Nucleaire geneeskunde leerdoelen periode 6
Anatomie en fysiologie
Kan de anatomie en fysiologie van het hart uitleggen.
o Twee harthelften
Rechts
RA: ontvangt zuurstofarm bloed vanuit her lichaam
RV: pompt het naar de longen onder lage druk
Links
LA: ontvangt zuurstofrijk bloed vanaf de longen
LV: pompt het naar het lichaam onder hoge druk
Arcus
Begrijpt de assen en vlakken van het myocard. En kent de terminologie behorende bij
reconstructies van het myocard.
Long Vertical Axis Horizontal Long Axis Short Axis
(VLA/ SX) (HLA / TX) (SA / CX)
, ElektroCardioGrafie
Wat is een ECG
Het ECG is een belangrijk controlemiddel op het functioneren van het hart.
Het is een weergave van de elektrische spanningsverschillen over de hartspier tijdens de
contractiecyclus die via elektroden en een ECG-monitor worden gemeten.
Bij NG wordt ook onderzoek gedaan met behulp van een ECG-monitor:
- Gated SPECT myocardperfusie
- Ejectiefractiebepaling
Kan een ECG-signaal uitleggen.
Een normaal 3 kanaals ECG is opgebouwd uit een aantal toppen.
De toppen krijgen als benaming opeenvolgende letters uit het alfabet, de P, Q, R, S, T en
soms U. de toppen zijn het hoogtepunt van verschillende processen die worden uitgedrukt in
segmenten en intervallen.
o P wave, depolarisatie (ontlading, activatie van contractie) van beide atria
samentrekken van de boezems
o QRS complex, depolarisatie (ontlading, activatie van contractie) van beide ventrikels
samentrekken van de kamers
o ST segment en T wave, repolarisatie (oplading, herstel) van de beide ventrikels
Ontspannen van de hartspier
o U wave, onduidelijk herkomst, vermoed wordt en na-depolarisatie van de ventrikels
o PR interval, de tijd tussen begin contractie atria tot begin depolarisatie ventrikels
o QRS duur, de contractietijd van beide ventrikels
o QT interval, de tijd van contractie en herstel van de ventrikels
o RR interval, de duur van de hartcyclus
Je hebt de R-top nodig om ritme aan te geven.
Kan een aantal hartritmestoornissen benoemen die te herkennen zijn met een ECG-
opname
o Brachycardie = een te traag verlopende hartcyclus (slagfrequentie lager dan 60 bpm)
o Trachycardie = een veel te snel verlopende contractiecyclus van atria of ventrikels
(tijdens rust) (slagfrequentie meer dan 100 bpm)
o Atriumfibrilleren = onregelmatige en onwillekeurige contractie van atria veroorzaakt
door afwijkingen of beschadiging van het hart of langdurige hoge bloeddruk.
o Premature Ventricula Contraction = extra systole, wordt veroorzaakt door een
spontane en willekeurige ontlading in de myocardcellen van de ventrikels, dus niet
gestuurd door de sinusknoop.
o Ischaemie = treedt vooral op bij inspanning, uit zich vaak door depressie van het ST-
segment. De T-top kan zelfs negatief worden.
o Infarct = ST-segment elevatie (stijging)
o Ventrikelfibrilleren = ontstaat na een infarct. In de ventrikels zelf ontstaan ongeleide
prikkels die de ventrikels krachtig en ongeregeld doen contraheren.
o Asystole = vlak ECG. Het hart toont geen enkel kenmerk van functioneren.
Anatomie en fysiologie
Kan de anatomie en fysiologie van het hart uitleggen.
o Twee harthelften
Rechts
RA: ontvangt zuurstofarm bloed vanuit her lichaam
RV: pompt het naar de longen onder lage druk
Links
LA: ontvangt zuurstofrijk bloed vanaf de longen
LV: pompt het naar het lichaam onder hoge druk
Arcus
Begrijpt de assen en vlakken van het myocard. En kent de terminologie behorende bij
reconstructies van het myocard.
Long Vertical Axis Horizontal Long Axis Short Axis
(VLA/ SX) (HLA / TX) (SA / CX)
, ElektroCardioGrafie
Wat is een ECG
Het ECG is een belangrijk controlemiddel op het functioneren van het hart.
Het is een weergave van de elektrische spanningsverschillen over de hartspier tijdens de
contractiecyclus die via elektroden en een ECG-monitor worden gemeten.
Bij NG wordt ook onderzoek gedaan met behulp van een ECG-monitor:
- Gated SPECT myocardperfusie
- Ejectiefractiebepaling
Kan een ECG-signaal uitleggen.
Een normaal 3 kanaals ECG is opgebouwd uit een aantal toppen.
De toppen krijgen als benaming opeenvolgende letters uit het alfabet, de P, Q, R, S, T en
soms U. de toppen zijn het hoogtepunt van verschillende processen die worden uitgedrukt in
segmenten en intervallen.
o P wave, depolarisatie (ontlading, activatie van contractie) van beide atria
samentrekken van de boezems
o QRS complex, depolarisatie (ontlading, activatie van contractie) van beide ventrikels
samentrekken van de kamers
o ST segment en T wave, repolarisatie (oplading, herstel) van de beide ventrikels
Ontspannen van de hartspier
o U wave, onduidelijk herkomst, vermoed wordt en na-depolarisatie van de ventrikels
o PR interval, de tijd tussen begin contractie atria tot begin depolarisatie ventrikels
o QRS duur, de contractietijd van beide ventrikels
o QT interval, de tijd van contractie en herstel van de ventrikels
o RR interval, de duur van de hartcyclus
Je hebt de R-top nodig om ritme aan te geven.
Kan een aantal hartritmestoornissen benoemen die te herkennen zijn met een ECG-
opname
o Brachycardie = een te traag verlopende hartcyclus (slagfrequentie lager dan 60 bpm)
o Trachycardie = een veel te snel verlopende contractiecyclus van atria of ventrikels
(tijdens rust) (slagfrequentie meer dan 100 bpm)
o Atriumfibrilleren = onregelmatige en onwillekeurige contractie van atria veroorzaakt
door afwijkingen of beschadiging van het hart of langdurige hoge bloeddruk.
o Premature Ventricula Contraction = extra systole, wordt veroorzaakt door een
spontane en willekeurige ontlading in de myocardcellen van de ventrikels, dus niet
gestuurd door de sinusknoop.
o Ischaemie = treedt vooral op bij inspanning, uit zich vaak door depressie van het ST-
segment. De T-top kan zelfs negatief worden.
o Infarct = ST-segment elevatie (stijging)
o Ventrikelfibrilleren = ontstaat na een infarct. In de ventrikels zelf ontstaan ongeleide
prikkels die de ventrikels krachtig en ongeregeld doen contraheren.
o Asystole = vlak ECG. Het hart toont geen enkel kenmerk van functioneren.
