Organisatie en management van de zorg
Hoorcollege 1 - Organisatie en management in de zorg 2
Hoorcollege 2 - Perspectieven op organisatie en management in de zorg 4
Literatuur week 1 8
Hoorcollege 3 - Beroepsgroepen in de zorg: professionalisering en hybridisering 19
Hoorcollege 4 - Kwaliteit en verantwoorden in de zorg 22
Literatuur week 2 25
Hoorcollege 5 - Samenwerken over grenzen: 'integrale zorg’ 30
Hoorcollege 6 - Organiseren op de grens van zorg en samenleving 33
Literatuur week 3 36
Checklist 37
,Hoorcollege 1 - Organisatie en management in
de zorg
Traditioneel beeld van management: vroeger werd management niet gebruikt maar ging het
over de administrator; dit was een rol destijds met niet de hoogste status en wordt
geassocieerd met het doen van papierwerk en de andere doen echt het werk.
Het beeld is nu heel erg veranderd. er wordt nu ook gesproken over leiderschap
Rol van management in de zorg: veel vinden dat de medische specialisten in charge zijn.
Positie van managers en management: managers zijn degene die dingen faciliteren; de
artsen geven aan dat hoe meer zij toegeven, hoe managers meer gaan vragen. Managers
hebben een soort wantrouwen richting de specialisten.
Zorg is een sterk geïnstitutionaliseerd veld met een een professionele controle over
- kennis, opleidingen en toegang tot beroepsgroepen
- het zorgwerk zelf
Brightsports en darkspots?
Sharp end: plek waar de zorg geleverd wordt
Blunt end: achterkant; organisatie, beleid en management
Studies laten zien: goed organiseren hangt samen met goede zorg
Rol van managers is heel belangrijk maar managers en professionals liggen vaak ook niet
op 1 lijn.
Op het moment dat sommige dingen niet lukken, dan zullen ze elkaar de schuld geven, Het
is niet alleen een kwestie van het afschuiven van schuld, maar ze kijken echt uit een ander
perspectief naar probleem vraagstukken.
Finse studie
Sommige professionals zijn veel tijd kwijt aan het uitleggen van digitalisering aan patiënten
of collega’s. Het is dan wel efficiënt maar soms ook niet duidelijk.
Managers hadden weinig zicht op de negatieve effecten/schaduwzijde van de digitalisering,
terwijl de professionals deze wel heel erg benoemen.
Er zit een gat tussen managers en professionals, maar soms zijn ze het ook eens met elkaar
(bright spots).
- Duidelijke en gedeelde doelen en strategie
- Monitoren en leren om te kunnen verbeteren - ideaal is problem sensing, open en
kritisch kijken waar je kan leren ipv alleen de data bekijken die externe partijen je
geven.
- Processen en systemen op orde hebben - in de praktijk gaat dat niet altijd goed, er
zijn veel verschillende diensten en overdracht van informatie kan wel is fout gaan
,Grote diversiteit binnen de zorgsector:
Het gaat over de zorgprofessionals en medische specialisten, maar ook over de vrijwilligers
in het buurthuis en de partijen die op de achtergrond werken; verzekeraars, gemeenten,
inspectie, zorginstituut.
Al deze actoren leiden tot kracht en verworvenheid. Maar verschillende actoren gandellen
obv verschillende geïnternaliseerde regelen die niet altijd gedeeld, herkend of logisch
gezien door anderen
Verandering in organisatie leidt niet altijd tot de gewenste uitkomsten. Je ziet in de laatste
decennia een verandering van functionele organisatie naar multidisciplinaire teams. Dit zijn
teams waarin mensen uit verschillende disciplines samenkomen.
Het is niet dat als je verschillende disciplines samen zet dat ze gelijk top kunnen
samenwerken, ze hebben namelijk verschillende perspectieven op goede zorg.
, Hoorcollege 2 - Perspectieven op organisatie
en management in de zorg
Wat zijn organisaties?
