Kwaliteit verbeteren op het
niveau van zorgvragers
Eve 10, versie 1
Naam medestudent (studentnummer), Naam medestudent
(studentnummer), Jikke Disse (studentnummer), Naam medestudent
(studentnummer) en Naam medestudent (studentnummer).
VPK1P4.KWALEVE10.V1_2324
Evelien Landsman- van Dijk (docent kwaliteit van zorg)
Lianne Loeffen (Eve-verantwoordelijke)
Hbo-Verpleegkunde, leerjaar 1
Groep 111
Inleverdatum: 10-06-2024
Voorwoord
In dit verslag geven wij weer hoe de kwaliteit van zorg verbetert kan worden op
het niveau van de zorgvrager. Dit hebben wij gedaan aan de hand van de ADRIE-
techniek, evidence-based practice en het Prisma-model. Wij hebben de
anamnese, diagnoses, resultaat, interventies en het Prisma-model vanuit de
casus van Aisha in dit verslag uitgewerkt. Met het opstellen van dit verslag
hebben wij veel nieuwe dingen geleerd. Zo hebben wij kennis gemaakt met de
Prisma-methode, onze kennis over evidence-based practice mogen uitbreiden en
hebben wij geleerd hoe we de kwaliteit van zorg kunnen verbeteren. Dit verslag
schrijven wij in het eerste jaar van de opleiding Verpleegkunde en bestaat uit
een zelfgeschreven, unieke tekst geschreven door naam medestudent, naam
medestudent, Jikke Disse, naam medestudent en naam medestudent. Daarnaast
bevat dit verslag citaten en bronnen met bronvermelding volgens APA 7. Wij
danken mevrouw Landsman-van Dijk voor de lessen kwaliteit van zorg, waar wij
informatie hebben gekregen over het opstellen van dit verslag.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................. 1
1. Inleiding............................................................................................................. 5
2. Anamnese volgens de 11 patronen van Gordon................................................7
2. 1 Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding...............................7
2.2 Voedings- en stofwisselingspatroon.............................................................8
2.3 Uitscheidingspatroon....................................................................................8
2.4 Activiteitenpatroon....................................................................................... 8
2. 5 Slaap- en rustpatroon.................................................................................. 8
2.6 Cognitiepatroon............................................................................................ 8
2.7 Zelfbelevingspatroon.................................................................................... 9
2.8 Rollen en relatiepatroon............................................................................... 9
2.9 Seksualiteit en voortplantingspatroon..........................................................9
2
, 2.10 Stressverwerkingspatroon..........................................................................9
2.11 Waarden en overtuigingspatroon...............................................................9
3. Verpleegkundige diagnoses............................................................................... 9
3.1 Diagnoses casus Aisha en Nour..................................................................10
3.1.1 Actuele diagnoses (Carpenito, 2023)...................................................10
3.1.2 Risico diagnoses (Carpenito, 2023)......................................................10
3.2 Gekozen diagnose...................................................................................... 10
4. Resultaat.......................................................................................................... 10
4.1 Gewenste resultaat.................................................................................... 11
4.2 Onderbouwing............................................................................................ 11
5. Literatuuronderzoek........................................................................................ 12
5.1 PICO............................................................................................................ 12
5.2 Zoekwoorden.............................................................................................. 12
5.3 Gevonden bronnen..................................................................................... 12
5.4 Drie gekozen interventies..........................................................................12
6. De interventies................................................................................................ 13
6.1 Interventie 1 (voorlichtingsgesprek)...........................................................13
6.1.1 Uitwerking kwaliteit van bron interventie 1.........................................14
6.2 Interventie 2 (borstmassage).....................................................................16
6.2.1 Uitwerking kwaliteit van bron interventie 2.........................................18
6.3 Interventie 3 (zelfzorgprogramma)............................................................20
7. Conclusie......................................................................................................... 21
7.1 Wetenschappelijk onderzoek......................................................................21
7.2 Klinische expertise..................................................................................... 22
7.4 Besluit........................................................................................................ 24
8. Evaluatie.......................................................................................................... 25
8.1 Productvragen............................................................................................ 25
8.2 Procesvragen.............................................................................................. 25
8.3 Structuurvragen......................................................................................... 25
9. Monitoren, meten en screenen van de kwaliteit..............................................26
10. Poster............................................................................................................. 29
11. Prisma-methode............................................................................................. 30
