F INAL
BACTERIOLOGÍA Y
VIROLOGÍA PARA
ESTUDIANTES DE
MEDICINA
, ÍNDICE
iagnostico Microbiologico - pasos
D
Reacción en cadena de la Polimerasa (RCP)
La celula bacteriana
Factores de virulencia Bacteriana
Fisiología Bacteriana
Acción de los agentes físicos y químicos en los microorganismos
Microbiota
Medios de cultivo
Genética Bacteriana
Resistencia Bacteriana
INFECCIONES BUCODENTALES
NEUROINFECCIONES
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
BACTERIEMIA
INFECCIONES CUTÁNEO MUCOSAS
DIARREAS INFECCIOSAS AGUDAS Y TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS
INFECCIONES OCULARES
- Resumen orientado a alumnos de tercer año de la carrera de medicina según
bibliografía de la cátedra de bacteriología de la UNC.
, Diagnostico Microbiologico - pasos:
1 . Decisión de efectuar el estudio:
Es importante tener en claro si se justifica realizar (necesidad) el estudio
microbiológico en relación a la utilidad que tal estudio presta al paciente y a
la comunidad. Tomada la decisión debe llevarse a cabo con precocidad.
2. Obtención de la muestra clínica:
La muestra clínica es la mínima porción de material orgánico obtenido del
paciente en la que es más probable encontrar el microorganismo causal
(diagnóstico directo) o la respuesta inmune específica (diagnóstico indirecto).
Si no contamos con una buena muestra clínica los resultados no son
confiables y no contribuyen al diagnóstico y tratamiento correctos del
paciente
-¿Qué?:¿Qué material o muestra clínica se puede obtener?Para ello se
deberá tener en cuenta que la muestra: 1. Debe ser representativa del sitio de
la lesión. 2. Debe obtenerse una cantidad suficiente para llevar a cabo las
coloraciones y los cultivos necesarios. 3. Debe evitarse la contaminación con
la microbiota normal.
-¿Cómo?: es la técnica correcta de obtención de lamuestra clínica Dependerá
de la muestra clínica a obtener (hisopado, punción-aspiración, aspirados). ·
Realizar la limpieza y antisepsia previa a la obtención de la muestra clínica. ·
Recoger en recipientes y dispositivos adecuados: estériles y herméticos.
-¿Cuándo?: la obtención de la muestra clínica dependerádel período
evolutivo de la infección, de su historia natural y fisiopatología.La muestra
clínica debe obtenerse siempre antes del tratamiento antimicrobiano.
3. Envío y Conservación de la muestra clínica:
La muestra clínica debe ser enviada al laboratorio lo antes posible. La
conservación de la misma deberá realizarse teniendo en cuenta el
microorganismo a investigar y el tiempo hasta su procesamiento en el
laboratorio (temperatura, medios de transporte) para preservar la viabilidad
del agente etiológico. También es importante la seguridad biológica para
quienes transportan la muestra. Cada muestra clínica debe ir acompañada de
un protocolo en el que se consignarán datos necesarios para el microbiólogo,
los que le servirán para seleccionar técnicas y orientarse en la búsqueda del
agente e interpretar los resultados.
Consignar los siguientes datos:
- Nombre completo del paciente
-Edad
-Sexo
-Procedencia (internado o ambulatorio)
-Tipo de muestra clínica.
- Forma de obtención
-Tratamiento previo con anti microbianos
-Antecedentes epidemiológicos
-Diagnóstico presuntivo.
-Fecha de obtención de la muestra clínica
-Firma del médico solicitante
, 4. Procesamiento de la muestra clínica:
Se denomina procesamiento de la muestra clínica a todos los métodos que se
realizan en el laboratorio para llegar al diagnóstico etiológico, ya sean
directos o indirectos.
. Detección del agente causal Microscopía (Examen directo)
a
b. Detección de sus subunidades estructurales:
A fin de identificar las estructuras antigénicas se utilizan como reactivos
anticuerpos específicos conocidos.
