Thoraxdrainage en pneumothorax
Thoraxdrainage.
Anatomie longen:
- Rechterlong 3 kwabben
- Linkerlong 2 kwabben
Respiratie: Is het fysische en chemische proces waardoor het organisme zijn cellen en weefsels van
zuurstof voorziet en tegelijkertijd het organisme ontdoet van koolzuur gevormd tijdens de energie
producerende processen.
Diffusie: van O2 en CO2 tussen lucht in de long en bloed en tussen bloed en interstitium.
Transport: van O2 en CO2 met het circulerende bloed.
Ventilatie: van de alveolaire ruimte, verversing van de lucht in de longen.
Regulatie van de ventilatie: Hersenstam zorgt voor de aansturing van je ventilatie.
Ademcentrum: wordt aangestuurd door chemoreceptoren.
- in aorta en halsslagader meten CO2.
- in de aortaboog en halsslagader meten O2.
- in halsslagader en hersenstam meten PH van het bloed.
Longvliezen:
Pleura pariëtale: vlies wandzijde van de thorax
Pleura viserale: vlies aan de wandzijde longweefsel.
Pleuraholte: 4cc vocht -> negatieve druk.
1
, Thoraxdrainage en pneumothorax
Hoe ontstaat ademhaling
Inademing: middenrif en buitenste tussenribspieren trekken samen. Borstholte zet uit, spieren en
ribben gaan omhoog, groter oppervlakte wordt gecreëerd. Druk in de pleura holten daalt, longen
zetten uit, onderdruk in de long en lucht stroomt in. Diafragma trekt naar beneden, vergroot de
ruimte, lucht kan naar binnen stromen.
Inademen is actief: diafragma spier gebruiken.
Uitademing is passief: ontspant je spier, druk vervalt.
Pneumothorax
Bij een pneumothorax wordt de pleuraholte gevuld met lucht. De negatieve druk in de pleuraholte
valt weg, waardoor de long zal collaberen / inklappen.
Oorzaken
- Primaire pneumothorax
- Spontane pneumothorax, geen onderliggende longziekte. (lange dunne jongens)
- Risicofactoren: roken, mannen ( lange, dunne mannen), erfelijkheid, leeftijd (20-40 jr)
- Secundaire pneumothorax
- Onderliggende ziekte
- Longemfyseem
- Traumatische pneumothorax
- Scherp of stomp voorwerp. (steek verwondingen, ribfractuur)
- Ribfracturen
- Iatrogene pneumothorax (door medisch handelen)
- Na longchirurgie of cardio thoracale chirurgie
- Na het prikken van een centraal veneuze catheter
Symptomen:
Afhankelijk van het type en de grootte. Kleine pneumothorax kan zonder symptomen. Hoe groter
kunnen klachten toe nemen.
- Dyspnoe
- Stekende pijn in de aangedane zijde, kan uitstralen naar de schouder.
- Angst
- Bij ausculteren= Minder / geen ademgeruis
- Minder thoraxbeweging aan de zijde waar de long is ingevallen
2
Thoraxdrainage.
Anatomie longen:
- Rechterlong 3 kwabben
- Linkerlong 2 kwabben
Respiratie: Is het fysische en chemische proces waardoor het organisme zijn cellen en weefsels van
zuurstof voorziet en tegelijkertijd het organisme ontdoet van koolzuur gevormd tijdens de energie
producerende processen.
Diffusie: van O2 en CO2 tussen lucht in de long en bloed en tussen bloed en interstitium.
Transport: van O2 en CO2 met het circulerende bloed.
Ventilatie: van de alveolaire ruimte, verversing van de lucht in de longen.
Regulatie van de ventilatie: Hersenstam zorgt voor de aansturing van je ventilatie.
Ademcentrum: wordt aangestuurd door chemoreceptoren.
- in aorta en halsslagader meten CO2.
- in de aortaboog en halsslagader meten O2.
- in halsslagader en hersenstam meten PH van het bloed.
Longvliezen:
Pleura pariëtale: vlies wandzijde van de thorax
Pleura viserale: vlies aan de wandzijde longweefsel.
Pleuraholte: 4cc vocht -> negatieve druk.
1
, Thoraxdrainage en pneumothorax
Hoe ontstaat ademhaling
Inademing: middenrif en buitenste tussenribspieren trekken samen. Borstholte zet uit, spieren en
ribben gaan omhoog, groter oppervlakte wordt gecreëerd. Druk in de pleura holten daalt, longen
zetten uit, onderdruk in de long en lucht stroomt in. Diafragma trekt naar beneden, vergroot de
ruimte, lucht kan naar binnen stromen.
Inademen is actief: diafragma spier gebruiken.
Uitademing is passief: ontspant je spier, druk vervalt.
Pneumothorax
Bij een pneumothorax wordt de pleuraholte gevuld met lucht. De negatieve druk in de pleuraholte
valt weg, waardoor de long zal collaberen / inklappen.
Oorzaken
- Primaire pneumothorax
- Spontane pneumothorax, geen onderliggende longziekte. (lange dunne jongens)
- Risicofactoren: roken, mannen ( lange, dunne mannen), erfelijkheid, leeftijd (20-40 jr)
- Secundaire pneumothorax
- Onderliggende ziekte
- Longemfyseem
- Traumatische pneumothorax
- Scherp of stomp voorwerp. (steek verwondingen, ribfractuur)
- Ribfracturen
- Iatrogene pneumothorax (door medisch handelen)
- Na longchirurgie of cardio thoracale chirurgie
- Na het prikken van een centraal veneuze catheter
Symptomen:
Afhankelijk van het type en de grootte. Kleine pneumothorax kan zonder symptomen. Hoe groter
kunnen klachten toe nemen.
- Dyspnoe
- Stekende pijn in de aangedane zijde, kan uitstralen naar de schouder.
- Angst
- Bij ausculteren= Minder / geen ademgeruis
- Minder thoraxbeweging aan de zijde waar de long is ingevallen
2
