Week 17
Je kunt de verschillende onderdelen van het voortplantingsstelsel benoemen
(medisch en Nederlands) en hun functie in eigen woorden toelichten.
Functie voortplantingsstelsel: zorgt ervoor dat de menselijke soort blijft
voortbestaan door de vorming, de opslag, de voeding en het transport van
functionele mannelijke en vrouwelijke voortplantingscellen of gameten.
Regulatie van de vrouwelijke voortplanting: de ovariële en uteriene
cyclus moeten gedurende dezelfde tijdperiode verlopen. Net als bij de
man reguleert GnRH uit de hypothalamus de voortplantingsfunctie bij
de vrouw. Bij vrouwen fluctueert het GnRH-gehalte echter gedurende de
ovariële cyclus.
1. Afgifte van gonadotropin releasing hormone (GnRH): de ovariële
cyclus begint met de afgifte van GnRH, dat de productie en secretie
van FSH en de productie – niet de secretie – van LH stimuleert:
Afgifte van GnRH:
Stimulatie van productie en secretie van FSH:
Stimulatie van ontwikkeling follikel.
Stimulatie van secretie van inhibine: negatieve
terugkoppeling: inhibitie van productie en secretie van
FSH.
Stimulatie van secretie van oestrogenen:
Voor dag 10: inhibitie van secretie van LH.
Na dag 10: stimulatie van secretie van LH.
Stimulatie van effecten op het CZS.
Stimuleert groei van botten en spieren.
Stimulatie zorgt voor ontwikkeling en instandhouding
van de secundaire geslachtskenmerken.
Stimulatie houdt additionele klieren en organen in
stand.
Stimuleert de groei van en de secretie door het
endometrium.
Stimulatie van secretie van progesteron:
Stimuleert de groei van en de secretie door het
endometrium.
Stimulatie van productie van LH:
Secretie van LH:
2. Folliculaire fase van de ovariële cyclus:
De folliculaire fase begint wanneer FSH enkele secundaire
follikels stimuleert om zich tot tertiaire follikels te ontwikkelen:
Naarmate de secundaire follikels zich ontwikkelen, daalt het FSH-
gehalte als gevolg van negatieve terugkoppeling door inhibine:
Zich ontwikkelende follikels scheiden ook oestrogenen af, in het
bijzonder oestradiol, het dominante hormoon voorafgaand aan
de ovulatie.
Oestrogenen remmen in lage concentraties de secretie van LH.
Deze remming neemt geleidelijk af naarmate de
oestrogeengehaltes stijgen.
3. Luteale fase van de ovariële cyclus:
Verhoogde oestrogeengehaltes stimuleren LH-secretie.
, Op of rond dag 14 heeft een grote stijging van het LH-gehalte tot
gevolg dat:
De meiose I door de primaire oöcyt voltooid wordt.
De folliculaire wand opengebroken wordt.
De ovulatie plaatsvindt, ruwweg 9 uur na de LH-piek.
Het corpus luteum wordt gevormd.
Het corpus luteum scheidt progesteron af, dat de ontwikkeling
van het endometrium stimuleert en gaande houdt.
Na de ovulatie stijgt de progesteronspiegel en daalt de
oestrogeenspiegel. Dit onderdrukt de GnRH-secretie. Als geen
zwangerschap optreedt, degenereert het corpus luteum na 12
dagen. Dan daalt de progesteronspiegel en begint de secretie
van GnRH opnieuw toe te nemen: een nieuwe cyclus begint.
Het voortplantingsstelsel van de vrouw vormt niet alleen
geslachtshormonen en gameten, maar moet ook een zich ontwikkelend
embryo kunnen beschermen en ondersteunen en een pasgeborene
voeden. Belangrijkste organen:
De ovaria: de gepaarde ovaria zijn kleine, oneffen, amandelvormige
organen nabij de laterale wanden van de bekkenholte. Het heeft een
bleke witte of gelige kleur en een structuur die op cottage cheese of
havermoutpap lijkt. Drie belangrijke functies:
1. De vorming van vrouwelijke gameten of oöcyten.
2. De afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen waaronder
oestrogenen en progestagenen.
3. De afgifte van inhibine dat via terugkoppeling bij de regeling van
de FSH-productie is betrokken.
De ovaria worden door een deel van het mesenterium, het
zogenoemde brede ligament, en door een paar
ondersteunende ligamenten op hun plaats gehouden.
