Samenvatting interventies voor personen
met beperkingen
Overzicht interventies
Triple c
deze interventie wordt besproken in het artikel van tournier. Omdat er nog geen duidelijk kader was
waarin de interventie werd omschreven is er in het artikel van tournier een logic- model gemaakt om
de interventie goed in kaart te brengen.
Triple-c staat voor het feit dat er 3 c’s betrokken zijn bij de interventie (coach, client en competentie)
De interventie is ontwikkeld voor mensen met verstandelijke beperkingen vanuit het werkveld, dus
niet op basis van wetenschappelijke theorieën.
Er worden toepassingen gedaan bij deze interventie door het aanhouden van bepaalde principes
- Uitgaan van menselijke behoeftes
- Onvoorwaardelijke begeleiding bieden
- Samenwerken aan betekenisvolle invulling aan de dag
- Probleemgedrag zien als signaal van onvervulde wensen.
Het gaat dus om het verminderen van probleem gedrag. Maar dat is niet het doel van de
interventie het is een bijeffect.
Doordat triple-c in de praktijk is ontwikkeld is hij onvoldoende omschreven hierdoor is de
effectiviteit lastig in kaart te brengen.
In het ondezoek van tournier zijn interviews gehouden met de oprichters van triple c, er zijn
focusgroepen gehouden met begeleiders, psychologen, managers en besturen en er is een document
analyse gedaan om de interventie beter te omschrijven.
De kern van triple c
- Hoofddoel mensen met een vb zoveel mogelijk normaal laten leven
- De interventie is gebasseerd op een aantal aannames
1. Probleemgedrag komt voort uit onvoldoende ondersteuning
2. Vervullen van fundamentele menselijke behoeften staat centraal
3. Het verminderen van probleem gedrag is een bijeffect en geen doel
- Er worden 3 peilers aangehouden bij het uitvoeren van deze interventie
1. Onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie
2. Betekenisvolle activiteiten
3. Een andere kijk op probleemgedrag
Triple-c vraagt om
- Goed getrainde reflectieve professionals
- Intensieve samenwerking tussen begeleiders
, - Organisatiecultuur die veiligheid, vertrouwen en leren stimuleert
- Coaching on the job en voortdurende reflectie
Verwachte uitkomsten van de interventie zijn:
Mensen met vb krijgen een hogere kwaliteit van leven, meer vaardigheden, zelfvertrouwen en
autonomie, minder stress en probleemgedrag, minder gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen.
Professionals krijgen: meer competentie en werktevredenheid, minder stress en burn-out
Hoewel er nog geen echte effectiviteits studie gedaan is bevat triple-c wel elementen die ook
voorkomen in evidence based practices dus dat is goed nieuws.
Snoezelen
Deze interventie wordt onderzocht in het artikel van testerink. Diens artikel heeft als doel het inzicht
krijgen in hoe snoezelen wordt toegepast en welke effecten worden ervaren door ondersteuners en
familieleden.
Snoezelen wordt veel gebruikt, maar er ontbreekt bij deze interventie een goede onderbouwing en
eenduidige omschrijving.
Het onderzoek van testerink wordt gedaan door middel van een vragenlijst bij 136 respondenten
(vooral professionals maar ook familie) over de interventie
Snoezelen wordt bij alle leeftijden toegepast maar voornamelijk bij volwassenen.
De toepassing van snoezelen
Het doel van snoezelen is het helpen bij ontspanning en activatie van mensen met zevmb. Daarnaast
wordt het ook gebruikt voor: welzijn en mentale gezondheid, sociale interactie ondersteunen en
gedrag of vaardigheden observeren.
Aanpak en uitvoering
- Frequentie varieert, maar meestak 1 a 2 keer per week.
- Duur= 30-40 minuten
- Zowel individuele als groepsgewijze aanpak
- Er is grote variatie in de aanpak soms via vaste programma’s en soms ook niet
- Veelgebruikte strategien zijn
a. Herhaling en vaste structuur
b. Voorkeur van persoon mee nemen
c. Tempo en intensiteit aanpassen
d. Zorgvuldig kiezen van prikkels
- Meestal worden meerdere zintuigen tegelijkertijd gestimuleerd
Context en voorwaarden
- Uitgevoerd in speciale snoezelruimte
- Succesvolle toepassing hangt af van:
a. Vaardigheden van begeleider
b. Rust en afscherming van ruimte
c. Berschikbaarheid van materialen
, d. Organisatorische voorwaarden.
