College 5: De temporale kwab
Leerdoelen:
• Inzicht krijgen in de anatomische en func5onele kenmerken van de temporale kwab
• Leren over stoornissen die geassocieerd worden met laesies en func5es van de temporale kwab
• Rela5es verkennen met andere kernconcepten en hersengebieden
Onderwerpsingang: temporale kwab epilepsie
Temporale Lobe Epilepsie (TLE)
• De epilep5sche aanvallen vinden plaats in de temporale kwab
• Epilepsie: aandoening die frequen5e aanvallen veroorzaakt (uitbars5ngen van elektrische ac5viteit
in de hersenen die het func5oneren 5jdelijk verstoren)
• TLE is een van de meest voorkomende vormen van epilepsie
• Oorzaken: trauma5sch hersenletsel, infec5es (bijvoorbeeld encefali5s of meningi5s), hersentumor,
beroerte
o Fysieke structuur van hersenen verstoort, kan dit elektrische problemen creëren
o Infec5es kunnen hersenzwelling of extra vocht in de hersenen veroorzaken, wat de
elektrische signalering in de hersenen verstoort
o Echter, vaak is de oorzaak onbekend, wat het erg moeilijk maakt om het onderliggende
probleem dat de epilepsie veroorzaakt te behandelen
• LeeJijd van aanvang: kan op elke leeJijd beginnen, maar begint meestal in de kinder5jd of na de
leeJijd van 60
o Hersenletsel kan op ellke leeJijd gebeuren, wat kan resulteren in epilepsie
o Tijdens de kinder5jd en na de leeJijd van 60 zijn er al veel veranderingen in de hersenen
gaande, wat het makkelijker maakt voor hersenletsel of iets anders om de elektrische
signalering in de hersenen te verstoren
• Behandelingen: medica5e, opera5es, hersens5mula5e (epilepsie kan vaak niet volledig onder
controle worden gebracht door behandelingen)
• Bijwerkingen: slaperigheid, vergeetach5gheid, angst, verlies van crea5viteit (veel pa5ënten lijden
erns5g onder de bijwerkingen)
TLE pa<ëntervaring
Youtube video
• TLE kan moeilijk te diagnos5cieren zijn omdat symptomen niet al5jd duidelijk zijn à deze pa5ënt
kreeg pas de diagnose toen de symptomen zeer erns5g werden
• Temporale kwab epilepsie kan audi5eve hallucina5es, temperatuurveranderingen, déjà vu aura’s en
geheugenproblemen veroorzaken
TLE déjà vu aura’s
Youtube video
• Déjà vu: geprojecteerd in een droom à een heel intense droom hebben waarbij alles heel bekend
maar tegelijker5jd vreemd aanvoelt
• Na de aanval vergeet de persoon vaak de déjà vu aura’s
• Déjà vu aura’s zijn het begin van een aanval
, Soorten aanvallen
Gebaseerd op hoe erns5g de aanval is
Focaal begin (focal onset):
• Meest voorkomend
• Persoon blijJ bij bewustzijn (omdat het punt van oorsprong van de aanval in 1 hemisfeer blijJ)
• Slechts de helJ van de hersenen is aangetast à aanval vaak milder
Gegeneraliseerd begin (generalized onset):
• Elektrische verstoring betreJ beide hemisferen à erns5ger type
• Persoon verliest het bewustzijn
Onbekend begin (unknown onset):
• Wanneer de aanval door niemand is gezien, en de pa5ënt zich niet herrinert of hij/zij wel of niet bij
bewustzijn was 5jdens de aanval
• De aanvallen kunnen het geheugen aantasten (ook wanneer het focaal is) dus een pa5ënt herrinert
zich de gebeurtenis mogelijk niet erg goed
Tonic-clonische aanvallen
Dit is het type aanval dat vaak in films wordt afgebeeld à schokkende bewegingen
• Als het begin unilateraal is, dan is het focaal
• Als het begin bilateraal is, dan is het gegeneraliseerd
Tonic-clonische (grand mal) aanvallen à veroorzaken een verlies van bewustzijn en heJige
spiercontrac5es, abnormale elektrische ac5viteit door de hele hersenen (zeer erns5g type epilepsie)
Fases:
• Tekenen van begin: een gedeeltelijk aanval (aura) à abnormale sensa5es zoals een bepaalde geur,
ver5go (duizeligheid), misselijkheid of angst
o Voorbeeld: vanwege de elektrische verstoring worden je hersenen ges5muleerd alsof er een
bepaalde geur is
• Tonische fase: plotselinge s5j_eid of spanning in de spieren van de armen, benen of romp
o Als ze staan, kunnen ze vallen wanneer het een bilaterale algemene aanval is
o Hier verliest de pa5ënt het bewustzijn
• Clonische fase: herhaalde schokkende bewegingen van de armen en benen aan 1 of beide kanten
van het lichaam, soms het gevoelloosheid of 5ntelingen (wanneer ze bij bewustzijn 5jdens de
aanval)
• Pos5cale periode: periode na een aanval wanneer de hersenen aan het herstellen zijn
o Mensen zijn vaak nog steeds bewusteloos, of ze vallen in slaap omdat de aanval extreem
stressvol is en zeer energieverslindend
o De elektrische ac5viteit van de hersenen is niet langer verstoord
