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Sumario Examen físico anormal cardiovascular (semiologia)

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Examen físico anormal cardiovascular (semiologia)

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DEFENSA Up 6 - 1




El corazón es un órgano muscular que tiene función de bomba, ya que es el encargado de
expulsar sangre dentro del árbol vascular con la presión suficiente para mantener una
circulación óptima.

→ Pesa aproximadamente 300gr (250 a 300 en la mujer, 300 a 350 en el hombre)
→ Está dividido en 4 cavidades o cámaras: aurícula derecha y aurícula izquierda separadas por
el tabique o septum interauricular en la parte superior, ventrículo derecho y ventrículo
izquierdo separados por el tabique o septum interventricular en la parte inferior
→ Dentro de las cavidades cardíacas la sangre sigue el siguiente camino:
1. Aurícula derecha: recibe la sangre venosa carbooxigenada proveniente de la circulación
sistémica a través de la vena cava superior e inferior y la expulsa hacia el ventrículo
derecho
2. El flujo de aurícula derecha a ventrículo derecho está regulado por la apertura de la
válvula tricuspídea (formada por 3 valvas)
3. Ventrículo derecho: recibe la sangre de la aurícula derecha y la expulsa hacia la arteria
pulmonar
4. El flujo del ventrículo derecho a la arteria pulmonar está regulado por la apertura de la
válvula pulmonar (formada por 2 valvas)
5. Aurícula izquierda: recibe sangre oxigenada en los pulmones desde las 4 venas
pulmonares y la expulsa hacia el ventrículo izquierdo
6. El flujo de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo está regulado por la apertura de
la válvula mitral (formada por 2 valvas)
7. Ventrículo izquierdo: recibe la sangre de la aurícula izquierda y la expulsa a la aorta,
arteria encargada del riego arterial sistémico
8. El flujo del ventrículo izquierdo a la aorta está regulado por la apertura de la válvula
aórtica (formada por 2 valvas)


→ El espesor normal de las paredes varía:
• Pared ventricular derecha →0,3 a 0,5cm
• Pared ventricular izquierda →1,3 a 1,5cm

, DEFENSA Up 6 - 2

→ Las paredes cardíacas están constituidas por:
• Endocardio: revestimiento interno del corazón, suave y brilloso. Está constituido por
un endotelio, tejido conectivo subyacente y fibras elásticas en la parte más profunda.
Las válvulas cardíacas están formadas por una parte central de tejido conectivo denso
y un revestimiento endotelial.
• Miocardio: principal componente de la pared cardíaca, constituido por músculo estriado
cardíaco. Este tejido se encuentra compuesto por un sincitio funcional (conjunto de
células que se comportan como una única célula por la interconexión entre ellas) de
fibras musculares que se disponen en forma paralela y se encuentran unidas entre sí
por discos intercalares, uniones estrechas que permiten el libre transporte de iones y
propagación del impulso nervioso (potenciales de acción), lo que a su vez permite una
despolarización y contracción sincronizada.
El miocito cardíaco presenta estriaciones transversales que lo dividen en sarcómeros
(unidad anatómico-funcional del miocardio): cada sarcómero se encuentra formado por
una banda A oscura central formada por gruesos filamentos de miosina, flanqueda a
cada lado por las bandas I claras, formadas por finos filamentos de actina; las bandas
de actina se disponen en forma de varillas helicoidales y recubren unas moléculas
proteicas que forman el complejo tropomiosina-troponina (troponina I, T y C); estas
moléculas de troponina responden a los iones calcio en la contracción-relajación cíclica
de las fibras miocárdicas.


• Pericardio: revestimiento externo compuesto por una capa en estrecha aposición al
miocardio, el pericardio visceral o epicardio, y una capa fibrosa externa, el pericardio
parietal, ambas tapizadas por células mesoteliales.



→ Características del músculo cardíaco:
− Cronotropismo: automatismo
− Dromotropismo: conductibilidad
− Inotropismo: contractilidad
− Batmotropismo : excitabilidad

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