Farmacologie
Inhoud
Hoofdstuk 6; Ontsteking en pijn: oorzaken en behandeling...................................................................2
6.1 De fysiologie van pijn en pijnbanen..............................................................................................2
6.2 De pathologie van ontsteking en pijn...........................................................................................3
6.3 Geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn.....................................................4
, Hoofdstuk 6; Ontsteking en pijn: oorzaken en behandeling
6.1 De fysiologie van pijn en pijnbanen
Pijn is dat wat de patiënt zegt dat hij of zij voelt.
- Nociceptieve pijn = pijn met een aanwijsbare fysiologische oorzaak. Deze pijn
wordt lans pijnneuronen en het ruggenmerg overgebracht naar de hersenen,
waar de pijnprikkels als pijn worden geïnterpreteerd.
- Neuropathische pijn = pijn veroorzaakt door een neurologisch probleem dat
een gewaarwording van pijn tot gevolg heeft. Het kan tot uiting komen in
hyperalgesie (hevige pijn door een prikkel die normaal slechts licht ongemak
zou veroorzaken), paresthesie (onaangename en pijnlijke gevoelens zoals
prikkelingen en tintelingen zonder aanwijsbare oorzaak), en allodynie (pijn
door een prikkel die normaal geen pijn zou moeten veroorzaken).
Neuropathische pijn kan ook depressie en angst veroorzaken.
Trigeminusneuralgie (aangezichtspijn);
Gordelroos;
Multiple sclerose (MS);
Diabetische neuropathie aangetaste zenuwen;
Fantoompijn pijn bij ruggenmergbeschadigingen.
Congenitale analgesie is een aandoening waarbij mensen zijn geboren zonder het
vermogen om pijn te voelen.
Acute pijn duurt kort en verdwijnt na een bepaalde tijd (verwonding). Chronische pijn
houdt langer dan zes maanden aan.
Aan het distale uiteinde van afferente nociceptieve neuronen (pijnneuronen)
bevinden zich nociceptoren (pijnreceptoren, zenuwuiteinden) die reageren op
chemische, thermische en mechanische prikkels. Na te zijn gestimuleerd, sturen
deze neuronen zenuwimpulsen via het ruggenmerg naar de hersenen.
- Distaal = een anatomische structuur ver van het midden van het lichaam.
- Proximaal = een anatomische structuur dichter bij het midden van het lichaam.
Nociceptieve neuronen kunnen snelle impulsen geleiden (scherpe pijn op een
duidelijk aanwijsbare plaats) of langzamere impulsen geleiden (doffe pijn op een
moeilijk aanwijsbare plaats).
Het nociceptieve neuron loopt het ruggenmerg in via de dorsale wortel. Dan stuurt hij
signalen over een synaps
(zenuwverbinding) naar een neuron
dat omhoogloopt naar de thalamus
in de hersenen. Daar passeert het
signaal een andere synaps en
bereikt ten slotte via een
thalamocorticaal neuron de
hersenschors. Waar twee neuronen
bij elkaar komen, vind je een synaps.
Zenuwimpulsen springen van het
ene naar het andere neuron, waarbij
ze de synaptische spleet oversteken
door middel van chemische
boodschappers (neurotransmitters).
Inhoud
Hoofdstuk 6; Ontsteking en pijn: oorzaken en behandeling...................................................................2
6.1 De fysiologie van pijn en pijnbanen..............................................................................................2
6.2 De pathologie van ontsteking en pijn...........................................................................................3
6.3 Geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn.....................................................4
, Hoofdstuk 6; Ontsteking en pijn: oorzaken en behandeling
6.1 De fysiologie van pijn en pijnbanen
Pijn is dat wat de patiënt zegt dat hij of zij voelt.
- Nociceptieve pijn = pijn met een aanwijsbare fysiologische oorzaak. Deze pijn
wordt lans pijnneuronen en het ruggenmerg overgebracht naar de hersenen,
waar de pijnprikkels als pijn worden geïnterpreteerd.
- Neuropathische pijn = pijn veroorzaakt door een neurologisch probleem dat
een gewaarwording van pijn tot gevolg heeft. Het kan tot uiting komen in
hyperalgesie (hevige pijn door een prikkel die normaal slechts licht ongemak
zou veroorzaken), paresthesie (onaangename en pijnlijke gevoelens zoals
prikkelingen en tintelingen zonder aanwijsbare oorzaak), en allodynie (pijn
door een prikkel die normaal geen pijn zou moeten veroorzaken).
Neuropathische pijn kan ook depressie en angst veroorzaken.
Trigeminusneuralgie (aangezichtspijn);
Gordelroos;
Multiple sclerose (MS);
Diabetische neuropathie aangetaste zenuwen;
Fantoompijn pijn bij ruggenmergbeschadigingen.
Congenitale analgesie is een aandoening waarbij mensen zijn geboren zonder het
vermogen om pijn te voelen.
Acute pijn duurt kort en verdwijnt na een bepaalde tijd (verwonding). Chronische pijn
houdt langer dan zes maanden aan.
Aan het distale uiteinde van afferente nociceptieve neuronen (pijnneuronen)
bevinden zich nociceptoren (pijnreceptoren, zenuwuiteinden) die reageren op
chemische, thermische en mechanische prikkels. Na te zijn gestimuleerd, sturen
deze neuronen zenuwimpulsen via het ruggenmerg naar de hersenen.
- Distaal = een anatomische structuur ver van het midden van het lichaam.
- Proximaal = een anatomische structuur dichter bij het midden van het lichaam.
Nociceptieve neuronen kunnen snelle impulsen geleiden (scherpe pijn op een
duidelijk aanwijsbare plaats) of langzamere impulsen geleiden (doffe pijn op een
moeilijk aanwijsbare plaats).
Het nociceptieve neuron loopt het ruggenmerg in via de dorsale wortel. Dan stuurt hij
signalen over een synaps
(zenuwverbinding) naar een neuron
dat omhoogloopt naar de thalamus
in de hersenen. Daar passeert het
signaal een andere synaps en
bereikt ten slotte via een
thalamocorticaal neuron de
hersenschors. Waar twee neuronen
bij elkaar komen, vind je een synaps.
Zenuwimpulsen springen van het
ene naar het andere neuron, waarbij
ze de synaptische spleet oversteken
door middel van chemische
boodschappers (neurotransmitters).
