,Verpleegkundig redeneren
Samenvatti ng
Inleiding:
8 stappen bij het werken met verpleegkundig dossier.
Stap 1: Methoden van gegevens verzameling: Verschillende ordeningsprincipes, modellen en
visies op verplegen. Bij model is visie op zorg belangrijk, visie van collega’s en type patiënt
waarmee je samenwerkt.
Stap 2: Verzamelen van informatie: Handige wijze gebruik maken van model. Wat belangrijk
is in de praktijk bij theorieën en modellen.
Stap 3: Analyseren van informatie: Informatie moet geanalyseerd worden.
Stap 4: Verpleegkundige diagnose, omschrijven van de zorgbehoefte: Zorgbehoefte van de
patiënt beschrijven en de link naar verpleegkundige diagnosen leggen. PES-structuur is
handig hulpmiddel.
Stap 5: Prioritering: Je stelt prioriteiten over de informatie.
Stap 6: Formuleren van doelen en resultaten van verpleging: Er moeten doelen geformuleerd
worden. De oorzaak van problemen en symptomen bepalen welke doelen je stelt. Doelen
worden RUMBA of SMART geformuleerd.
Stap 7: Kiezen van interventies: Je kies interventies om de meest efficiënte manier te vinden
van het beste verpleegresultaat te bereiken.
Stap 8: Rapporteren, monitoren en bijsturen: Zorg wordt uitgevoerd. Verpleegkundige doen
daarvan een verslag in het dossier door middel van verpleegkundige rapportages. Op basis
van monitoring, observatie wordt de zorg bijgestuurd.
,Stap Hulpmiddelen Op te leveren producten
1 Methoden van gegevens Theorieën, modellen en Beargumenteerde keus voor
verzameling, waar kies jij classificatiesystemen een methode van
voor? gegevensverzameling
2 Verzamelen van informatie Gezondheidspatronen, Uitgewerkte anamnese
SAMPC of levensdomeinen,
kernset patiëntproblemen
3 Analyseren van informatie Basislogica, redeneerhulpen Analyse van de verzamelde
gegevens
4 Verpleegkundige diagnose, PES Verpleegkundige diagnosen,
omschrijven van de omschreven zorgbehoefte
zorgbehoefte
5 Prioritering Prioriteiten stellen, triage, Argumentatie over de
urgentieniveau prioritering
6 Formuleren van doelen en PES, RUMBA en SMART Geformuleerde doelen,
resultaten van verpleging resultaten verpleging
7 Kiezen van interventies Logica, kritisch denken Interventies per
kennis van verpleegkundige probleem/doel
theorie, NIC
8 Rapporteren, monitoren SOAP voor rapporteren, Uitgewerkte rapportages,
en bijsturen elektronische dossiers, bijstelling zorgbehoefte
kijken naar doelen, NOC
, Stap 1 Methoden van gegevens verzameling
Theorieën, modellen en classificatiesystemen helpen bij verzamelen, ordenen en interpreteren van
informatie.
Theorie= beschrijving van een aantal samenhangende verschijnselen. Verklaart hoe de verschijnselen
samenhangen en voorspelt hoe zij veranderen als de omstandigheden worden gevarieerd.
Verpleegkundige theorie heeft 4 elementen:
1 verplegen
2 de patiënt
3 de omgeving van de verpleegkundige in interactie met de patiënt
4 gezondheid als doel
Theorieën kunnen groot of klein zijn. Een grote theorie (grand theories) geeft algemeen antwoord op
hoe verpleegd moet worden. Deze theorie is abstract en algemeen.
Na de grote theorieën (grand theories) komen de middle range theorieën. Die zijn iets kleiner. Kun je
beter onderzoeken.
Na middle range komen praktijktheorieën. Hier wordt veel onderzoek naar gedaan.
Er zijn 3 methoden om theorie te ontwikkelen:
Inductie= het afleiden van een algemene regel uit een verzameling gevallen of situaties. Gebruik je je
zintuigen. Witte zwanen in meer, alle zwanen wit, maar er is een zwarte zwaan.
Deductie= vanuit algemene beweringen of regels kom je tot specifieke beweringen. Gebruik je je
verstand. Alle mensen emoties, Henk is patiënt, Henk heeft emoties.
Combinatie van inductie en deductie= gevolgtrekkingen van een redenering getest. Worden heen-en-
weer gebruikt.
Imogene King: 3 interacterende systemen: persoonlijk systeem, interpersoonlijk systeem en sociaal
systeem. Individu helpen gezondheid te behouden.
Callista Roy: patiënt gezien als adaptief systeem. Gericht op individueel persoon, gezin, groep,
gemeenschap of samenleving.
Dorothea Orem: Zelfzorg, zelfzorgtekort en gedragssystemen.
Wat is verplegen: pijnbestrijding, pre- of postoperatieve zorg, voedingsrichtlijnen, leefstijladviezen,
decubitus, wondverzorging, vochthuishouding en vochtbalans en opvoedingsadviezen.
Modellen zijn handig om ingewikkelde situaties te begrijpen.
Model= een rationele, vereenvoudigde, abstracte weergave van de werkelijkheid. Doel van een model
is kennis en inzicht te verkrijgen in de complexe werkelijkheid, zodat die begrepen kan worden.
De complexe en dynamische praktijk van verpleegkundige is door gebruik van een model
gemakkelijker te begrijpen.
Samenvatti ng
Inleiding:
8 stappen bij het werken met verpleegkundig dossier.
Stap 1: Methoden van gegevens verzameling: Verschillende ordeningsprincipes, modellen en
visies op verplegen. Bij model is visie op zorg belangrijk, visie van collega’s en type patiënt
waarmee je samenwerkt.
Stap 2: Verzamelen van informatie: Handige wijze gebruik maken van model. Wat belangrijk
is in de praktijk bij theorieën en modellen.
Stap 3: Analyseren van informatie: Informatie moet geanalyseerd worden.
Stap 4: Verpleegkundige diagnose, omschrijven van de zorgbehoefte: Zorgbehoefte van de
patiënt beschrijven en de link naar verpleegkundige diagnosen leggen. PES-structuur is
handig hulpmiddel.
Stap 5: Prioritering: Je stelt prioriteiten over de informatie.
Stap 6: Formuleren van doelen en resultaten van verpleging: Er moeten doelen geformuleerd
worden. De oorzaak van problemen en symptomen bepalen welke doelen je stelt. Doelen
worden RUMBA of SMART geformuleerd.
Stap 7: Kiezen van interventies: Je kies interventies om de meest efficiënte manier te vinden
van het beste verpleegresultaat te bereiken.
Stap 8: Rapporteren, monitoren en bijsturen: Zorg wordt uitgevoerd. Verpleegkundige doen
daarvan een verslag in het dossier door middel van verpleegkundige rapportages. Op basis
van monitoring, observatie wordt de zorg bijgestuurd.
,Stap Hulpmiddelen Op te leveren producten
1 Methoden van gegevens Theorieën, modellen en Beargumenteerde keus voor
verzameling, waar kies jij classificatiesystemen een methode van
voor? gegevensverzameling
2 Verzamelen van informatie Gezondheidspatronen, Uitgewerkte anamnese
SAMPC of levensdomeinen,
kernset patiëntproblemen
3 Analyseren van informatie Basislogica, redeneerhulpen Analyse van de verzamelde
gegevens
4 Verpleegkundige diagnose, PES Verpleegkundige diagnosen,
omschrijven van de omschreven zorgbehoefte
zorgbehoefte
5 Prioritering Prioriteiten stellen, triage, Argumentatie over de
urgentieniveau prioritering
6 Formuleren van doelen en PES, RUMBA en SMART Geformuleerde doelen,
resultaten van verpleging resultaten verpleging
7 Kiezen van interventies Logica, kritisch denken Interventies per
kennis van verpleegkundige probleem/doel
theorie, NIC
8 Rapporteren, monitoren SOAP voor rapporteren, Uitgewerkte rapportages,
en bijsturen elektronische dossiers, bijstelling zorgbehoefte
kijken naar doelen, NOC
, Stap 1 Methoden van gegevens verzameling
Theorieën, modellen en classificatiesystemen helpen bij verzamelen, ordenen en interpreteren van
informatie.
Theorie= beschrijving van een aantal samenhangende verschijnselen. Verklaart hoe de verschijnselen
samenhangen en voorspelt hoe zij veranderen als de omstandigheden worden gevarieerd.
Verpleegkundige theorie heeft 4 elementen:
1 verplegen
2 de patiënt
3 de omgeving van de verpleegkundige in interactie met de patiënt
4 gezondheid als doel
Theorieën kunnen groot of klein zijn. Een grote theorie (grand theories) geeft algemeen antwoord op
hoe verpleegd moet worden. Deze theorie is abstract en algemeen.
Na de grote theorieën (grand theories) komen de middle range theorieën. Die zijn iets kleiner. Kun je
beter onderzoeken.
Na middle range komen praktijktheorieën. Hier wordt veel onderzoek naar gedaan.
Er zijn 3 methoden om theorie te ontwikkelen:
Inductie= het afleiden van een algemene regel uit een verzameling gevallen of situaties. Gebruik je je
zintuigen. Witte zwanen in meer, alle zwanen wit, maar er is een zwarte zwaan.
Deductie= vanuit algemene beweringen of regels kom je tot specifieke beweringen. Gebruik je je
verstand. Alle mensen emoties, Henk is patiënt, Henk heeft emoties.
Combinatie van inductie en deductie= gevolgtrekkingen van een redenering getest. Worden heen-en-
weer gebruikt.
Imogene King: 3 interacterende systemen: persoonlijk systeem, interpersoonlijk systeem en sociaal
systeem. Individu helpen gezondheid te behouden.
Callista Roy: patiënt gezien als adaptief systeem. Gericht op individueel persoon, gezin, groep,
gemeenschap of samenleving.
Dorothea Orem: Zelfzorg, zelfzorgtekort en gedragssystemen.
Wat is verplegen: pijnbestrijding, pre- of postoperatieve zorg, voedingsrichtlijnen, leefstijladviezen,
decubitus, wondverzorging, vochthuishouding en vochtbalans en opvoedingsadviezen.
Modellen zijn handig om ingewikkelde situaties te begrijpen.
Model= een rationele, vereenvoudigde, abstracte weergave van de werkelijkheid. Doel van een model
is kennis en inzicht te verkrijgen in de complexe werkelijkheid, zodat die begrepen kan worden.
De complexe en dynamische praktijk van verpleegkundige is door gebruik van een model
gemakkelijker te begrijpen.