11.1 Stap 1: Incident melden...........................................................................31
11.2 Stap 2: Een team samenstellen................................................................31
11.3 Stap 3: Reconstructie...............................................................................31
3
, 11.4 Stap 4: Oorzakenboom.............................................................................36
11.5 Stap 5: Benoem de oorzaken...................................................................37
11.6 Stap 6: Verbetermaatregelen benoemen en de uitvoer, borging en
evaluatie ervan organiseren.............................................................................38
11.7 Stap 7: Eindverslag.................................................................................. 41
12. Vragen rondom kwaliteit................................................................................42
12.1 Wat is nodig om de EBP-interventie goed uit te voeren?..........................42
12.1.1 Met welke randvoorwaarden dient rekening te worden gehouden ten
aanzien van borging van een kwaliteitsverbetering?....................................42
12.1.2 Wat heeft een verpleegkundige nodig wat betreft kennis,
vaardigheden en attitude om kwaliteit van zorg te kunnen leveren?...........44
12.1.3 Op welke wijze draagt de EBP-methodiek bij aan kwaliteit van zorg op
individueel niveau?....................................................................................... 45
12.1.4 Hoe wordt het proces geëvalueerd en wat is de meerwaarde van
evalueren?.................................................................................................... 46
12.2 Hoe draagt het Prisma model bij aan het verbeteren en borgen van
kwaliteit van zorg voor de zorgvrager?............................................................47
12.3 Welke verantwoordelijkheden heeft de verpleegkundige in het
kwaliteitsproces?.............................................................................................. 49
13. Samenvatting deel A en deel B......................................................................52
13.1 Deel A....................................................................................................... 52
13.2 Deel B....................................................................................................... 53
Literatuurlijst....................................................................................................... 54
Bijlagen................................................................................................................ 58
I. Peerfeedback week 4.................................................................................... 58
II. Bewijs interviews.......................................................................................... 61
Bewijs interview verpleegkundige.................................................................61
Bewijs interview verloskundige.....................................................................61
Bewijs interview moeder...............................................................................61
4
niveau van zorgvragers
Eve 10, versie 1
Naam medestudent (studentnummer), Naam medestudent
(studentnummer), Jikke Disse (studentnummer), Naam medestudent
(studentnummer) en Naam medestudent (studentnummer).
VPK1P4.KWALEVE10.V1_2324
Evelien Landsman- van Dijk (docent kwaliteit van zorg)
Lianne Loeffen (Eve-verantwoordelijke)
Hbo-Verpleegkunde, leerjaar 1
Groep 111
Inleverdatum: 10-06-2024
Voorwoord
In dit verslag geven wij weer hoe de kwaliteit van zorg verbetert kan worden op
het niveau van de zorgvrager. Dit hebben wij gedaan aan de hand van de ADRIE-
techniek, evidence-based practice en het Prisma-model. Wij hebben de
anamnese, diagnoses, resultaat, interventies en het Prisma-model vanuit de
casus van Aisha in dit verslag uitgewerkt. Met het opstellen van dit verslag
hebben wij veel nieuwe dingen geleerd. Zo hebben wij kennis gemaakt met de
Prisma-methode, onze kennis over evidence-based practice mogen uitbreiden en
hebben wij geleerd hoe we de kwaliteit van zorg kunnen verbeteren. Dit verslag
schrijven wij in het eerste jaar van de opleiding Verpleegkunde en bestaat uit
een zelfgeschreven, unieke tekst geschreven door naam medestudent, naam
medestudent, Jikke Disse, naam medestudent en naam medestudent. Daarnaast
bevat dit verslag citaten en bronnen met bronvermelding volgens APA 7. Wij
danken mevrouw Landsman-van Dijk voor de lessen kwaliteit van zorg, waar wij
informatie hebben gekregen over het opstellen van dit verslag.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................. 1
1. Inleiding............................................................................................................. 5
2. Anamnese volgens de 11 patronen van Gordon................................................7
2. 1 Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding...............................7
2.2 Voedings- en stofwisselingspatroon.............................................................8
2.3 Uitscheidingspatroon....................................................................................8
2.4 Activiteitenpatroon....................................................................................... 8
2. 5 Slaap- en rustpatroon.................................................................................. 8
2.6 Cognitiepatroon............................................................................................ 8
2.7 Zelfbelevingspatroon.................................................................................... 9
2.8 Rollen en relatiepatroon............................................................................... 9
2.9 Seksualiteit en voortplantingspatroon..........................................................9
2
, 2.10 Stressverwerkingspatroon..........................................................................9
2.11 Waarden en overtuigingspatroon...............................................................9
3. Verpleegkundige diagnoses............................................................................... 9
3.1 Diagnoses casus Aisha en Nour..................................................................10
