tracto urinario
HIGH-YIELD. Guía rápida para exámenes y práctica clínica
(Lectura en 5 minutos)
✔ Tratamiento de primera línea
✔ Dosis y duración
✔ Manejo ambulatorio
✔ Criterios de referencia
✔ Perlas de examen
Cistitis no complicada – Tratamiento de primera línea (HIGH-YIELD)
Nitrofurantoína 100 mg c/6h x 5 d
Fosfomicina 3 g monodosis
Cefalexina 500 mg c/8h x 5 d
Cotrimoxazol (Trimetoprima + Sulfametoxazol) 160/800 mg c/12h x 5 d
Amoxicilina 500 mg c/8h x 5 d *Solo si la sensibilidad es conocida
Pielonefritis no complicada – Manejo ambulatorio (PREGUNTA DE EXAMEN)
Cefalexina 500 mg c/6 h x 7
Cefuroxima 500 mg c/12 x 7
Levofloxacino 750 mg c/24 h x 5 d
Ciprofloxacino 500 – 750 mg c/12 h x 7 d
CISTITIS PIELONEFRITIS
Fiebre No SI
Dolor lumbar No Frecuente
Manejo Ambulatorio Ambulatorio/Referir
Duración de ATB 5 días 7 días
Entonces... ¿Cuándo
debo referir? PERLAS HIGH-YIELD – ITU
NO mejoría clínica en 72
❌
Nitrofurantoína NO se
usa en pielonefritis
horas de haber iniciado
Fosfomicina → solo cistitis
antibioticoterapia Fiebre + dolor lumbar =
Intolerancia oral pensar pielonefritis
Sospecha de Sepsis Fluoroquinolonas solo si
ITU complicada resistencia local <10% y
según guías locales.
NOTA: Este es un material educativo. No
sustituye guías clínicas ni juicio médico.