ATLS_Soporte_Vital_Avanzado_en_Trauma Complete solutions

Presidente del Comité de Trauma:Ronald M. Stewart, MD, FACS Director Médico del Programa de Trauma: Michael F. Rotondo, MD, FACS Presidenta del Comité de ATLS: Sharon M. Henry, MD, FACS Gerente del Programa de ATLS: Monique Drago, MA, EdD Editora Ejecutiva: Claire Merrick Gerente del Proyecto: Danielle S. Haskin Editora de Desarrollo:Nancy Peterson Servicios de Medios:Steve Kidd and Alex Menendez, Delve Productions Diseñador:Rainer Flor Servicios de Producción: Joy Garcia Artista: Dragonfy Media Group Décima Edición Copyright© 2018 American College of Surgeons 633 N. Saint Clair Street Chicago, IL Derecho de autor de las ediciones previas 1980, 1982, 1984, 1993, 1997, 2004, 2008, y 2012 por el Colegio Americano de Cirujanos. Los Derechos de Autor son vigilados internacionalmente bajo la Convención de Berna y la Convención Uniforme de Derechos de Autor. Derechos Reservados. Este manual está protegido por derechos de autor. Ninguna de sus partes puede ser reproducida, archivada o transmitida de ninguna manera o por ningún medio ya sea electrónico, mecánico, fotocopiado, grabado o de cualquier otra manera, sin el permiso por escrito del Colegio Americano de Cirujanos. El Colegio Americano de Cirujanos, su Comité de Trauma y los autores participantes han tomado las precauciones necesarias para que las dosis de medicamentos y las recomendaciones de tratamiento aquí contenidas sean correctas y compatibles con los estándares de práctica aceptados en el momento de su publicación. Sin embargo, a medida que la experiencia clínica y las nuevas investigaciones amplían nuestro conocimiento, puede llegar a ser necesario o apropiado hacer cambios en el tratamiento y en los medicamentos. Se recomienda a lectores y participantes de este curso revisar la información más actualizada disponible por los fabricantes de los medicamentos para confrmar las dosis, el método, el tiempo de administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad de cada médico mantenerse informado en todos los aspectos del cuidado del paciente y determinar el mejor tratamiento para cada uno de manera individual. Tenga en cuenta que los collares cervicales y la inmovilización espinal siguen siendo el estándar actual del PHTLS para el traslado de pacientes con lesiones de la columna vertebral. Si los collares y los dispositivos de inmovilización se van a eliminar dentro del ambiente hospitalario controlado, estos deben ser retirados solo cuando la estabilidad de la lesión esté asegurada. Los collares cervicales y los dispositivos de inmovilización se han eliminado en algunas de las fotos y videos para proporcionar claridad para demostraciones de habilidades específcas. El Colegio Americano de Cirujanos, su Comité de Trauma y los autores que contribuyen a esta obra declaran que no asumen, de manera alguna, responsabilidad, pérdida o daño, como consecuencia directa o indirecta del uso y aplicación de cualquiera de los contenidos de esta 10a edición del Programa ATLS. Advanced Trauma Life Support® y el acrónimo ATLS® son marcas registradas del Colegio Americano de Cirujanos. Impreso en los Estados Unidos de América. Advanced Trauma Life Support® Student Course Manual Library of Congress Control Number: ISBN DEDICATORIA Dedicamos la Décima Edición de ATLS a la memoria del Dr. Norman E. McSwain Jr. Su enfoque dinámico, positivo, cálido, amigable y estimulante para lograr sus objetivos a través de su vida es una inspiración constante para las personas que lo conocieron. Su participación en el Comité de Trauma (COT) del Colegio Americano de Cirujanos abarcó casi exactamente los mismos 40 años del curso ATLS. El tiempo del Dr. McSwain en el COT lo condujo por un camino que, sin lugar a dudas, lo convirtió en el cirujano que le dio más importancia a la atención prehospitalaria de pacientes. Primero trabajó para desarrollar, y luego lideró y defendió, el Curso de Soporte Vital Prehospitalario en Trauma (PHTLS) como complemento vital e integral del ATLS. En conjunto, estos dos cursos se han enseñado a más de 2 millones de estudiantes en todo el mundo. El Dr. McSwain recibió todos los honores que el COT podía otorgar, y como último tributo, nos complace dedicar esta edición de ATLS a su memoria. Los creadores de esta Décima Edición han trabajado diligentemente para responder al saludo más común del Dr. McSwain: "¿Qué has hecho hoy por el bien de la humanidad?" y al brindar la Décima Edición del Curso Avanzado de Apoyo Vital en Trauma es nuestra ferviente esperanza que usted continúe usándolo para hacer el bien para toda la humanidad. Gracias, Dr. McSwain. Sharon Henry, MD Karen Brasel, MD Ronald M. Stewart, MD, FACS vPRÓLOGO Mi primer contacto con ATLS® fue en San Diego en 1980, cuando era