3.1.1 Actuele diagnoses (Carpenito, 2023)...................................................10
3.1.2 Risico diagnoses (Carpenito, 2023)......................................................10
3.2 Gekozen diagnose...................................................................................... 10
4. Resultaat.......................................................................................................... 10
4.1 Gewenste resultaat.................................................................................... 11
4.2 Onderbouwing............................................................................................ 11
5. Literatuuronderzoek........................................................................................ 12
5.1 PICO............................................................................................................ 12
5.2 Zoekwoorden.............................................................................................. 12
5.3 Gevonden bronnen..................................................................................... 12
5.4 Drie gekozen interventies..........................................................................12
6. De interventies................................................................................................ 13
6.1 Interventie 1 (voorlichtingsgesprek)...........................................................13
6.1.1 Uitwerking kwaliteit van bron interventie 1.........................................14
6.2 Interventie 2 (borstmassage).....................................................................16
6.2.1 Uitwerking kwaliteit van bron interventie 2.........................................18
6.3 Interventie 3 (zelfzorgprogramma)............................................................20
7. Conclusie......................................................................................................... 21
7.1 Wetenschappelijk onderzoek......................................................................21
7.2 Klinische expertise..................................................................................... 22
7.4 Besluit........................................................................................................ 24
8. Evaluatie.......................................................................................................... 25
8.1 Productvragen............................................................................................ 25
8.2 Procesvragen.............................................................................................. 25
8.3 Structuurvragen......................................................................................... 25
9. Monitoren, meten en screenen van de kwaliteit..............................................26
10. Poster............................................................................................................. 29
11. Prisma-methode............................................................................................. 30
11.1 Stap 1: Incident melden...........................................................................31
11.2 Stap 2: Een team samenstellen................................................................31
11.3 Stap 3: Reconstructie...............................................................................31
3
, 11.4 Stap 4: Oorzakenboom.............................................................................36
11.5 Stap 5: Benoem de oorzaken...................................................................37
11.6 Stap 6: Verbetermaatregelen benoemen en de uitvoer, borging en
evaluatie ervan organiseren.............................................................................38
11.7 Stap 7: Eindverslag.................................................................................. 41
12. Vragen rondom kwaliteit................................................................................42
12.1 Wat is nodig om de EBP-interventie goed uit te voeren?..........................42
12.1.1 Met welke randvoorwaarden dient rekening te worden gehouden ten
aanzien van borging van een kwaliteitsverbetering?....................................42
12.1.2 Wat heeft een verpleegkundige nodig wat betreft kennis,
vaardigheden en attitude om kwaliteit van zorg te kunnen leveren?...........44
12.1.3 Op welke wijze draagt de EBP-methodiek bij aan kwaliteit van zorg op
individueel niveau?....................................................................................... 45
12.1.4 Hoe wordt het proces geëvalueerd en wat is de meerwaarde van
evalueren?.................................................................................................... 46
12.2 Hoe draagt het Prisma model bij aan het verbeteren en borgen van
kwaliteit van zorg voor de zorgvrager?............................................................47
12.3 Welke verantwoordelijkheden heeft de verpleegkundige in het
kwaliteitsproces?.............................................................................................. 49
13. Samenvatting deel A en deel B......................................................................52
13.1 Deel A....................................................................................................... 52
13.2 Deel B....................................................................................................... 53
Literatuurlijst....................................................................................................... 54
Bijlagen................................................................................................................ 58
I. Peerfeedback week 4.................................................................................... 58
II. Bewijs interviews.......................................................................................... 61
Bewijs interview verpleegkundige.................................................................61
Bewijs interview verloskundige.....................................................................61
Bewijs interview moeder...............................................................................61
4