-Técnicas de aglutinación directa: cuando enfrentamosun anticuerpo
específico conocido a una muestra clínica que contiene el antígeno, se
produce una aglutinación. -Inmunofluorescencia directa: técnica que utiliza
anticuerpos específicos marcados con una sustancia fluorescente para
enfrentarlos a la muestra clínica que contiene el antígeno. Cuando es positiva
podemos visualizar al microscopio de fluorescencia partículas con color
fluorescente.
-Radioinmunoensayo(RIE): técnica en la que el antígenoa determinar compite
en la unión a un anticuerpo específico con un trazador radioactivo.
-Enzimoinmunoensayo(EIE o ELISA): técnica cuantitativaque detecta la unión
del antígeno con su anticuerpo específico marcado con una enzima que en
presencia de su sustrato da un producto coloreado soluble, este producto es
cuantificado con un espectrofotómetro.
-Detección de ácidos nucleicos: técnicas de hibridacióncon sondas marcadas
o reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Estas se denominan técnicas de
diagnóstico microbiológico por biología molecular. Permiten la detección de
porciones de ácidos nucleicos (AN) (DNA o RNA) que son específicos de cada
microorganismo, en diferentes materiales clínicos.
También son técnicas de identificación genotípica.
c. Detección de anticuerpos específicos:
Las Inmunoglobulinas (Ig) útiles para realizar el diagnóstico serológico son
IgM e IgG.
IgM se utiliza para identificar procesos agudos.
Para interpretar la IgG se utiliza laseroconversión:Se denomina conversión
serológica a la aparición de anticuerpos específicos en un huésped
seronegativo o al aumento de cuatro o más veces el título de anticuerpos
entre dos muestras de suero obtenidas en el período agudo y convaleciente,
respectivamente.
d. Determinación de alteraciones histológicas (histopatología):
Algunas infecciones bacterianas producen una lesión anatomopatológica tan
característica como para ser utilizada en el diagnóstico microbiológico.
5. Informe e interpretación:
El laboratorio debe informar los resultados en forma rápida y precisa, y el
médico clínico interpretarlos en relación a los datos clínicos y
epidemiológicos.
Es indispensable asociar el microorganismo aislado al cuadro clínico del
paciente.
BACTERIOLOGÍA Y
VIROLOGÍA PARA
ESTUDIANTES DE
MEDICINA
, ÍNDICE
iagnostico Microbiologico - pasos
D
Reacción en cadena de la Polimerasa (RCP)
La celula bacteriana
Factores de virulencia Bacteriana
Fisiología Bacteriana
Acción de los agentes físicos y químicos en los microorganismos
Microbiota
Medios de cultivo
Genética Bacteriana
Resistencia Bacteriana
INFECCIONES BUCODENTALES
NEUROINFECCIONES
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
BACTERIEMIA
INFECCIONES CUTÁNEO MUCOSAS
DIARREAS INFECCIOSAS AGUDAS Y TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS
INFECCIONES OCULARES
- Resumen orientado a alumnos de tercer año de la carrera de medicina según
bibliografía de la cátedra de bacteriología de la UNC.
, Diagnostico Microbiologico - pasos:
1 . Decisión de efectuar el estudio:
Es importante tener en claro si se justifica realizar (necesidad) el estudio
microbiológico en relación a la utilidad que tal estudio presta al paciente y a
la comunidad. Tomada la decisión debe llevarse a cabo con precocidad.
2. Obtención de la muestra clínica:
La muestra clínica es la mínima porción de material orgánico obtenido del
paciente en la que es más probable encontrar el microorganismo causal
(diagnóstico directo) o la respuesta inmune específica (diagnóstico indirecto).
Si no contamos con una buena muestra clínica los resultados no son
confiables y no contribuyen al diagnóstico y tratamiento correctos del
paciente
-¿Qué?:¿Qué material o muestra clínica se puede obtener?Para ello se
deberá tener en cuenta que la muestra: 1. Debe ser representativa del sitio de
la lesión. 2. Debe obtenerse una cantidad suficiente para llevar a cabo las
coloraciones y los cultivos necesarios. 3. Debe evitarse la contaminación con
la microbiota normal.