Een organisatie ontstaat als mensen samenwerken voor een bepaald doel. Soms is het heel
bewust bedacht, aan de hand van roosters. Maar soms is het ook spontaan. Er is altijd
coördinatie nodig maar er is wel altijd afstemming nodig wie doet wat en hoe. Als je dit niet
doet dan doet elk individu een losse activiteit. Het kan heel klein zijn (een markt) maar kan
ook heel groot zijn; mensen stemmen hun handelen af om een bepaald doel te bereiken
- Continuïteit - Groep mensen die samenwerken; organiseren is een lopend proces en
stopt niet na 1 keer dat de activiteit plaats heeft gevonden
- Doelen - Organisaties zijn zo ingericht om een doel te bereiken. Doelen van
zorgprofessionals moeten overeenkomen met het doel van de organisatie
- Arbeidsdeling en specialisatie - In organisaties zijn verschillende afdelingen en
iedereen doet een ander stukje werk, daarom is het belangrijk dat er afstemmingen
zijn
- Proces
- Betrouwbaar - als een organisatie goed georganiseerd is dan is er meer vertrouwen
- Verantwoording - organisaties hebben ook een bepaalde verantwoording.
Organisaties kunnen kort/lang bestaan, kunnen uit een groot/klein team bestaan.
Verschillende manieren van structuren en organiseren
Taylors scientific management in Grey
Hij keek vooral naar organisaties naar hoe ze werkte, en niet specifiek naar hoe ze zouden
moeten werken. Hij wilde de efficiënte manier vinden om zo voor iedereen het snelste werk
vast te leggen.
- Standaardisering van werkprocessen
- Formalisering in regels en procedures
- Taakverdeling: horizontaal (taken worden sterk opgesplitst; denk aan een lopende
band,iedereen doet een klein beetje aan een groter geheel. en verticaal (gaat over
de scheiding tussen denken en doen; de werkvloer voert het uit en heeft geen macht
om mee te beslissen hoe het werk wordt gedaan.
- Presentatieloon - directe koppeling tussen hoeveel je produceert en hoeveel je
verdient. Hoe meer je deed, hoe hoger je loon.
ZIjn manier van organiseren lag sterk samen met hoe hij zijn medewerkers zag. 'Mijn
medewerkers zijn li en willen niet werken'. Ze moeten gemotiveerd worden met straf en
beloning, hij ging ervan uit dat ze geen verantwoordelijkheid nemen, vandaar dat hij meer de
regels invoerde.
Hoorcollege 1 - Organisatie en management in de zorg 2
Hoorcollege 2 - Perspectieven op organisatie en management in de zorg 4
Literatuur week 1 8
Hoorcollege 3 - Beroepsgroepen in de zorg: professionalisering en hybridisering 19
Hoorcollege 4 - Kwaliteit en verantwoorden in de zorg 22
Literatuur week 2 25
Hoorcollege 5 - Samenwerken over grenzen: 'integrale zorg’ 30
Hoorcollege 6 - Organiseren op de grens van zorg en samenleving 33
Literatuur week 3 36
Checklist 37
,Hoorcollege 1 - Organisatie en management in
de zorg
Traditioneel beeld van management: vroeger werd management niet gebruikt maar ging het
over de administrator; dit was een rol destijds met niet de hoogste status en wordt
geassocieerd met het doen van papierwerk en de andere doen echt het werk.
Het beeld is nu heel erg veranderd. er wordt nu ook gesproken over leiderschap
Rol van management in de zorg: veel vinden dat de medische specialisten in charge zijn.
Positie van managers en management: managers zijn degene die dingen faciliteren; de
artsen geven aan dat hoe meer zij toegeven, hoe managers meer gaan vragen. Managers
hebben een soort wantrouwen richting de specialisten.
Zorg is een sterk geïnstitutionaliseerd veld met een een professionele controle over
- kennis, opleidingen en toegang tot beroepsgroepen
- het zorgwerk zelf
Brightsports en darkspots?
Sharp end: plek waar de zorg geleverd wordt
Blunt end: achterkant; organisatie, beleid en management
Studies laten zien: goed organiseren hangt samen met goede zorg
Rol van managers is heel belangrijk maar managers en professionals liggen vaak ook niet
op 1 lijn.
Op het moment dat sommige dingen niet lukken, dan zullen ze elkaar de schuld geven, Het
is niet alleen een kwestie van het afschuiven van schuld, maar ze kijken echt uit een ander
perspectief naar probleem vraagstukken.
