Introducción
El hallazgo casual de una lesión sólida del hígado en pacientes
asintomáticos que son estudiados en búsqueda de otras enfermedades y
que se identifican fundamentalmente mediante métodos de imágenes se
denominan incidentaloma.
Puden ser de origen mesenquimatosos o epiteliales
Orden de frecuencia Hemangioma>>>HNF>>Adenoma
Epiteliales Mesenquimatosos
Adenoma Hemangioma cavernoso
Adenomatosis multiple Peliosis hepatica
Hiperplasia nodular focal(HNF) Hemangiomatosis hepatica
Hamartoma biliar Linfangioma
Adenoma ductal Pseudotumor inflamatorio
Cistoadenoma biliar Fibroma
Quiste seroso simple Mixoma
Enfermedad poliquistica
Frecuencia Edad Sexo(M/F)
Hemangioma 4% 0-80 1/4
Tumores hepáticos benignos 1
, Adenoma 0.04-0.1% 15-45 1/10
HNF 0.4% 20-50 1/10
Clínica
Principalmente asintomáticos.
Cuando generan síntomas:
Dolor provocado por que su crecimiento distiende la la cápsula de Glisson.
Ruptura del tumor puede provocar una hemorragia grave
Tumores angiomatosos de la infancia, son normalmente de gran tamaño,
produciendo hepatomegalia e insuficiencia cardiaca congestiva
Diagnostico
Laboratorio:normal, salvo que exista necrosis o hemorragia
Ecografía:examen inicial por no ser invasivo y permite diferenciar la
lesiones quísticas de sólidas
Tomografía: permite distinguir las lesiones hiper vasculares de la
hipovasculares
Resonancia magnética.
Centellograma: el galio 67 captado por las células inflamatorias o malignas
en mayor cantidad que los hepatocitos, por eso se lo llama nódulo caliente.
Hemangioma
Es el tumor hepático benigno más frecuente.
Predomina más en las mujeres que en el hombre
Mayor a 4 cm —→tipo cavernoso
Menor a 4 cm—→ tipo capilares
el 90% son solitarios.
Se suele ubicar por debajo de la cápsula de Glisson.
Los síntomas están relacionados al tamaño y a la complicación (ruptura).
Tumores hepáticos benignos 2