-¿Cómo?: es la técnica correcta de obtención de lamuestra clínica Dependerá
de la muestra clínica a obtener (hisopado, punción-aspiración, aspirados). ·
Realizar la limpieza y antisepsia previa a la obtención de la muestra clínica. ·
Recoger en recipientes y dispositivos adecuados: estériles y herméticos.
-¿Cuándo?: la obtención de la muestra clínica dependerádel período
evolutivo de la infección, de su historia natural y fisiopatología.La muestra
clínica debe obtenerse siempre antes del tratamiento antimicrobiano.
3. Envío y Conservación de la muestra clínica:
La muestra clínica debe ser enviada al laboratorio lo antes posible. La
conservación de la misma deberá realizarse teniendo en cuenta el
microorganismo a investigar y el tiempo hasta su procesamiento en el
laboratorio (temperatura, medios de transporte) para preservar la viabilidad
del agente etiológico. También es importante la seguridad biológica para
quienes transportan la muestra. Cada muestra clínica debe ir acompañada de
un protocolo en el que se consignarán datos necesarios para el microbiólogo,
los que le servirán para seleccionar técnicas y orientarse en la búsqueda del
agente e interpretar los resultados.
Consignar los siguientes datos:
- Nombre completo del paciente
-Edad
-Sexo
-Procedencia (internado o ambulatorio)
-Tipo de muestra clínica.
- Forma de obtención
-Tratamiento previo con anti microbianos
-Antecedentes epidemiológicos
-Diagnóstico presuntivo.
-Fecha de obtención de la muestra clínica
-Firma del médico solicitante
, 4. Procesamiento de la muestra clínica:
Se denomina procesamiento de la muestra clínica a todos los métodos que se
realizan en el laboratorio para llegar al diagnóstico etiológico, ya sean
directos o indirectos.
. Detección del agente causal Microscopía (Examen directo)
a
b. Detección de sus subunidades estructurales:
A fin de identificar las estructuras antigénicas se utilizan como reactivos
anticuerpos específicos conocidos.
-Técnicas de aglutinación directa: cuando enfrentamosun anticuerpo
específico conocido a una muestra clínica que contiene el antígeno, se
produce una aglutinación. -Inmunofluorescencia directa: técnica que utiliza
anticuerpos específicos marcados con una sustancia fluorescente para
enfrentarlos a la muestra clínica que contiene el antígeno. Cuando es positiva
podemos visualizar al microscopio de fluorescencia partículas con color
fluorescente.
-Radioinmunoensayo(RIE): técnica en la que el antígenoa determinar compite
en la unión a un anticuerpo específico con un trazador radioactivo.
-Enzimoinmunoensayo(EIE o ELISA): técnica cuantitativaque detecta la unión
del antígeno con su anticuerpo específico marcado con una enzima que en
presencia de su sustrato da un producto coloreado soluble, este producto es
cuantificado con un espectrofotómetro.
-Detección de ácidos nucleicos: técnicas de hibridacióncon sondas marcadas
o reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Estas se denominan técnicas de
diagnóstico microbiológico por biología molecular. Permiten la detección de
porciones de ácidos nucleicos (AN) (DNA o RNA) que son específicos de cada
microorganismo, en diferentes materiales clínicos.
También son técnicas de identificación genotípica.
c. Detección de anticuerpos específicos:
Las Inmunoglobulinas (Ig) útiles para realizar el diagnóstico serológico son
IgM e IgG.
IgM se utiliza para identificar procesos agudos.
Para interpretar la IgG se utiliza laseroconversión:Se denomina conversión
serológica a la aparición de anticuerpos específicos en un huésped
seronegativo o al aumento de cuatro o más veces el título de anticuerpos
entre dos muestras de suero obtenidas en el período agudo y convaleciente,
respectivamente.
d. Determinación de alteraciones histológicas (histopatología):
Algunas infecciones bacterianas producen una lesión anatomopatológica tan
característica como para ser utilizada en el diagnóstico microbiológico.
5. Informe e interpretación:
El laboratorio debe informar los resultados en forma rápida y precisa, y el
médico clínico interpretarlos en relación a los datos clínicos y
epidemiológicos.
Es indispensable asociar el microorganismo aislado al cuadro clínico del
paciente.
