INTRODUCCIÓN
¿Qué es? Es la reducción de la masa total de eritrocitos circulantes por debajo de
los limites normales. Se reduce la capacidad de transporte oxigeno que provoca
hipoxia tisular1. Se habla de anemia cuando; se produce la disminución del
volumen de hematíes medios en hemograma, hematocrito o concentración de
hemoglobina2. La más común es por deficiencia de hierro1.
Clasificación La clasificación funcional de
mecanismos causantes se realiza en tres categorías principales;
Hipoproliferación (alteraciones en la producción medular), Eritropoyesis ineficaz
(trastornos en la maduración de eritrocitos) Perdida hemática/hemolisis
(acortamiento de la vida de los eritrocitos)1-3. La clasificación por características
morfológicas; Microcíticas (VCM <80fl), Normocíticas (VCM 80-100 fl),
Macrocíticas (VCM >100 fl). La clasificación en función al grado de
hemoglobinización; Normocrómica e Hipercromica1-3.
Los factores de riesgo para la Anemia por deficiencia de riesgo son4: 1)
Lactantes y adolescentes, 2) Mujeres en edad reproductiva, gestantes o en
lactancia, 3) Mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual
anormal, 4) Adulto >65 años, 6) Infecciones con H. pylori, 7) Sangrado del
tubo digestivo, 8) Nivel socioeconómico bajo, 9) Vegetarianos/Veganos.
EPIDEMIOLOGÍA
La OMS5 menciona que en todo el mundo 1,620 millones de personas se ven afectadas, lo que corresponde al
24.8% de la población. La anemia tiene una mayor prevalencia en niños de edad preescolar.
Afecta mayormente a mujeres no embarazadas que a niños5.
DIAGNÓSTICO (DEFICIENCIA
DE HIERRO)
Clínico Relacionados a hipoxia
tisular; cefalea, fatiga, acufenos,
disnea, palpitaciones, angina,
taquicardia, claudicación
intermitente, calambres
musculares (noches), palidez de
tegumentos y mucosas.
Relacionados a deficiencia de
hierro: Parestesias, ardor en lengua, disfagia, pica, Sx de piernas inquietas,
glositis, estomatitis, queilitis angular, coiloniquia, esplenomegalia leve,
desaceleración de la velocidad de crecimientos, déficit de atención, pobre
atención a estímulos sensoriales4.
Pruebas de laboratorio A) Biometría hemática completa (BHC), hemoglobina
y hematocrito disminuido, VCM disminuido, HCM normal o disminuida, ADE
aumentada, recuento de plaquetas normales o aumentadas, recuento de
leucocitos normales. B) Reticulocitos: normales. C) Frotis de sangre periférica:
Microcitosis, hipocromía.4-3
El valor de hemoglobina debe ser inferior a 13 g/dl en hombres y 12 g/dl en
mujeres2.