TRANSTORNOS DE LA HEMOSTASIA
Recuerdo Fisiopatológico
Trombocitopenia: Trastorno caracterizado por un déficit de plaquetas inferior a 150x10 9 /l
Clasificación
Congénitas Adquiridas
- Sindrómicas - Defectos de Producción
- Asindromicas - Por Desnutrición
Manifestaciones Clínicas:
Sangrados en piel, mucosas y órganos (gastrointestinal)
Descenso agudo, intenso o prolongado alteración de la hemostasia manifestada
con:
- Prolongación tiempo de coagulación.
- Hemorragias espontáneas.
- Petequias.
- Equimosis.
Hemofilia: Trastorno de la coagulación sanguínea debido a una alteración genética,
caracterizado por un defecto de factores específicos de la coagulación.
• Hemofilia A (80% casos) -- Deficiencia factor VIII
• Hemofilia B – Deficiencia factor IX
Genética: Herencia ligada al cromosoma X.
Mujeres portadoras/ Hombres presentan la enfermedad
Manifestaciones Clínicas:
- Hemofilia Leve: sangrado relacionado con IQ o traumatismos.
- Hemofilia Moderada: Sangrados espontáneos ocasionales.
- Hemofilia Grave: Hematomas intramusculares, articulares, subcutáneos,
hemorragia cerebral, hemorragias graves en traumatismos.
Coagulación Intravascular Diseminada
, Manifestaciones Clínicas: Hemorragias de intensidad y gravedad variable. Asociado a:
- Septicemia
- Cáncer
- Fracaso Multiorgánico
- Trastornos Inmunológicos
Causas:
- Traumatismos Importantes
- Complicaciones obstétricas
- Infecciones graves con septicemia
- Cáncer avanzado
- Trastornos inmunológicos
- Shock o fallo multiorgánico
Tratamiento Médico Habitual
Farmacológico
Inmunoglobulinas: IgG y anti-D: Dificultan la producción de anticuerpos que destruyen las
plaquetas (PTI).
Vía de administración: EV
Consideraciones para la administración:
• Administrar mínimo en 4 horas
• Vigilancia y prevención de reacciones anafilácticas
• Control diuresis e hidratación
• Detección precoz de los signos de sobrecarga circulatoria
• Medidas antitrombóticas
Hemostáticos: Objetivo: prevenir o detener hemorragias
1. Locales
2. Sistémicos:
• Vitamina K Enfermedad trombótica y tratamiento
anticoagulante
- Elemento clave síntesis hepática de varios factores de coagulación
- Vía de administración: IM, EV
Estrategias para prevenir y tratar la trombosis:
A. Inhibir el funcionamiento plaquetario.
• Ácido aminocaproico (Caproamin®): B. Inhibir del proceso de coagulación
plasmática.
C. Acelerar la lisis del trombo.
D. Intervenir sobre la anomalía anatómica
desencadenante del problema de la
coagulación incontrolada
Recuerdo Fisiopatológico
Trombocitopenia: Trastorno caracterizado por un déficit de plaquetas inferior a 150x10 9 /l
Clasificación
Congénitas Adquiridas
- Sindrómicas - Defectos de Producción
- Asindromicas - Por Desnutrición
Manifestaciones Clínicas:
Sangrados en piel, mucosas y órganos (gastrointestinal)
Descenso agudo, intenso o prolongado alteración de la hemostasia manifestada
con:
- Prolongación tiempo de coagulación.
- Hemorragias espontáneas.
- Petequias.
- Equimosis.
Hemofilia: Trastorno de la coagulación sanguínea debido a una alteración genética,
caracterizado por un defecto de factores específicos de la coagulación.
• Hemofilia A (80% casos) -- Deficiencia factor VIII
• Hemofilia B – Deficiencia factor IX
Genética: Herencia ligada al cromosoma X.
Mujeres portadoras/ Hombres presentan la enfermedad
Manifestaciones Clínicas:
- Hemofilia Leve: sangrado relacionado con IQ o traumatismos.
- Hemofilia Moderada: Sangrados espontáneos ocasionales.
- Hemofilia Grave: Hematomas intramusculares, articulares, subcutáneos,
hemorragia cerebral, hemorragias graves en traumatismos.
Coagulación Intravascular Diseminada
, Manifestaciones Clínicas: Hemorragias de intensidad y gravedad variable. Asociado a:
- Septicemia
- Cáncer
- Fracaso Multiorgánico
- Trastornos Inmunológicos
Causas:
- Traumatismos Importantes
- Complicaciones obstétricas
- Infecciones graves con septicemia
- Cáncer avanzado
- Trastornos inmunológicos
- Shock o fallo multiorgánico
Tratamiento Médico Habitual
Farmacológico
Inmunoglobulinas: IgG y anti-D: Dificultan la producción de anticuerpos que destruyen las
plaquetas (PTI).
Vía de administración: EV
Consideraciones para la administración:
• Administrar mínimo en 4 horas
• Vigilancia y prevención de reacciones anafilácticas
• Control diuresis e hidratación
• Detección precoz de los signos de sobrecarga circulatoria
• Medidas antitrombóticas
Hemostáticos: Objetivo: prevenir o detener hemorragias
1. Locales
2. Sistémicos:
• Vitamina K Enfermedad trombótica y tratamiento
anticoagulante
- Elemento clave síntesis hepática de varios factores de coagulación
- Vía de administración: IM, EV
Estrategias para prevenir y tratar la trombosis:
A. Inhibir el funcionamiento plaquetario.
• Ácido aminocaproico (Caproamin®): B. Inhibir del proceso de coagulación
plasmática.
C. Acelerar la lisis del trombo.
D. Intervenir sobre la anomalía anatómica
desencadenante del problema de la
coagulación incontrolada
