestión de alimentos contaminados.
Diarrea del viajero: La ocasiona E. coli
enterotoxigénica y enteroagregada,
simpático con la
Aproximadamente el 5% de los norepinefrina
padecimientos que se presentan en la (inhibidor).
consulta es por diarrea, y el 8.8% es
debido a estreñimiento.
Cada día pasan aproximadamente 9lts de
agua por tubo digestivo, de éstos sólo 1lts
La segunda causa de muerte en niños es
llega hasta el colon en donde se
la diarrea aguda de tipo infecciosa.
reabsorbe en los segmentos anteriores.
En la excreción por heces se pierden
Otra población de alto riesgo son los
200mL por día.
ancianos debido a inmunosupresión y
fragilidad por la edad en general.
El colon es capaz de balancear o
compensar la pérdida de otros segmentos
Colon
especialmente el sodio y el agua.
Las porciones ascendente y transversa
son reservorios, en promedio, las heces
se tardan 15hrs en llegar hasta el colon
transverso, el paso es menor en el colon
descendente, siendo aproximadamente
3hrs.
El tránsito es estimulado por
contracciones propagadas de gran
amplitud (contracciones de la haustras),
suceden aproximadamente 5 veces por
día y se producen después de la ingesta
de la comida.
La diferencia con las ondas peristálticas
Función - Regula la secreción y
absorción de agua y es que éstas serán más frecuentes pero
electrolitos. con menor intensidad.
- Almacena y
transporta el Clasificación de las heces
contenido luminal.
- Recupera nutrientes.
Inervac. - Intrínseca: Mientérico
o de Auerbach que
regula la motilidad.
Submucoso o de
Meissner que regula
la secreción,
absorción y flujo
sanguíneo.
- Extrínseca:
Parasimpático con la
acetilcolina
(activador) y
, *El tipo 3 es la consistencia que se
considera normal.
Diarrea
Es la expulsión de heces no formadas o
anormalmente líquidas, con incremento en
- Incontinencia fecal: Es la
la frecuencia de defecación en una
evacuación involuntaria del
cantidad de >200gr/día.
contenido rectal debido a
trastornos neuromusculares o
Clasificación según el tiempo
estructurales.
● Diarrea aguda: <2 semanas
- Diarrea por rebosamiento: Es
● Diarrea persistente: >2 pero <4
debido a retención fecal que puede
semanas
estar dado por estreñimiento
● Diarrea crónica: >4 semanas
crónico, frecuente en los ancianos.
Existen entidades que pueden tener
En cuanto a la diarrea aguda, el 90% son
características similares pero no son
de causa infecciosa (usualmente
diarrea:
acompañada por vómitos, fiebre y/o dolor
- Pseudodiarrea: Son evacuaciones
abdominal) y otro 10% por fármacos
frecuentes pero en volúmenes
(amoxicilina con ácido clavulánico),
mínimos, se acompaña de
sustancias tóxicas, isquemia mesentérica
tenesmo, urgencia y evacuaciones
y excesos alimentarios.
incompletas. Generalmente suele
sugerir enfermedad intestinal
Clasificación según el mecanismo
inflamatoria.
1) Diarrea infecciosa
Es ocasionada por un patógeno adquirido
mediante transmisión fecal-oral o por
ingestión de alimentos contaminados.
Diarrea del viajero: La ocasiona E. coli
enterotoxigénica y enteroagregada,