Het mesenterium omsluit ook de eileiders en de
baarmoeder.
De ligamenten die aan de ovaria zijn vastgehecht, lopen
naar de baarmoeder (ligamentum ovarii) en de
bekkenwand (ophangligament). Deze ligamenten bevatten
ook de grote bloedvaten van de ovaria, de ovariumarteriën
en ovariumvenen.
De eileiders: tuba uterina (oviduct). Het uiteinde dat het dichtst bij
het ovarium ligt, vormt een verbrede trechter of infundibulum met
talrijke vingervormige uitsteeksels die de bekkenholte in lopen en
over het ovarium heen liggen. Die uitsteeksels worden fimbriae
genoemd. De fimbriae en de binnenste oppervlakken van de
eileiders zijn bedekt met trilharen die zich bewegen in de richting
van de uterus.
Het transport van van secundaire oöcyten vindt plaats door
zowel de beweging van trilharen als peristaltische contracties
van glad spierweefsel in de wanden van de tuba uterina.
Bevruchting is alleen mogelijk als de secundaire oöcyt gedurende
de eerste 12 tot 24 uur nadat deze is afgegeven, in contact komt
met spermacellen. Onbevruchte eicellen sterven af in de tuba
uterina of de uterus zonder de meiose te voltooien.
, Behalve trilhaarcellen bevat het epitheel dat de tuba uterina
bekleedt kliercellen en verspreide slijmvormende cellen. De
kliercellen geven een vocht af dat de capacitatie van
spermacellen voltooit; daarnaast geven ze voedingsstoffen af
aan spermacellen en aan het zich ontwikkelende pre-embryo.
De baarmoeder: uterus: beschermt, voedt en verwijdert afvalstoffen
voor het zich ontwikkelende embryo en de foetus. Bovendien zijn
contracties van de gespierde uterus belangrijk bij het uitdrijven van
de foetus op het tijdstip van de geboorte.
Door verschillende ligamenten wordt de uterus op zijn plaats
gehouden. In zijn normale positie buigt hij zijn basis naar voren.
De uterus bestaat uit twee gedeelten:
Corpus uteri (baarmoederlichaam): het grootste gedeelte.
Cervix uteri (baarmoederhals): het onderste gedeelte van de
baarmoeder, welke een klein stukje in de vagina doorloopt,
waar het oppervlak de baarmoedermond (ostium uteri)
omgeeft. Het cervicale kanaal mondt bij de inwendige
opening in de baarmoederholte (cavum uteri).
De baarmoederwand bestaat uit het binnenste endometrium
(baarmoederslijmvlies) en een gespierd endometrium dat bedekt
is met het perimetrium, een laag van het viscerale peritoneum.
Het endometrium bestaat uit het epitheel dat de
baarmoederholte en de onderliggende bindweefsels bekleedt.
Baarmoederklieren die op het oppervlak van het
endometrium uitmonden, lopen diep in de bindweefsellaag
door, bijna tot aan het myometrium.
Het myometrium bestaat uit een dikke massa onderling
verweven gladde spiercellen.
Het endometrium bestaat uit een oppervlakkig gelegen
functionele laag en een dieper gelegen basale laag die aan
het myometrium grenst.
De functionele laag bevat het grootste deel van de
uteriene klieren.
De structuur van de basale laag blijft in de loop van de tijd
relatief constant, maar die van de functionele laag
ondergaat cyclische veranderingen in reactie op de
concentraties geslachtshormonen. Deze veranderingen
brengen de typische kenmerken van de menstruatiecyclus
teweeg.
De menstruatiecyclus is een zich herhalende reeks
veranderingen van opbouw en afbraak van het
endometrium.
De uteriene cyclus begint in de puberteit.
De eerste cyclus wordt de menarche genoemd.
Deze begint meestal op 11-, of 12-jarige leeftijd.
De cycli gaan door tot het vijfenveertigste tot
vijfenvijftigste levensjaar wanneer de menopauze of
laatste menstruatie plaatsvindt. In de tussentijd
wordt de regelmatige menstruatiecyclus alleen
, onderbroken door omstandigheden zoals
zwangerschap, ziekte, stress of uithongering.
De menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen,
maar kan bij gezonde vrouwen variëren van 21 tot
35 dagen. Drie fasen:
1. Menstruele fase: wordt gekenmerkt door de
degeneratie en afstoting van de functionele laag
van het endometrium, wat leidt tot de
menstruatie, ook wel menses genoemd. Dit
proces wordt in gang gezet wanneer de
concentraties progesteron en oestrogeen dalen
doordat het gele lichaam afsterft. De slagaders
naar het endometrium vernauwen zich, waardoor
de bloedtoevoer naar dit gebied afneemt. Als de
klieren, epitheelcellen en andere weefsels van de
functionele laag geen zuurstof en
voedingsstoffen krijgen, beginnen ze af te
sterven. Uiteindelijk scheuren de verzwakte
arteriewanden en stroomt bloed het bindweefsel
van de functionele laag in. Bloedcellen en
afstervende weefsels maken zich los, komen de
baarmoederholte binnen en worden via de cervix
en de vagina uitgestoten. Het afstoten van
weefsel gaat door totdat de gehele functionele
laag is uitgestoten. De menstruele fase duurt
meestal één tot zeven dagen, en er gaat
ongeveer 35 tot 50 ml bloed verloren.
Pijnlijke menstruaties of dysmenorroe
kunnen het gevolg zijn van
baarmoederontsteking, contracties van
het myometrium of van aandoeningen van
aangrenzende onderdelen in het bekken.
2. Proliferatiefase: begint tijdens de dagen na de
menstruatie als de overblijvende epitheelcellen
van de klieren van de baarmoederwand zich
delen en zich langs het oppervlak van het
endometrium verspreiden. Dit herstelproces
wordt gestimuleerd door stijgende
oestrogeenconcentraties die gepaard gaan met
de groei van een nieuwe groep follikels in het
ovarium. Tegen de tijd dat de ovulatie
plaatsvindt, is de functionele laag al enkele
millimeters dik. De nieuwe baarmoederklieren
geven een slijm af dat veel glycogeen bevat.
Bovendien raakt de gehele functionele laag
gevuld met kleine arteriën die zich vanuit
grotere stammen in het myometrium aftakken.
3. Secretiefase: de baarmoederklieren worden
groter en gaan meer klierproducten afgeven.
Deze activiteit wordt gestimuleerd door
Je kunt de verschillende onderdelen van het voortplantingsstelsel benoemen
(medisch en Nederlands) en hun functie in eigen woorden toelichten.
Functie voortplantingsstelsel: zorgt ervoor dat de menselijke soort blijft
voortbestaan door de vorming, de opslag, de voeding en het transport van
functionele mannelijke en vrouwelijke voortplantingscellen of gameten.
Regulatie van de vrouwelijke voortplanting: de ovariële en uteriene
cyclus moeten gedurende dezelfde tijdperiode verlopen. Net als bij de
man reguleert GnRH uit de hypothalamus de voortplantingsfunctie bij
de vrouw. Bij vrouwen fluctueert het GnRH-gehalte echter gedurende de
ovariële cyclus.
1. Afgifte van gonadotropin releasing hormone (GnRH): de ovariële
cyclus begint met de afgifte van GnRH, dat de productie en secretie
van FSH en de productie – niet de secretie – van LH stimuleert:
Afgifte van GnRH:
Stimulatie van productie en secretie van FSH:
Stimulatie van ontwikkeling follikel.
Stimulatie van secretie van inhibine: negatieve
terugkoppeling: inhibitie van productie en secretie van
FSH.
Stimulatie van secretie van oestrogenen:
Voor dag 10: inhibitie van secretie van LH.
Na dag 10: stimulatie van secretie van LH.
Stimulatie van effecten op het CZS.
Stimuleert groei van botten en spieren.
Stimulatie zorgt voor ontwikkeling en instandhouding
van de secundaire geslachtskenmerken.
Stimulatie houdt additionele klieren en organen in
stand.
Stimuleert de groei van en de secretie door het
endometrium.
Stimulatie van secretie van progesteron:
Stimuleert de groei van en de secretie door het
endometrium.
Stimulatie van productie van LH:
Secretie van LH:
2. Folliculaire fase van de ovariële cyclus:
De folliculaire fase begint wanneer FSH enkele secundaire
follikels stimuleert om zich tot tertiaire follikels te ontwikkelen:
Naarmate de secundaire follikels zich ontwikkelen, daalt het FSH-
gehalte als gevolg van negatieve terugkoppeling door inhibine:
Zich ontwikkelende follikels scheiden ook oestrogenen af, in het
bijzonder oestradiol, het dominante hormoon voorafgaand aan
de ovulatie.
