HUIDTHERAPEUT
Integraal casusdossier
,Inhoud
eindopdracht........................................................................................................................... 2
reflectie korthagen triparti 1.....................................................................................................5
reflectie ijsbergmodel van Mccelland triparti 2.........................................................................7
Leerdoelen.............................................................................................................................. 8
Bewijsmateriaal leerdoel 1....................................................................................................10
Bewijsmateriaal leerdoel 1 extra............................................................................................18
Bewijsmateriaal leerdoel 2....................................................................................................19
Bewijsmateriaal leerdoel 2 extra............................................................................................40
Bewijsmateriaal leerdoel 3....................................................................................................42
Bewijsmateriaal leerdoel 4....................................................................................................51
,EINDOPDRACHT
Formatieve momenten en feedback
Tijdens het eerste werkcollege van module 8 zijn de initiële leerdoelen formatief besproken
en voorzien van feedback door een medestudent en de leerteambegeleider. Deze Deze
feedback richtte zich met name op het aanscherpen van de SMART-formulering, het
explicieter koppelen van de leerdoelen aan de meetbare gedragsindicatoren en het
verduidelijken van wanneer een leerdoel als behaald kon worden beschouwd. Met name bij
het leerdoel rondom communicatie werd teruggegeven dat dit nog breed geformuleerd was
en verder geconcretiseerd kon worden in aantallen en toetsingsmomenten. Deze eerste
feedback heeft richting gegeven aan het verder verfijnen van de leerdoelen en vormde het
startpunt voor het doelgericht monitoren van mijn ontwikkeling gedurende de stage. Zie
hiervoor de feedback.
Leerdoelen
Aan het begin van de stage zijn vier leerdoelen opgesteld die richting gaven aan mijn
ontwikkeling tot startbekwaam huidtherapeut. Het eerste leerdoel richtte zich op het effectief
verzamelen en afstemmen van patiëntinformatie. In de praktijk werd zichtbaar dat standaard
communicatie, met name bij patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden of verhoogde
onzekerheid, onvoldoende aansloot. Door communicatie doelgericht aan te passen,
bijvoorbeeld door informatie te doseren, visuele ondersteuning te gebruiken en
verwachtingen expliciet uit te vragen, ontstond meer gezamenlijke besluitvorming en betere
therapietrouw. Deze werkwijze is niet alleen toegepast in individuele gesprekken
(zie Bewijsmateriaal leerdoel 1 triparti 2 (reflecties) , maar ook vastgelegd in een praktische
communicatietool (zie Extra bewijsmateriaal leerdoel 1 triparti 2 (communicatietool)),
waarmee dit handelen structureel en overdraagbaar is gemaakt.
Het tweede leerdoel had betrekking op methodisch en veilig huidtherapeutisch handelen. In
de beginfase lag de nadruk vooral op het correct uitvoeren van behandelingen volgens
protocol. Gaandeweg verschoof de focus naar klinisch redeneren en het onderbouwen van
behandelkeuzes. Dit kwam onder andere tot uiting in een situatie waarin een geplande
behandeling bewust is uitgesteld vanwege medicatiegebruik en een verhoogd risico op
huidreacties. Door deze beslissing te onderbouwen, vast te leggen en te evalueren, werd
patiëntveiligheid expliciet leidend boven het uitvoeren van het behandelplan. De uitgewerkte
HMH-casus ( Extra bewijsmateriaal leerdoel 2 triparti 2 (hmh acnebehandeling) ) en
ontvangen feedback ondersteunen deze ontwikkeling van uitvoerend naar beoordelend
handelen ( Bewijsmateriaal leerdoel 2 triparti 2 (feedbackformulieren) )