Dat vinden mensen die de vragenlijst invulde
En dan even in een normale zin: snoezelen is het toedienen van specifiek gekozen prikkels
(zintuigelijk) in een ‘’snoezelruimte’’ aan mensen met zeer ernstige meervoudige Beperkingen. De
toepassing van deze interventie varieert sterk.
Ervaren effecten
Mensen met zevmb de meeste respondenten (dat zijn dus niet clienten zelf maar begeleiders)
rapporteerde positieve effecten. Vooral op: mentaal welbevinden, sociale interactie, betrokkenheid,
lichamelijk welbevinden. Negatieve effecten kwamen niet vaak voor maar werden wel eens
gerapporteerd, het gaat dan vooral om overprikkeling.
Ondersteuners veel respondenten ervaren zelf ook positieve effecten zoals: ontspanning,
verbeterde relatie met clienten en meer voldoening in hun werk.
Er worden een aantal werkzame mechanisme verondersteld
- Persoonsgerichte aanpak
- Goede aftemming op de situatie van de client
- Bewuste selectie van prikkels
- Aanwezigheid en betrokkenheid van sensitieve begeleider
- Juiste omgeving
Er worden 8 basisprincipes gegeven in het hoorcollege
1. Juiste sfeer
2. Mogelijkheid voor gebruiker om initiatief te nemen
3. Mogelijkheid voor gebruiker om tempo te bepalen
4. Juiste duur met passende overgangen
5. Hethaling afhankelijk van behoefte
6. Selectief aanbieden van prikkels
7. Nadruk op relatie tussen begeleider en client
8. Ondersteuning die zowel veiligheid als uitdaging biedt
Wetenschappelijk bewijs
Er lijkt ondanks de brede omschrijving en toepassing van deze interventie wel bewijs te zijn voor
positieve effecten voor mensen met emb. Maar door de brede toepassing kan je dit bewijs niet
koppelen aan specifieke elementen van de interventie
De effectiviteit van triple-c wordt omschreven als
Begeleiders in beeld
Deze interventie wordt bestudeert in het artikel van embregts. Er werd gekeken of de interventie
helpt bij het creeeren van betere interactie tussen clienten en hun begeleiders.
Er werden video-opnames gemaakt van dagelijkse interacties, deze interacties werden beoordeeld op
basis van een zdt (zelfdeterminantie theorie) gebasseerd observatie schema. De video-opnames
met beperkingen
Overzicht interventies
Triple c
deze interventie wordt besproken in het artikel van tournier. Omdat er nog geen duidelijk kader was
waarin de interventie werd omschreven is er in het artikel van tournier een logic- model gemaakt om
de interventie goed in kaart te brengen.
Triple-c staat voor het feit dat er 3 c’s betrokken zijn bij de interventie (coach, client en competentie)
De interventie is ontwikkeld voor mensen met verstandelijke beperkingen vanuit het werkveld, dus
niet op basis van wetenschappelijke theorieën.
Er worden toepassingen gedaan bij deze interventie door het aanhouden van bepaalde principes
- Uitgaan van menselijke behoeftes
- Onvoorwaardelijke begeleiding bieden
- Samenwerken aan betekenisvolle invulling aan de dag
- Probleemgedrag zien als signaal van onvervulde wensen.
Het gaat dus om het verminderen van probleem gedrag. Maar dat is niet het doel van de
interventie het is een bijeffect.
Doordat triple-c in de praktijk is ontwikkeld is hij onvoldoende omschreven hierdoor is de
effectiviteit lastig in kaart te brengen.
In het ondezoek van tournier zijn interviews gehouden met de oprichters van triple c, er zijn
focusgroepen gehouden met begeleiders, psychologen, managers en besturen en er is een document
analyse gedaan om de interventie beter te omschrijven.
De kern van triple c
- Hoofddoel mensen met een vb zoveel mogelijk normaal laten leven
- De interventie is gebasseerd op een aantal aannames
1. Probleemgedrag komt voort uit onvoldoende ondersteuning
2. Vervullen van fundamentele menselijke behoeften staat centraal
3. Het verminderen van probleem gedrag is een bijeffect en geen doel
- Er worden 3 peilers aangehouden bij het uitvoeren van deze interventie
1. Onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie
2. Betekenisvolle activiteiten
3. Een andere kijk op probleemgedrag
Triple-c vraagt om
- Goed getrainde reflectieve professionals
- Intensieve samenwerking tussen begeleiders
, - Organisatiecultuur die veiligheid, vertrouwen en leren stimuleert
- Coaching on the job en voortdurende reflectie
Verwachte uitkomsten van de interventie zijn:
Mensen met vb krijgen een hogere kwaliteit van leven, meer vaardigheden, zelfvertrouwen en
autonomie, minder stress en probleemgedrag, minder gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen.
