BPV Opdracht
3
Verpleegproces
Klinisch Redeneren
, Stap 1: Oriënteren op de situatie / Klinisch beeld.
Mw. G.
Een dame van 77 jaar oud, geboortedatum 20-12-1942, met een NRB (niet
reanimeren beleid) en een curatieve behandel status.
Curatief betekend genezend behandelen.
Mw is bekend met stadium 4 non-hodgkin lymfoom.
Op 21.10.2020 heeft mw haar 6de R-PECC kuur gekregen en is opgenomen
geweest voor een urineweginfectie waarbij antibiotica.
Mw is op 03.11 getest op Covid-19 wegens hoest klachten.
S’avonds was de uitslag bekend.
Mw is positief voor Covid-19.
Op verzoek van mw is familie twee dagen later op de hoogte gebracht dat
zij corona heeft.
Het hoesten was zo erg dat mw een hoestdrankje wilde.
Doktersassistente gaf aan dat dit niet zou werken.
Mw kreeg het advies om koude dranken te drinken, ijsblokjes te sabbelen
en honing in de thee te nemen.
Mw heeft uiteindelijk keelspray voorgeschreven gekregen van de dokter.
Mw gaf bij de verpleging aan dat zij zich niet lekker voelde.
Mw gaf aan geen kracht te hebben en zich hierdoor slap en slaperig te
voelen. Mw heeft benauwdheidsklachten, niet willen drinken ivm kracht,
en niet willen eten wegens geen reuk/smaak en het niet lekker vinden van
eten hierdoor.
Controles werden uitgevoerd en mw bleek 39,1 graden koorts te hebben.
Dokter is geweest en mw moet starten met een Augmentin kuurtje voor de
komende 5 dagen. Ook start mw met fraxiparine ivm het niet uit bed
komen.
En ivm de benauwdheidsklachten krijgt mw 1L zuurstof.
Mw heeft last van algehele malaise bij Covid-19.
Mw geeft aan bang te zijn voor de nachten omdat mw weet dat wij dan in
ons eentje lopen op 2 afdelingen en dus niet snel genoeg bij haar kunnen
zijn, mocht zij in paniek raken.
Mw was in de nacht erg aan het hoesten, was klam en bezweet.
Controles gedaan, RR 121/84, pols 115 reg, temp 39,2 en saturatie 91%.
Mw voelde zich niet benauwd en weigerde zuurstof. Mw maakte een zieke
maar stabiele indruk.
11-19 November;
Mw belde, had het benauwd.
Saturatie was 84% met 1L zuurstof.
In overleg met WAN naar 2L gezet. Mw hoest veel, dit is erg vermoeiend
voor haar. Mw geeft aan pijn in de billen te hebben.
3
Verpleegproces
Klinisch Redeneren
, Stap 1: Oriënteren op de situatie / Klinisch beeld.
Mw. G.
Een dame van 77 jaar oud, geboortedatum 20-12-1942, met een NRB (niet
reanimeren beleid) en een curatieve behandel status.
Curatief betekend genezend behandelen.
Mw is bekend met stadium 4 non-hodgkin lymfoom.
Op 21.10.2020 heeft mw haar 6de R-PECC kuur gekregen en is opgenomen
geweest voor een urineweginfectie waarbij antibiotica.
Mw is op 03.11 getest op Covid-19 wegens hoest klachten.
S’avonds was de uitslag bekend.
Mw is positief voor Covid-19.
Op verzoek van mw is familie twee dagen later op de hoogte gebracht dat
zij corona heeft.
Het hoesten was zo erg dat mw een hoestdrankje wilde.
Doktersassistente gaf aan dat dit niet zou werken.
Mw kreeg het advies om koude dranken te drinken, ijsblokjes te sabbelen
en honing in de thee te nemen.
Mw heeft uiteindelijk keelspray voorgeschreven gekregen van de dokter.
Mw gaf bij de verpleging aan dat zij zich niet lekker voelde.
Mw gaf aan geen kracht te hebben en zich hierdoor slap en slaperig te
voelen. Mw heeft benauwdheidsklachten, niet willen drinken ivm kracht,
en niet willen eten wegens geen reuk/smaak en het niet lekker vinden van
eten hierdoor.
Controles werden uitgevoerd en mw bleek 39,1 graden koorts te hebben.
Dokter is geweest en mw moet starten met een Augmentin kuurtje voor de
komende 5 dagen. Ook start mw met fraxiparine ivm het niet uit bed
komen.
En ivm de benauwdheidsklachten krijgt mw 1L zuurstof.
Mw heeft last van algehele malaise bij Covid-19.
Mw geeft aan bang te zijn voor de nachten omdat mw weet dat wij dan in
ons eentje lopen op 2 afdelingen en dus niet snel genoeg bij haar kunnen
zijn, mocht zij in paniek raken.
Mw was in de nacht erg aan het hoesten, was klam en bezweet.
Controles gedaan, RR 121/84, pols 115 reg, temp 39,2 en saturatie 91%.
Mw voelde zich niet benauwd en weigerde zuurstof. Mw maakte een zieke
maar stabiele indruk.
11-19 November;
Mw belde, had het benauwd.
Saturatie was 84% met 1L zuurstof.
In overleg met WAN naar 2L gezet. Mw hoest veel, dit is erg vermoeiend
voor haar. Mw geeft aan pijn in de billen te hebben.
