Samenvattingen COPD en Astma

Samenvatting – Thema Astma en COPD

Anatomie, fysiologie en farmacologie

Inhoud:
 Anatomie van de longen
 Fysiologische processen in de longen (fysiologie ademhaling)
 Pathologie astma
 Pathologie COPD

Anatomie van de longen
 Anatomie longen
 Hoe halen we adem? Hoe wordt dit geregeld?

Functies van het ademhalingsstelsels:
1. Fysieke verplaatsing van lucht van en naar de uitwisselingsoppervlakken (in en uit de longen)
2. Gasuitwisseling tussen bloed en lucht
In de longen is er dus rechtstreeks contact met de omgeving van buiten.
3. Bescherming uitwisselings-oppervlakken: Vanwege dit contact moeten de longen een
bepaalde bescherming hebben tegen mogelijke schadelijke invloeden van buitenaf, zoals:
temperatuur verschillen, uitdroging en binnendringende ziekteverwekkers (pathogenen).
Door de luchtverplaatsing in de longen is het voor ons ook mogelijk om geluiden te produceren en
reukprikkels te kunnen waarnemen.

Anatomie luchtwegen
Je kunt de luchtwegen verdelen in de bovenste- en onderste luchtwegen.
De bovenste luchtwegen bestaan uit de: Mond – Neus, Trachea (luchtpijp), de Bronchiën en de
grotere bronchiolen.
De onderste luchtwegen (bevinden zich dieper in de longen) bestaan uit: de kleinste bronchiolen en
de longblaasjes (Alveoli).
De alveoli vormen het gaswisselingsoppervlak in de longen, elke long bevat ongeveer 150 miljoen
alveoli.
De bovenste luchtwegen zorgen dus voor verplaatsing van de lucht en de onderste luchtwegen
zorgen voor de gaswisseling.

, De bovenste luchtwegen brengen niet alleen de lucht naar de longen maar filteren, verwarmen en
bevochtigen de lucht. In de tijd dat de ingeademde lucht de alveoli bereikt zijn de vreemde deeltjes
en ziekteverwekkers verwijdert en zijn de vochtigheid en temperatuur van de lucht binnen
acceptabele grenzen gebracht.

De luchtwegen zijn bedekt met het respiratoire slijmvlies (de binnenkant van de luchtwegen), dit
slijmvlies is een dekweefsel met trilharen en veel slijmcellen. De trilharen vegen het slijm met de
gevangen cel resten en micro-organismen in de richting van de keelholte waar ze kunnen worden
doorgeslikt, vervolgens belanden deze in de maag en worden ze onschadelijk gemaakt door het
maagzuur.

Werking longen
Bij de ademhaling oftewel Respiratie zijn er dus twee processen betrokken:
 Longventilatie  de fysieke verplaatsing van lucht
 Gasuitwisseling  de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide, deze gasuitwisseling vindt
plaats in de membranen van de alveoli en de kleinste bloedvaatjes in de longen

Longventilatie
Longventilatie  het verplaatsen van lucht tussen de buitenlucht en de longen. Gaat gepaard met
drukveranderingen en spierbewegingen.
In de natuur wordt er altijd gestreefd naar evenwicht, zo dus ook met de luchtdruk. De lucht stroomt
van een gebied met hoge druk naar een gebied met lage druk
We kunnen onze borstkas (onze borstholte omringt met ribben) groter maken, dit kunnen we doen
met onze tussenribspieren  ademhalingsspieren. Daarnaast gebeurt dit ook met ons middenrif 
diafragma.
Door het groter maken ontstaat een drukverschil en stromen de longen vol met lucht.

1. In rust, aan het begin van een ademhaling, is de druk binnen en buiten de longen gelijk, er is
dus geen lucht verplaatsing. In rust is het diafragma licht gebogen.
2. Bij het inademen trekt het diafragma zich samen (het wordt dus vlakker) en de ribben gaan
omhoog  de borstholte wordt dan groter, de longen gaan zich uitzetten. Het volume neemt
toe hierdoor daalt de druk in de longen ten opzichte van de luchtdruk buiten. Gezien er naar
evenwicht wordt gestreefd zal er nu een luchtstroom naar binnen opgang komen.
3. Tijdens het uitademen verloopt het proces omgekeerd. Het middenrif komt weer terug in
ruststand (dus omhoog), de ribben bewegen zich omlaag  het longvolume neemt af. De
druk in de longen is nu hoger dan de luchtdruk van de buitenlucht en de lucht stroomt de
longen uit  je ademt uit.