Finse studie
Sommige professionals zijn veel tijd kwijt aan het uitleggen van digitalisering aan patiënten
of collega’s. Het is dan wel efficiënt maar soms ook niet duidelijk.
Managers hadden weinig zicht op de negatieve effecten/schaduwzijde van de digitalisering,
terwijl de professionals deze wel heel erg benoemen.
Er zit een gat tussen managers en professionals, maar soms zijn ze het ook eens met elkaar
(bright spots).
- Duidelijke en gedeelde doelen en strategie
- Monitoren en leren om te kunnen verbeteren - ideaal is problem sensing, open en
kritisch kijken waar je kan leren ipv alleen de data bekijken die externe partijen je
geven.
- Processen en systemen op orde hebben - in de praktijk gaat dat niet altijd goed, er
zijn veel verschillende diensten en overdracht van informatie kan wel is fout gaan
,Grote diversiteit binnen de zorgsector:
Het gaat over de zorgprofessionals en medische specialisten, maar ook over de vrijwilligers
in het buurthuis en de partijen die op de achtergrond werken; verzekeraars, gemeenten,
inspectie, zorginstituut.
Al deze actoren leiden tot kracht en verworvenheid. Maar verschillende actoren gandellen
obv verschillende geïnternaliseerde regelen die niet altijd gedeeld, herkend of logisch
gezien door anderen
Verandering in organisatie leidt niet altijd tot de gewenste uitkomsten. Je ziet in de laatste
decennia een verandering van functionele organisatie naar multidisciplinaire teams. Dit zijn
teams waarin mensen uit verschillende disciplines samenkomen.
Het is niet dat als je verschillende disciplines samen zet dat ze gelijk top kunnen
samenwerken, ze hebben namelijk verschillende perspectieven op goede zorg.
, Hoorcollege 2 - Perspectieven op organisatie
en management in de zorg
Wat zijn organisaties?
Een organisatie ontstaat als mensen samenwerken voor een bepaald doel. Soms is het heel
bewust bedacht, aan de hand van roosters. Maar soms is het ook spontaan. Er is altijd
coördinatie nodig maar er is wel altijd afstemming nodig wie doet wat en hoe. Als je dit niet
doet dan doet elk individu een losse activiteit. Het kan heel klein zijn (een markt) maar kan
ook heel groot zijn; mensen stemmen hun handelen af om een bepaald doel te bereiken
- Continuïteit - Groep mensen die samenwerken; organiseren is een lopend proces en
stopt niet na 1 keer dat de activiteit plaats heeft gevonden
- Doelen - Organisaties zijn zo ingericht om een doel te bereiken. Doelen van
zorgprofessionals moeten overeenkomen met het doel van de organisatie
- Arbeidsdeling en specialisatie - In organisaties zijn verschillende afdelingen en
iedereen doet een ander stukje werk, daarom is het belangrijk dat er afstemmingen
zijn
- Proces
- Betrouwbaar - als een organisatie goed georganiseerd is dan is er meer vertrouwen
- Verantwoording - organisaties hebben ook een bepaalde verantwoording.
Organisaties kunnen kort/lang bestaan, kunnen uit een groot/klein team bestaan.
Verschillende manieren van structuren en organiseren
Taylors scientific management in Grey
Hij keek vooral naar organisaties naar hoe ze werkte, en niet specifiek naar hoe ze zouden
moeten werken. Hij wilde de efficiënte manier vinden om zo voor iedereen het snelste werk
vast te leggen.
- Standaardisering van werkprocessen
- Formalisering in regels en procedures
- Taakverdeling: horizontaal (taken worden sterk opgesplitst; denk aan een lopende
band,iedereen doet een klein beetje aan een groter geheel. en verticaal (gaat over
de scheiding tussen denken en doen; de werkvloer voert het uit en heeft geen macht
om mee te beslissen hoe het werk wordt gedaan.
- Presentatieloon - directe koppeling tussen hoeveel je produceert en hoeveel je
verdient. Hoe meer je deed, hoe hoger je loon.
ZIjn manier van organiseren lag sterk samen met hoe hij zijn medewerkers zag. 'Mijn
medewerkers zijn li en willen niet werken'. Ze moeten gemotiveerd worden met straf en
beloning, hij ging ervan uit dat ze geen verantwoordelijkheid nemen, vandaar dat hij meer de
regels invoerde.
