ÁREA CLÍNICA
Seminarios U5
Lo realizamos para estudiar laactividad eléctricadel corazónen reposo. Detecta arritmias, signos
→
de isquemia, hipertrofias, trastornos de conducción, alteraciones del ritmo y secuelas de infartos
previos.
Este cuenta con dos ejes uno vertical y uno horizontal; El eje vertical va a marcar el voltaje la
→
cantidad de energía que va a utilizar el corazón para latir; El eje horizontal representa una línea de
tiempo, el tiempo que tardan las ondas en iniciar y terminar. La cuadrícula en el alto va a representar el
voltaje, en ancho representa el tiempo. La calibración estándar de impresión del electrocardiógrafo es
de 25 mm/s en el eje de tiempo y 10mm/mV en el eje del voltaje.
→ El electro contiene:
-Línea isoeléctrica: Es la línea base del electrocardiograma.Representa la ausencia de actividad
eléctrica detectable (el corazón está en reposo eléctrico en ese momento). Todo lo que se desvíepor
encimase considera unadeflexión positiva, y lo quese desvíe
por debajo, unadeflexión negativa.
-Onda P:Representa ladespolarización auricular, esdecir, el
impulso eléctrico que provoca lacontracción de lasaurículas.
Suele ser una onda suave, de baja amplitud y precede al
complejo QRS. <2,5 mm o <0,10 seg. Onda p puntiaguda
agrandamiento de la aurícula derecha, doble agrandamiento
de aurícula izquierda.
-Complejo QRS:Representa ladespolarización ventricular,que
genera lacontracción de los ventrículos. Es el componente
más alto y marcado del ECG. Tambiénoculta la repolarización
auricular, que ocurre al mismo tiempo. 0,06 a 0,12seg
● Onda Q: Es la primera deflexión negativa del complejo
QRS (si la hay). Representa la activación septal (el impulso que despolariza el tabique
interventricular de izquierda a derecha).Una Q muyprofunda o ancha puede ser signo de
infarto previo.
● Onda R: Es la primera deflexión positiva del QRS. Refleja la despolarización de la masa
principal del ventrículo izquierdo, que domina el ECG por su mayor masa muscular.
● Onda S: Es una deflexión negativa que sigue a la R. Representa la despolarización de las
regiones basales de los ventrículos, especialmente del ventrículo derecho en su porción
posterior.
-Onda T:Representa larepolarización ventricular,es decir, el momento en que los ventrículos se
recuperan eléctricamentepara poder contraerse denuevo. Es una onda de forma redondeada y
suele estar en la misma dirección que el QRS.
-Onda U:Es una onda pequeña y redondeada que a vecesaparece luego de la T. No siempre está. Se
cree que representa larepolarización de fibras dePurkinje o los músculos papilares. Puede verse en
bradicardias, hipopotasemia o uso de ciertos fármacos.
Mayor, Bárbara.
, ÁREA CLÍNICA
eminarios U5
S
-Segmento: Es laporción de línea isoeléctrica entre el final de una onda y el inicio de la siguiente
(por ejemplo, el segmento ST está entre el final del QRS y el inicio de la onda T). No incluye ondas,es
solo línea plana, y representa pausas entre eventoseléctricos.
● Segmento ST: Desde el final del QRS (punto J) hasta el inicio de la onda T. Debería estar en la
línea isoeléctrica. Elevación → sospecha de infarto agudo. Descenso → isquemia
subendocárdica o digoxina, por ejemplo.
● Segmento PQ:representa el tiempo que tarda el impulsoeléctrico en ir desde el nódulo SA,
atravesar las aurículas, pasar por el nódulo SA y llegar al haz de his,no hay una
despolarización visible de los ventrículostodavía.
-Intervalo: Es eltiempo que transcurre entre el iniciode una onda y el final de otra(por ejemplo, el
intervalo PR va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS). Incluyeondas y segmentos, y
permite evaluarla duración de los eventos eléctricosy si hay retrasos de conducción.
● Intervalo QT: Desde el inicio del QRS hasta el finalde la onda T. Representa el tiempo total de
despolarización y repolarización ventricular. Su duración varía con la frecuencia cardíaca. Si
está prolongado, puede ser predisponente a arritmias graves (como Torsades de Pointes).
● Intervalo PR: Desde el inicio de la onda P hasta elinicio del QRS. Representa el tiempo de
conducción auriculoventricular. Si está prolongado (>200 ms), indica un bloqueo AV de primer
grado.
→Derivaciones precordiales (plano horizontal)
V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
V3: a la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
V4: en el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente
desde el punto medio de la clavícula).
V5: en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
V6: en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medio-axilar (línea que baja
perpendicularmente desde el centro de la axila).
V7: en el quinto espacio intercostal y la línea axilar posterior.
V8: en el quinto espacio intercostal y la línea medio-escapular, a la altura del ángulo inferior de la
escápula.
V9: en el quinto espacio intercostal y la línea paravertebral izquierda.
→Derivaciones periféricas (plano vertical):
stas derivaciones registran la actividad eléctrica del corazón desde diferentes ángulos del plano
E
frontaly se obtienen a partir de los electrodos colocadosen las extremidades.
→Bipolares (derivaciones de Einthoven):registranla diferencia de potencial entre dos
electrodos:
D
● I: brazo derecho (-) a brazo izquierdo (+)
● DII: brazo derecho (-) a pierna izquierda (+)
● DIII: brazo izquierdo (-) a pierna izquierda (+)
Mayor, Bárbara.