Leerdoelen:
• Inzicht krijgen in de anatomische en func5onele kenmerken van de temporale kwab
• Leren over stoornissen die geassocieerd worden met laesies en func5es van de temporale kwab
• Rela5es verkennen met andere kernconcepten en hersengebieden
Onderwerpsingang: temporale kwab epilepsie
Temporale Lobe Epilepsie (TLE)
• De epilep5sche aanvallen vinden plaats in de temporale kwab
• Epilepsie: aandoening die frequen5e aanvallen veroorzaakt (uitbars5ngen van elektrische ac5viteit
in de hersenen die het func5oneren 5jdelijk verstoren)
• TLE is een van de meest voorkomende vormen van epilepsie
• Oorzaken: trauma5sch hersenletsel, infec5es (bijvoorbeeld encefali5s of meningi5s), hersentumor,
beroerte
o Fysieke structuur van hersenen verstoort, kan dit elektrische problemen creëren
o Infec5es kunnen hersenzwelling of extra vocht in de hersenen veroorzaken, wat de
elektrische signalering in de hersenen verstoort
o Echter, vaak is de oorzaak onbekend, wat het erg moeilijk maakt om het onderliggende
probleem dat de epilepsie veroorzaakt te behandelen
• LeeJijd van aanvang: kan op elke leeJijd beginnen, maar begint meestal in de kinder5jd of na de
leeJijd van 60
o Hersenletsel kan op ellke leeJijd gebeuren, wat kan resulteren in epilepsie
o Tijdens de kinder5jd en na de leeJijd van 60 zijn er al veel veranderingen in de hersenen
gaande, wat het makkelijker maakt voor hersenletsel of iets anders om de elektrische
signalering in de hersenen te verstoren
• Behandelingen: medica5e, opera5es, hersens5mula5e (epilepsie kan vaak niet volledig onder
controle worden gebracht door behandelingen)
• Bijwerkingen: slaperigheid, vergeetach5gheid, angst, verlies van crea5viteit (veel pa5ënten lijden
erns5g onder de bijwerkingen)
TLE pa<ëntervaring
Youtube video
• TLE kan moeilijk te diagnos5cieren zijn omdat symptomen niet al5jd duidelijk zijn à deze pa5ënt
kreeg pas de diagnose toen de symptomen zeer erns5g werden
• Temporale kwab epilepsie kan audi5eve hallucina5es, temperatuurveranderingen, déjà vu aura’s en
geheugenproblemen veroorzaken
TLE déjà vu aura’s
Youtube video
• Déjà vu: geprojecteerd in een droom à een heel intense droom hebben waarbij alles heel bekend
maar tegelijker5jd vreemd aanvoelt
• Na de aanval vergeet de persoon vaak de déjà vu aura’s
• Déjà vu aura’s zijn het begin van een aanval
, Soorten aanvallen
Gebaseerd op hoe erns5g de aanval is
Focaal begin (focal onset):
• Meest voorkomend
• Persoon blijJ bij bewustzijn (omdat het punt van oorsprong van de aanval in 1 hemisfeer blijJ)
• Slechts de helJ van de hersenen is aangetast à aanval vaak milder
Gegeneraliseerd begin (generalized onset):
• Elektrische verstoring betreJ beide hemisferen à erns5ger type
• Persoon verliest het bewustzijn
Onbekend begin (unknown onset):
• Wanneer de aanval door niemand is gezien, en de pa5ënt zich niet herrinert of hij/zij wel of niet bij
bewustzijn was 5jdens de aanval
• De aanvallen kunnen het geheugen aantasten (ook wanneer het focaal is) dus een pa5ënt herrinert
zich de gebeurtenis mogelijk niet erg goed
Tonic-clonische aanvallen
Dit is het type aanval dat vaak in films wordt afgebeeld à schokkende bewegingen
• Als het begin unilateraal is, dan is het focaal
• Als het begin bilateraal is, dan is het gegeneraliseerd
Tonic-clonische (grand mal) aanvallen à veroorzaken een verlies van bewustzijn en heJige
spiercontrac5es, abnormale elektrische ac5viteit door de hele hersenen (zeer erns5g type epilepsie)
Fases:
• Tekenen van begin: een gedeeltelijk aanval (aura) à abnormale sensa5es zoals een bepaalde geur,
ver5go (duizeligheid), misselijkheid of angst
o Voorbeeld: vanwege de elektrische verstoring worden je hersenen ges5muleerd alsof er een
bepaalde geur is
• Tonische fase: plotselinge s5j_eid of spanning in de spieren van de armen, benen of romp
o Als ze staan, kunnen ze vallen wanneer het een bilaterale algemene aanval is
o Hier verliest de pa5ënt het bewustzijn
• Clonische fase: herhaalde schokkende bewegingen van de armen en benen aan 1 of beide kanten
van het lichaam, soms het gevoelloosheid of 5ntelingen (wanneer ze bij bewustzijn 5jdens de
aanval)
• Pos5cale periode: periode na een aanval wanneer de hersenen aan het herstellen zijn
o Mensen zijn vaak nog steeds bewusteloos, of ze vallen in slaap omdat de aanval extreem
stressvol is en zeer energieverslindend
o De elektrische ac5viteit van de hersenen is niet langer verstoord