Professionals krijgen: meer competentie en werktevredenheid, minder stress en burn-out
Hoewel er nog geen echte effectiviteits studie gedaan is bevat triple-c wel elementen die ook
voorkomen in evidence based practices dus dat is goed nieuws.
Snoezelen
Deze interventie wordt onderzocht in het artikel van testerink. Diens artikel heeft als doel het inzicht
krijgen in hoe snoezelen wordt toegepast en welke effecten worden ervaren door ondersteuners en
familieleden.
Snoezelen wordt veel gebruikt, maar er ontbreekt bij deze interventie een goede onderbouwing en
eenduidige omschrijving.
Het onderzoek van testerink wordt gedaan door middel van een vragenlijst bij 136 respondenten
(vooral professionals maar ook familie) over de interventie
Snoezelen wordt bij alle leeftijden toegepast maar voornamelijk bij volwassenen.
De toepassing van snoezelen
Het doel van snoezelen is het helpen bij ontspanning en activatie van mensen met zevmb. Daarnaast
wordt het ook gebruikt voor: welzijn en mentale gezondheid, sociale interactie ondersteunen en
gedrag of vaardigheden observeren.
Aanpak en uitvoering
- Frequentie varieert, maar meestak 1 a 2 keer per week.
- Duur= 30-40 minuten
- Zowel individuele als groepsgewijze aanpak
- Er is grote variatie in de aanpak soms via vaste programma’s en soms ook niet
- Veelgebruikte strategien zijn
a. Herhaling en vaste structuur
b. Voorkeur van persoon mee nemen
c. Tempo en intensiteit aanpassen
d. Zorgvuldig kiezen van prikkels
- Meestal worden meerdere zintuigen tegelijkertijd gestimuleerd
Context en voorwaarden
- Uitgevoerd in speciale snoezelruimte
- Succesvolle toepassing hangt af van:
a. Vaardigheden van begeleider
b. Rust en afscherming van ruimte
c. Berschikbaarheid van materialen
, d. Organisatorische voorwaarden.
Dat vinden mensen die de vragenlijst invulde
En dan even in een normale zin: snoezelen is het toedienen van specifiek gekozen prikkels
(zintuigelijk) in een ‘’snoezelruimte’’ aan mensen met zeer ernstige meervoudige Beperkingen. De
toepassing van deze interventie varieert sterk.
Ervaren effecten
Mensen met zevmb de meeste respondenten (dat zijn dus niet clienten zelf maar begeleiders)
rapporteerde positieve effecten. Vooral op: mentaal welbevinden, sociale interactie, betrokkenheid,
lichamelijk welbevinden. Negatieve effecten kwamen niet vaak voor maar werden wel eens
gerapporteerd, het gaat dan vooral om overprikkeling.
Ondersteuners veel respondenten ervaren zelf ook positieve effecten zoals: ontspanning,
verbeterde relatie met clienten en meer voldoening in hun werk.
Er worden een aantal werkzame mechanisme verondersteld
- Persoonsgerichte aanpak
- Goede aftemming op de situatie van de client
- Bewuste selectie van prikkels
- Aanwezigheid en betrokkenheid van sensitieve begeleider
- Juiste omgeving
Er worden 8 basisprincipes gegeven in het hoorcollege
1. Juiste sfeer
2. Mogelijkheid voor gebruiker om initiatief te nemen
3. Mogelijkheid voor gebruiker om tempo te bepalen
4. Juiste duur met passende overgangen
5. Hethaling afhankelijk van behoefte
6. Selectief aanbieden van prikkels
7. Nadruk op relatie tussen begeleider en client
8. Ondersteuning die zowel veiligheid als uitdaging biedt
Wetenschappelijk bewijs
Er lijkt ondanks de brede omschrijving en toepassing van deze interventie wel bewijs te zijn voor
positieve effecten voor mensen met emb. Maar door de brede toepassing kan je dit bewijs niet
koppelen aan specifieke elementen van de interventie
De effectiviteit van triple-c wordt omschreven als
Begeleiders in beeld
Deze interventie wordt bestudeert in het artikel van embregts. Er werd gekeken of de interventie
helpt bij het creeeren van betere interactie tussen clienten en hun begeleiders.
Er werden video-opnames gemaakt van dagelijkse interacties, deze interacties werden beoordeeld op
basis van een zdt (zelfdeterminantie theorie) gebasseerd observatie schema. De video-opnames