Seminarios U5
Lo realizamos para estudiar laactividad eléctricadel corazónen reposo. Detecta arritmias, signos
→
de isquemia, hipertrofias, trastornos de conducción, alteraciones del ritmo y secuelas de infartos
previos.
Este cuenta con dos ejes uno vertical y uno horizontal; El eje vertical va a marcar el voltaje la
→
cantidad de energía que va a utilizar el corazón para latir; El eje horizontal representa una línea de
tiempo, el tiempo que tardan las ondas en iniciar y terminar. La cuadrícula en el alto va a representar el
voltaje, en ancho representa el tiempo. La calibración estándar de impresión del electrocardiógrafo es
de 25 mm/s en el eje de tiempo y 10mm/mV en el eje del voltaje.
→ El electro contiene:
-Línea isoeléctrica: Es la línea base del electrocardiograma.Representa la ausencia de actividad
eléctrica detectable (el corazón está en reposo eléctrico en ese momento). Todo lo que se desvíepor
encimase considera unadeflexión positiva, y lo quese desvíe
por debajo, unadeflexión negativa.
-Onda P:Representa ladespolarización auricular, esdecir, el
impulso eléctrico que provoca lacontracción de lasaurículas.
Suele ser una onda suave, de baja amplitud y precede al
complejo QRS. <2,5 mm o <0,10 seg. Onda p puntiaguda
agrandamiento de la aurícula derecha, doble agrandamiento
de aurícula izquierda.
-Complejo QRS:Representa ladespolarización ventricular,que
genera lacontracción de los ventrículos. Es el componente
más alto y marcado del ECG. Tambiénoculta la repolarización
auricular, que ocurre al mismo tiempo. 0,06 a 0,12seg
● Onda Q: Es la primera deflexión negativa del complejo
QRS (si la hay). Representa la activación septal (el impulso que despolariza el tabique
interventricular de izquierda a derecha).Una Q muyprofunda o ancha puede ser signo de
infarto previo.
● Onda R: Es la primera deflexión positiva del QRS. Refleja la despolarización de la masa
principal del ventrículo izquierdo, que domina el ECG por su mayor masa muscular.
● Onda S: Es una deflexión negativa que sigue a la R. Representa la despolarización de las
regiones basales de los ventrículos, especialmente del ventrículo derecho en su porción
posterior.
-Onda T:Representa larepolarización ventricular,es decir, el momento en que los ventrículos se
recuperan eléctricamentepara poder contraerse denuevo. Es una onda de forma redondeada y
suele estar en la misma dirección que el QRS.
-Onda U:Es una onda pequeña y redondeada que a vecesaparece luego de la T. No siempre está. Se
cree que representa larepolarización de fibras dePurkinje o los músculos papilares. Puede verse en
bradicardias, hipopotasemia o uso de ciertos fármacos.
Mayor, Bárbara.
, ÁREA CLÍNICA
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S
-Segmento: Es laporción de línea isoeléctrica entre el final de una onda y el inicio de la siguiente
(por ejemplo, el segmento ST está entre el final del QRS y el inicio de la onda T). No incluye ondas,es
solo línea plana, y representa pausas entre eventoseléctricos.
● Segmento ST: Desde el final del QRS (punto J) hasta el inicio de la onda T. Debería estar en la
línea isoeléctrica. Elevación → sospecha de infarto agudo. Descenso → isquemia
subendocárdica o digoxina, por ejemplo.
● Segmento PQ:representa el tiempo que tarda el impulsoeléctrico en ir desde el nódulo SA,
atravesar las aurículas, pasar por el nódulo SA y llegar al haz de his,no hay una
despolarización visible de los ventrículostodavía.
-Intervalo: Es eltiempo que transcurre entre el iniciode una onda y el final de otra(por ejemplo, el
intervalo PR va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS). Incluyeondas y segmentos, y
permite evaluarla duración de los eventos eléctricosy si hay retrasos de conducción.
● Intervalo QT: Desde el inicio del QRS hasta el finalde la onda T. Representa el tiempo total de
despolarización y repolarización ventricular. Su duración varía con la frecuencia cardíaca. Si
está prolongado, puede ser predisponente a arritmias graves (como Torsades de Pointes).
● Intervalo PR: Desde el inicio de la onda P hasta elinicio del QRS. Representa el tiempo de
conducción auriculoventricular. Si está prolongado (>200 ms), indica un bloqueo AV de primer
grado.
→Derivaciones precordiales (plano horizontal)
V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
V3: a la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
V4: en el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente
desde el punto medio de la clavícula).
V5: en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
V6: en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medio-axilar (línea que baja
perpendicularmente desde el centro de la axila).
V7: en el quinto espacio intercostal y la línea axilar posterior.
V8: en el quinto espacio intercostal y la línea medio-escapular, a la altura del ángulo inferior de la
escápula.
V9: en el quinto espacio intercostal y la línea paravertebral izquierda.
→Derivaciones periféricas (plano vertical):
stas derivaciones registran la actividad eléctrica del corazón desde diferentes ángulos del plano
E
frontaly se obtienen a partir de los electrodos colocadosen las extremidades.
→Bipolares (derivaciones de Einthoven):registranla diferencia de potencial entre dos
electrodos:
D
● I: brazo derecho (-) a brazo izquierdo (+)
● DII: brazo derecho (-) a pierna izquierda (+)
● DIII: brazo izquierdo (-) a pierna izquierda (+)
Mayor, Bárbara.