, Het derde leerdoel richtte zich op professionele communicatie en samenwerking binnen het
behandelteam. Aanvankelijk lag de nadruk op het duidelijk overdragen van informatie, terwijl
gedurende de stage steeds meer aandacht kwam voor het actief bijdragen aan
overlegmomenten. In situaties waarin behandelkeuzes gezamenlijk werden besproken, heb
ik geleerd mijn klinische overwegingen explicieter te verwoorden en feedback van collega’s
gericht te benutten. Hierdoor werd mijn rol binnen samenwerkingsprocessen inhoudelijk
sterker en meer gelijkwaardig, wat zichtbaar is in het bijbehorende bewijsmateriaal
( Bewijsmateriaal leerdoel 3 triparti 2 (reflecties) )
Het vierde leerdoel stond in het teken van kennisdeling en professionele ontwikkeling. In de
praktijk is dit zichtbaar geworden door het ontwikkelen en delen van ondersteunend
leermateriaal rondom behandeltechnieken en apparatuur. Door kennis niet alleen toe te
passen, maar ook te structureren en toegankelijk te maken voor anderen, is bijgedragen aan
eenduidigheid en kwaliteitsborging binnen de praktijk. Dit laat zien dat mijn ontwikkeling zich
verbreedt van individueel handelen naar een bredere professionele rol ( Bewijsmateriaal
leerdoel 4 triparti 2 (feedbackformulieren) )
(Reflecties op) Tripartite-gesprekken
Gedurende de stage hebben twee tripartite-gesprekken plaatsgevonden waarin mijn
ontwikkeling tot startbekwame huidtherapeut is besproken aan de hand van de
interventiedomeinen, het verzamelde bewijsmateriaal en de feedback van zowel docent als
stagebegeleider. Wanneer ik deze gesprekken naast elkaar leg, zie ik een duidelijke
verschuiving in beoordeling, professionaliteit en positionering binnen de praktijk.
Tijdens het eerste tripartite-gesprek bevond ik mij nog in een fase van oriëntatie. Ik had de
praktijk en mijn stagebegeleider net leren kennen en was vooral bezig met het begrijpen van
werkprocessen, behandelstructuren en verwachtingen. Binnen de interventiedomeinen werd
mijn handelen overwegend positief beoordeeld. Met name mijn zorgvuldige werkwijze,
patiëntgerichte communicatie en veilige uitvoering van behandelingen werden benoemd als
sterke punten. Tegelijkertijd kwam naar voren dat mijn rol nog zoekend was. Ik twijfelde
regelmatig aan mijn eigen oordeel en liet mijn professionele afwegingen nog onvoldoende
expliciet zien, waardoor mijn zichtbaarheid binnen overleg en besluitvorming beperkt bleef.
Deze terughoudendheid werd herkend als ontwikkelpunt en gekoppeld aan mijn
zelfvertrouwen en professionele positionering (zie Interventiedomeinen Kayleigh triparti 1 )
De feedback uit dit eerste tripartite-gesprek vormde een belangrijk keerpunt. Het maakte mij
bewust van het verschil tussen beschikken over kennis en vaardigheden enerzijds, en het
laten zien en benutten hiervan binnen de praktijk anderzijds. In de periode die volgde, heb ik
hier gericht aan gewerkt door mijn behandelkeuzes bewuster te formuleren, deze te
onderbouwen en vast te leggen, en mijn handelen te evalueren aan de hand van feedback.
Dit is onder andere zichtbaar geworden in mijn verslaglegging, risicosignalering en het
onderbouwen van behandelkeuzes, waaronder ook situaties waarin bewust is gekozen om
een behandeling uit te stellen of niet uit te voeren in het belang van patiëntveiligheid
( Reflectie middels Korthagen na tripartigesprek 1 )
Richting het tweede tripartite-gesprek was deze ontwikkeling duidelijk terug te zien in de
eindmeting van de Interventiedomeinen Kayleigh triparti 2 Waar in het begin vooral sprake
was van een voorzichtige, overwegend positieve beoordeling, werd mijn functioneren in het
tweede gesprek zeer positief beoordeeld. Zowel de docent als mijn stagebegeleider gaven
aan dat mijn klinisch redeneren sterker is geworden, dat ik mijn behandelkeuzes goed kan
onderbouwen en dat mijn professionele houding passend is bij het niveau van een
startbekwame huidtherapeut. Ook werd benoemd dat het aangeleverde bewijsmateriaal