(Recent) trauma Fractuur Oudere leeftijd
Constante pijn, geen afname in rust / Trauma in voorgeschiedenis
positie Cervicale arteriële disfunctie Cerebrovasculaire symptomen
Onverklaarbaar gewichtsverlies - Duizelig
Nachtelijke pijn - Smaakpapillen
Algemeen onwelbevinden Schade aan ruggenmerg / duizelig / dubbel zien
Langer bestaande onverklaarbare cervicale myopathie Misselijkheid / braken
klachten Zwakte van ledematen
Uitgebreide neurologische tekenen bilateraal
Niet herkenbare klachten Rillingen over je rug
Medicatie uitvragen! Infectie Koorts / nachtelijk zweten
Risicofactoren voor infecties
Maligne tumoren Kanker in voorgeschiedenis
Geen verbetering na 4 weken
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Leeftijd >50
Beloop Slikproblemen / hoofdpijn /
Afwijkend Pijn en beperkingen in ADL verbeteren niet braken
/ worden erger in de eerste 6 weken Systemische ziekten Hoofdpijn
- Herpes zoster Koorts
Beloop klachten Hoe lang zijn de klachten?
- Spondylitis Eenzijdige huiduitslag
Zijn de klachten meer / minder / hetzelfde
- Ankylosis Brandende pijn
gebleven
- Inflammatoire / Jeuk
Wat heb je er in de tussentijd aan gedaan?
reumatoïde artritis
Graad 1 Graad 2 Graad 3 Graad 4
Nekpijn zonder tekenen of Geen tekenen op grote Geen tekenen op grote Nekpijn met tekenen of
symptomen die kunnen structurele pathologie structurele pathologie symptomen die kunnen
wijzen op grote structurele wijzen op ernstige structurele
pathologie pathologie
Niet / nauwelijks invloed op Forse invloed op ADL Neurologische symptomen Fractuur
ADL zijn aanwezig bv als gevolg
van cervicale herniatie of
stenose
, Spierzwakte / Vertebrale dislocatie
sensibiliteitsstoornissen B.E.
Verminderde peesreflexen Schade aan het
ruggenmerg
Infecties
Tumoren
Systematische ziekten
DIRECT HUISARTS
Profiel A Profiel B Profiel C Profiel D
Graad 1 & 2 met normaal Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 3 nekpijn
beloop beloop beloop
Pijnafname bij 6 weken Geen / te weinig herstel bij 6 Geen / te weinig herstel bij 6
weken weken
Toename activiteit bij 6 Toename van pijn / afname Toename van pijn / afname
weken activiteiten bij 6 weken activiteiten bij 6 weken
Geen psychosociale herstel Psychosociaal herstel
belemmerende factoren belemmerende factoren zijn
dominant aanwezig
Cervicale Tention Type Cervicogene Arthrogeen ROM Myogeen ROM MCI
radiculopathie Headace hoofdpijn
Symptomen
Nekpijn Kroon rand rondom Hoofdpijn aan 1 zijde Stijf gevoel Rek gevoel in Hoofd
je hoofd waar pijn is spieren ondersteunen