residente. El curso de instructor estuvo a cargo de Paul E. "Skip" Collicott, MD, FACS, y mis compañeros de estudio incluían a un joven cirujano de San Diego, Brent A. Eastman, MD, FACS, y otro de San Francisco, Donald D. Trunkey, MD, FACS. Durante el período de uno o dos años, entrenamos a todos en San Diego, y esto se convirtió en el idioma universal para el Sistema de Trauma de San Diego. La experiencia fue instructiva e inspiradora, y profundamente personal. En un fn de semana, aprendí y mi confanza se afanzó: yo era hábil y diestro en algo que anteriormente había sido una causa de ansiedad y confusión. Por primera vez, se me había presentado un "curso organizado", con las normas de calidad, la educación y la formación profesional validados, y la verifcación de estas destrezas. Fue una experiencia transformadora y elegí una carrera en trauma, en parte, a consecuencia de ello. Durante ese fn de semana, también fui presentado al Colegio Americano de Cirujanos, en su mejor faceta.La Décima Edición de ATLS continúa una tradición de innovación. Aprovecha la tecnología digital y ofrece dos tipos de cursos (tradicional y digital) para aumentar el alcance y la efectividad de este curso histórico. A punto de celebrar su 40º aniversario y actualmente utilizado en más de 60 países, el programa ATLS y su publicación actualizada a través de la Décima Edición continuarán fomentando prácticas seguras de trauma para todo el mundo.Bajo el liderazgo de Sharon Henry, MD, FACS, presidenta del Comité ATLS, y Monique Drago, MA, EdD, directora del Programa de Educación en Trauma, junto con el excelente personal del Colegio, hemos podido evolucionar el programa, sobre la base creada en la Novena Edición por Karen Brasel, MD, FACS, y Will Chapleau, EMT-P, RN, TNS. La Décima Edición del programa ATLS lleva los mejores logros del Colegio Americano de Cirujanos y sus Fellows al siguiente nivel, que redunda en benefcio del cuidado del paciente.David B. Hoyt, MD, FACSDirector EjecutivoColegio Americano de Cirujanos Chicago, IllinoisEstados UnidosEl año 1976 fue clave en la mejora de la atención del paciente traumatizado. En ese año, el cirujano ortopédico Dr. James Styner y su familia se vieron envueltos trágicamente en un accidente aéreo en un maizal de Nebraska. La respuesta médica inadecuada de aquellos que cuidaban al Dr. Styner y su familia lo obligaron a actuar. El Dr. Styner unió fuerzas con su colega, el Dr. Paul "Skip" Collicott, MD, FACS, y comenzó un curso titulado Advanced Trauma Life Support (ATLS). En la actualidad, este curso que inicialmente era pequeño se ha convertido en un movimiento global. ATLS fue rápida y frmemente adoptado y difundido por el Comité de Trauma. El primer curso se realizó en 1980, y desde entonces, ATLS ha sido refnado y mejorado diligentemente año tras año, década tras década. Se ha dictado el curso a más de un millón de estudiantes en más de 75 países. Desde Nebraska hasta Haití, más del 60% de los cursos de ATLS ahora se imparten fuera de América del Norte. También fue en 1976 cuando Don Trunkey, MD, FACS, y el Comité de Trauma (COT) publicaron los Recursos Hospitalarios Óptimos para el Cuidado de los Heridos, el primer documento destinado a defnir y desarrollar centros de trauma y sistemas de trauma. Este documento condujo directamente al programa de Revisión y Consulta de Verifcación (VRC, por sus siglas en inglés) del COT y sus 450 centros de trauma verifcados a lo largo de los Estados Unidos. Estos dos programas han transformado la atención de los pacientes traumatizados en todo el mundo, lo que ha permitido salvar cientos de miles de vidas. En un giro interesante, ATLS fue concebido como un programa educativo, y el VRC pretendía ser un conjunto de estándares. Pero en términos reales, ATLS estandarizó la atención de los pacientes traumatizados y el VRC educó a la comunidad de trauma sobre cómo brindarles una atención óptima. Así, 1976 trajo un cambio radical y positivo en la atención de los pacientes traumatizados. La Décima Edición de ATLS es la actualización más innovadora y creativa desde el inicio del curso ATLS. Creo que esta edición es un testamento apropiado para la memoria de los pioneros que, proféticamente, vislumbraron el camino hacia un futuro mejor para el cuidado de los pacientes traumatizados. Felicito a los pioneros modernos de esta Décima Edición. El desarrollo de esta edición fue liderado por un equipo con un compromiso y celo similares, y una pasión por mejorar. Mi esperanza es que todos los que aprenden y enseñan ATLS continúen con valentía esta búsqueda para mejorar el cuidado de los pacientes traumatizados. Al hacerlo, honraremos adecuadamente a esos pioneros de 1976. Ronald M. Stewart, MD, FACS Presidente del Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos