PORTFOLIO:
KBS
Bewijslasten
, KBS 1: Situatie
De situatie speelt zich af in de wijk en gaat over mw. K. Mw. K is door haar huisarts aangemeld bij
organisatie X met de zorgvraag: steunkousen aan-en uittrekken. Mw. K is een 90-jarige cliënte die bij ons
sinds 04-04-2024 in zorg is omdat mw. door een recente valpartij niet meer zelfstandig haar steunkousen
kan aan-en uittrekken. In deze situatie beschrijf ik hoe ik het verpleegkundig proces met cliënte heb
doorgelopen, vanaf het intakegesprek tot vervolgafspraak. Mw. heeft onlangs de diagnose ALS gekregen.
ALS is een spierziekte waarbij de zenuwen die je spieren aansturen steeds verder beschadigen. Door de
ziekte vallen er steeds meer van je spieren uit (Thuisarts, z.d.). Het ziektebeeld is verder uitgebreid in een
aanvullende bewijslast beschreven. Mw. haar gezondheid zal dus met de tijd verslechteren. Mijn
stagebegeleider bood aan of ik het intakegesprek wilde doen onder haar begeleiding om te oefenen
zodat ik het in de toekomst zelfstandig kan doen.
Taak
Mijn taak in deze situatie was om een afspraak in te plannen voor het intakegesprek, de intake doen en
het zorgplan opstellen. Daarnaast was het mijn taak op het terug te koppelen naar het team en hen op
hoogte stellen dat er een nieuwe cliënt in zorg is en dit in het ECD rapporteren. Ik heb mij eerst
voorbereid op het gesprek door de doorwijsbrief door te lezen en het medisch journaal. Ik heb mijn
bevindingen gedeeld met de wijkverpleegkundige en zo laten zien dat ik mij voldoende heb voorbereid
om de intake onder toezicht te doen.
Deze situatie heb ik gekozen omdat het aansluit op het Zelcom niveau 2, complexiteit en zelfstandigheid
omdat:
- Meervoudige zorgvraag, met een of twee problemen die elkaar beïnvloeden
- Er is maximaal twee keer per dag herziening van de zorgplannen nodig. Kans op risicovolle
situaties gering
- Mantelzorger heeft ondersteuning nodig
- De zorgvrager heeft beperkt inzicht in eigen gezondheid/-welzijnssituatie
- Aanpassen van standaardprocedures
- Beperkt multidisciplinair
- Gedeelde verantwoording over de zorg van zorgvragers
- Zelfstandigheid onder begeleiding
- Er is vrijheid binnen vastgesteld kader
- Koppelt regelmatig (gevraagd en ongevraagd) voortgang terug naar begeleider
- Krijgt feedback en advies voor coördinatietaken
Actie
Vooraf het intakegesprek heb ik vragen opgeteld zoals: moet er een ergotherapeut ingeschakeld worden
voor hulp bij de steunkousen? Of is er meer hulp nodig dan wat er in de verwijsbrief staat? (C2,3). Na
mijn ochtend route heb ik met de wijkverpleegkundige in het appartementencomplex van mw.
afgesproken. Bij binnenkomst stellen wij ons voor en nemen plaats in de woonkamer, ik geef het doel
van het gesprek aan en dat ik tegelijk mijn bevindingen en observaties zal opschrijven. Voordat ik het
gesprek begin zie ik dat de cliënte nog niet haar steunkousen aan heeft, ik stel voor om deze eerst aan te
doen en daarna het gesprek starten. Mw. heeft geen hulpmiddel in huis omdat zij voorheen de kousen
zelf aantrok. Ik vroeg aan de cliënte of zij wilde laten zien hoe zij de steunkousen aankreeg, op deze
manier kan ik bekijken waar het niet goed gaat en waar mw. precies hulp bij nodig heeft (C1,2,3). Mw.
KBS
Bewijslasten
, KBS 1: Situatie
De situatie speelt zich af in de wijk en gaat over mw. K. Mw. K is door haar huisarts aangemeld bij
organisatie X met de zorgvraag: steunkousen aan-en uittrekken. Mw. K is een 90-jarige cliënte die bij ons
sinds 04-04-2024 in zorg is omdat mw. door een recente valpartij niet meer zelfstandig haar steunkousen
kan aan-en uittrekken. In deze situatie beschrijf ik hoe ik het verpleegkundig proces met cliënte heb
doorgelopen, vanaf het intakegesprek tot vervolgafspraak. Mw. heeft onlangs de diagnose ALS gekregen.
ALS is een spierziekte waarbij de zenuwen die je spieren aansturen steeds verder beschadigen. Door de
ziekte vallen er steeds meer van je spieren uit (Thuisarts, z.d.). Het ziektebeeld is verder uitgebreid in een
aanvullende bewijslast beschreven. Mw. haar gezondheid zal dus met de tijd verslechteren. Mijn
stagebegeleider bood aan of ik het intakegesprek wilde doen onder haar begeleiding om te oefenen
zodat ik het in de toekomst zelfstandig kan doen.
Taak
Mijn taak in deze situatie was om een afspraak in te plannen voor het intakegesprek, de intake doen en
het zorgplan opstellen. Daarnaast was het mijn taak op het terug te koppelen naar het team en hen op
hoogte stellen dat er een nieuwe cliënt in zorg is en dit in het ECD rapporteren. Ik heb mij eerst
voorbereid op het gesprek door de doorwijsbrief door te lezen en het medisch journaal. Ik heb mijn
bevindingen gedeeld met de wijkverpleegkundige en zo laten zien dat ik mij voldoende heb voorbereid
om de intake onder toezicht te doen.
Deze situatie heb ik gekozen omdat het aansluit op het Zelcom niveau 2, complexiteit en zelfstandigheid
omdat:
- Meervoudige zorgvraag, met een of twee problemen die elkaar beïnvloeden
- Er is maximaal twee keer per dag herziening van de zorgplannen nodig. Kans op risicovolle
situaties gering
- Mantelzorger heeft ondersteuning nodig
- De zorgvrager heeft beperkt inzicht in eigen gezondheid/-welzijnssituatie
- Aanpassen van standaardprocedures
- Beperkt multidisciplinair
- Gedeelde verantwoording over de zorg van zorgvragers
- Zelfstandigheid onder begeleiding
- Er is vrijheid binnen vastgesteld kader
- Koppelt regelmatig (gevraagd en ongevraagd) voortgang terug naar begeleider
- Krijgt feedback en advies voor coördinatietaken
Actie
Vooraf het intakegesprek heb ik vragen opgeteld zoals: moet er een ergotherapeut ingeschakeld worden
voor hulp bij de steunkousen? Of is er meer hulp nodig dan wat er in de verwijsbrief staat? (C2,3). Na
mijn ochtend route heb ik met de wijkverpleegkundige in het appartementencomplex van mw.
afgesproken. Bij binnenkomst stellen wij ons voor en nemen plaats in de woonkamer, ik geef het doel
van het gesprek aan en dat ik tegelijk mijn bevindingen en observaties zal opschrijven. Voordat ik het
gesprek begin zie ik dat de cliënte nog niet haar steunkousen aan heeft, ik stel voor om deze eerst aan te
doen en daarna het gesprek starten. Mw. heeft geen hulpmiddel in huis omdat zij voorheen de kousen
zelf aantrok. Ik vroeg aan de cliënte of zij wilde laten zien hoe zij de steunkousen aankreeg, op deze
manier kan ik bekijken waar het niet goed gaat en waar mw. precies hulp bij nodig heeft (C1,2,3). Mw.