Oestrogenen remmen in lage concentraties de secretie van LH.
Deze remming neemt geleidelijk af naarmate de
oestrogeengehaltes stijgen.
3. Luteale fase van de ovariële cyclus:
Verhoogde oestrogeengehaltes stimuleren LH-secretie.
, Op of rond dag 14 heeft een grote stijging van het LH-gehalte tot
gevolg dat:
De meiose I door de primaire oöcyt voltooid wordt.
De folliculaire wand opengebroken wordt.
De ovulatie plaatsvindt, ruwweg 9 uur na de LH-piek.
Het corpus luteum wordt gevormd.
Het corpus luteum scheidt progesteron af, dat de ontwikkeling
van het endometrium stimuleert en gaande houdt.
Na de ovulatie stijgt de progesteronspiegel en daalt de
oestrogeenspiegel. Dit onderdrukt de GnRH-secretie. Als geen
zwangerschap optreedt, degenereert het corpus luteum na 12
dagen. Dan daalt de progesteronspiegel en begint de secretie
van GnRH opnieuw toe te nemen: een nieuwe cyclus begint.
Het voortplantingsstelsel van de vrouw vormt niet alleen
geslachtshormonen en gameten, maar moet ook een zich ontwikkelend
embryo kunnen beschermen en ondersteunen en een pasgeborene
voeden. Belangrijkste organen:
De ovaria: de gepaarde ovaria zijn kleine, oneffen, amandelvormige
organen nabij de laterale wanden van de bekkenholte. Het heeft een
bleke witte of gelige kleur en een structuur die op cottage cheese of
havermoutpap lijkt. Drie belangrijke functies:
1. De vorming van vrouwelijke gameten of oöcyten.
2. De afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen waaronder
oestrogenen en progestagenen.
3. De afgifte van inhibine dat via terugkoppeling bij de regeling van
de FSH-productie is betrokken.
De ovaria worden door een deel van het mesenterium, het
zogenoemde brede ligament, en door een paar
ondersteunende ligamenten op hun plaats gehouden.
Het mesenterium omsluit ook de eileiders en de
baarmoeder.
De ligamenten die aan de ovaria zijn vastgehecht, lopen
naar de baarmoeder (ligamentum ovarii) en de
bekkenwand (ophangligament). Deze ligamenten bevatten
ook de grote bloedvaten van de ovaria, de ovariumarteriën
en ovariumvenen.
De eileiders: tuba uterina (oviduct). Het uiteinde dat het dichtst bij
het ovarium ligt, vormt een verbrede trechter of infundibulum met
talrijke vingervormige uitsteeksels die de bekkenholte in lopen en
over het ovarium heen liggen. Die uitsteeksels worden fimbriae
genoemd. De fimbriae en de binnenste oppervlakken van de
eileiders zijn bedekt met trilharen die zich bewegen in de richting
van de uterus.
Het transport van van secundaire oöcyten vindt plaats door
zowel de beweging van trilharen als peristaltische contracties
van glad spierweefsel in de wanden van de tuba uterina.
Bevruchting is alleen mogelijk als de secundaire oöcyt gedurende
de eerste 12 tot 24 uur nadat deze is afgegeven, in contact komt
met spermacellen. Onbevruchte eicellen sterven af in de tuba
uterina of de uterus zonder de meiose te voltooien.
, Behalve trilhaarcellen bevat het epitheel dat de tuba uterina
bekleedt kliercellen en verspreide slijmvormende cellen. De
kliercellen geven een vocht af dat de capacitatie van
spermacellen voltooit; daarnaast geven ze voedingsstoffen af
aan spermacellen en aan het zich ontwikkelende pre-embryo.
De baarmoeder: uterus: beschermt, voedt en verwijdert afvalstoffen
voor het zich ontwikkelende embryo en de foetus. Bovendien zijn
contracties van de gespierde uterus belangrijk bij het uitdrijven van
de foetus op het tijdstip van de geboorte.
Door verschillende ligamenten wordt de uterus op zijn plaats
gehouden. In zijn normale positie buigt hij zijn basis naar voren.
De uterus bestaat uit twee gedeelten:
Corpus uteri (baarmoederlichaam): het grootste gedeelte.
Cervix uteri (baarmoederhals): het onderste gedeelte van de
baarmoeder, welke een klein stukje in de vagina doorloopt,
waar het oppervlak de baarmoedermond (ostium uteri)
omgeeft. Het cervicale kanaal mondt bij de inwendige
opening in de baarmoederholte (cavum uteri).
De baarmoederwand bestaat uit het binnenste endometrium
(baarmoederslijmvlies) en een gespierd endometrium dat bedekt
is met het perimetrium, een laag van het viscerale peritoneum.
Het endometrium bestaat uit het epitheel dat de
baarmoederholte en de onderliggende bindweefsels bekleedt.
Baarmoederklieren die op het oppervlak van het
endometrium uitmonden, lopen diep in de bindweefsellaag
door, bijna tot aan het myometrium.
Het myometrium bestaat uit een dikke massa onderling
verweven gladde spiercellen.
Het endometrium bestaat uit een oppervlakkig gelegen
functionele laag en een dieper gelegen basale laag die aan
het myometrium grenst.
De functionele laag bevat het grootste deel van de
uteriene klieren.
De structuur van de basale laag blijft in de loop van de tijd
relatief constant, maar die van de functionele laag
ondergaat cyclische veranderingen in reactie op de
concentraties geslachtshormonen. Deze veranderingen
brengen de typische kenmerken van de menstruatiecyclus
teweeg.
De menstruatiecyclus is een zich herhalende reeks
veranderingen van opbouw en afbraak van het
endometrium.
De uteriene cyclus begint in de puberteit.
De eerste cyclus wordt de menarche genoemd.
Deze begint meestal op 11-, of 12-jarige leeftijd.
De cycli gaan door tot het vijfenveertigste tot
vijfenvijftigste levensjaar wanneer de menopauze of
laatste menstruatie plaatsvindt. In de tussentijd
wordt de regelmatige menstruatiecyclus alleen
, onderbroken door omstandigheden zoals
zwangerschap, ziekte, stress of uithongering.
De menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen,
maar kan bij gezonde vrouwen variëren van 21 tot
35 dagen. Drie fasen:
1. Menstruele fase: wordt gekenmerkt door de
degeneratie en afstoting van de functionele laag
van het endometrium, wat leidt tot de
menstruatie, ook wel menses genoemd. Dit
proces wordt in gang gezet wanneer de
concentraties progesteron en oestrogeen dalen
doordat het gele lichaam afsterft. De slagaders
naar het endometrium vernauwen zich, waardoor
de bloedtoevoer naar dit gebied afneemt. Als de
klieren, epitheelcellen en andere weefsels van de
functionele laag geen zuurstof en
voedingsstoffen krijgen, beginnen ze af te
sterven. Uiteindelijk scheuren de verzwakte
arteriewanden en stroomt bloed het bindweefsel
van de functionele laag in. Bloedcellen en
afstervende weefsels maken zich los, komen de
baarmoederholte binnen en worden via de cervix
en de vagina uitgestoten. Het afstoten van
weefsel gaat door totdat de gehele functionele
laag is uitgestoten. De menstruele fase duurt
meestal één tot zeven dagen, en er gaat
ongeveer 35 tot 50 ml bloed verloren.
Pijnlijke menstruaties of dysmenorroe
kunnen het gevolg zijn van
baarmoederontsteking, contracties van
het myometrium of van aandoeningen van
aangrenzende onderdelen in het bekken.
2. Proliferatiefase: begint tijdens de dagen na de
menstruatie als de overblijvende epitheelcellen
van de klieren van de baarmoederwand zich
delen en zich langs het oppervlak van het
endometrium verspreiden. Dit herstelproces
wordt gestimuleerd door stijgende
oestrogeenconcentraties die gepaard gaan met
de groei van een nieuwe groep follikels in het
ovarium. Tegen de tijd dat de ovulatie
plaatsvindt, is de functionele laag al enkele
millimeters dik. De nieuwe baarmoederklieren
geven een slijm af dat veel glycogeen bevat.
Bovendien raakt de gehele functionele laag
gevuld met kleine arteriën die zich vanuit
grotere stammen in het myometrium aftakken.
3. Secretiefase: de baarmoederklieren worden
groter en gaan meer klierproducten afgeven.
Deze activiteit wordt gestimuleerd door
