TEST BANK
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Health Assessment for Nursing Practice
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7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
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,TABLE OF CONTENTS d1 d1 d1
Unit I: Foundations for Health Assessment
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1. Introduction to Health Assessment
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2. Interviewing Patients to Obtain a Health History
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3. Techniques and Equipment for Physical Assessment
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4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
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5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
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6. Pain Assessment
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7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
d1 d1 d1 d1 d1 d1
8. Nutritional Assessment
d1 d1
Unit II: Health Assessment of the Adult
d1 d1 d1 d1 d1 d1
9. Skin, Hair, and Nails
d1 d1 d1 d1
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
d1 d1 d1 d1 d1 d1
11. Lungs and Respiratory System
d1 d1 d1 d1
12. Heart and Peripheral Vascular System
d1 d1 d1 d1 d1
13. Abdomen and Gastrointestinal System
d1 d1 d1 d1
14. Musculoskeletal System
d1 d1
15. Neurologic System
d1 d1
16. Breasts and Axillae
d1 d1 d1
17. Reproductive System and the Perineum
d1 d1 d1 d1 d1
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span
d1 d1 d1 d1 d1 d1
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
20. Assessment of the Pregnant Patient
d1 d1 d1 d1 d1
21. Assessment of the Older Adult
d1 d1 d1 d1 d1
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
22. Conducting a Head-to-Toe Examination
d1 d1 d1 d1
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1
24. Adapting Health Assessment
d1 d1 d1
Chapter 01: Introduction to Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1
,MULTIPLE CHOICE d1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
that heis ―having a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
a. Determine the patient‘s personal data d1 d1 d1 d1
andinsurance coverage. d1 1
d d1
b. Ask the patient to take a seat in the
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
waitingroom until his name is called.
d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1
c. Request that a nurse collect data d1 d1 d1 d1 d1
for acomprehensive history.
d1 d1 1
d d1
d. Ask a nurse to start a focused
d1 d1 d1 d1 d1 d1
assessmentof this patient now.
d1 1
d d1 d1 d1
ANSWER: D d1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this
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patient‘scardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse
d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
is also drivenby patient need. Personal data and insurance information will be
d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
obtained, but in this situation, these data can wait until after the patient is assessed.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Based also on Maslow‘s hierarchy of needs, physiologic needs take precedence.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Rather than asking the patient to wait, the nurse needs to begin data collection,
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
such as vital signs, immediately to determinethe patient‘s health status. Complications
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d d1 d1 d1 d1
can be prevented if an immediate assessment is made to analyze the patient‘s
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symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this time. Some
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
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assessment is not a priority at this time.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
DIF: Cognitive Level: Apply
d1 d1 d 1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
d1 1
d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Care:Establishing Priorities
d1 1
d d1
2. Which situation illustrates a screening assessment?
d1 d1 d1 d1 d1
a. A patient visits an obstetric clinic for the d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
first time and the nurse conducts a d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
detailedhistory and physical examination. d1 1
d d1 d1 d1
b. A hospital sponsors a health fair at a
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
localmall and provides cholesterol and
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d d1 d1 d1 d1
blood pressure checks to mall patrons.
d1 d1 d1 d1 d1 d1
c. The nurse in an urgent care center
d1 d1 d1 d1 d1 d1
checksthe vital signs of a patient who
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d d1 d1 d1 d1 d1 d1
is complaining of leg pain.
d1 d1 d1 d1 d1
, d. A patient newly diagnosed with
d1 d1 d1 d1
diabetesmellitus comes to test his
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d d1 d1 d1 d1
fasting blood glucose level.
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ANSWER: B d1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is
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an example of a screening assessment focused on disease detection. A detailed
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history and physical examination conducted during a first-time visit to an obstetric
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clinic is an exampleof a comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of
d1 d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a problem-
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based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
visit to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
assessment.
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DIF: Cognitive Level: Understand
d1 d1 d1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
d1 1
d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
3. For which person is a screening assessment indicated?
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
a. The person who had abdominal d1 d1 d1 d1
surgeryyesterday d1 1
d
b. The person who is unaware of his
d1 d1 d1 d1 d1 d1
highserum glucose levels
d1 1
d d1 d1
c. The person who is being admitted
d1 d1 d1 d1 d1
to along-term care facility
d1 d1 1
d d1 d1
d. The person who is beginning
d1 d1 d1 d1
rehabilitationafter a knee replacement
d1 1
d d1 d1 d1
ANSWER: B d1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
case thisperson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate
d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
for the person who is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive
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assessment is performedduring admission to a facility to obtain a detailed history
d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
and complete physical examination. An episodic or follow-up assessment is
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
performed after knee replacement toevaluate the outcome of the procedure.
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d d1 d1 d1 d1 d1
DIF: Cognitive Level: Understand
d1 d1 d1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
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d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Care:Establishing Priorities
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d d1
4. For which person is a shift assessment indicated?
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
a. The person who had abdominal d1 d1 d1 d1
surgeryyesterday d1 1
d
b. The person who is unaware of his d1 d1 d1 d1 d1 d1
highserum glucose levels d1 1
d d1 d1
c. The person who is being admitted to a d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
long-term care facility d1 d1
d. The person who is beginning d1 d1 d1 d1
rehabilitationafter a knee replacement d1 1
d d1 d1 d1
ANSWER: A d1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital
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fromsurgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease
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detection, in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed
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during admission to a
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Health Assessment for Nursing Practice
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7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
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,TABLE OF CONTENTS d1 d1 d1
Unit I: Foundations for Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1
1. Introduction to Health Assessment
d1 d1 d1 d1
2. Interviewing Patients to Obtain a Health History
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
3. Techniques and Equipment for Physical Assessment
d1 d1 d1 d1 d1 d1
4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
d1 d1 d1 d1 d1
6. Pain Assessment
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7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
d1 d1 d1 d1 d1 d1
8. Nutritional Assessment
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Unit II: Health Assessment of the Adult
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9. Skin, Hair, and Nails
d1 d1 d1 d1
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
d1 d1 d1 d1 d1 d1
11. Lungs and Respiratory System
d1 d1 d1 d1
12. Heart and Peripheral Vascular System
d1 d1 d1 d1 d1
13. Abdomen and Gastrointestinal System
d1 d1 d1 d1
14. Musculoskeletal System
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15. Neurologic System
d1 d1
16. Breasts and Axillae
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17. Reproductive System and the Perineum
d1 d1 d1 d1 d1
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span
d1 d1 d1 d1 d1 d1
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
20. Assessment of the Pregnant Patient
d1 d1 d1 d1 d1
21. Assessment of the Older Adult
d1 d1 d1 d1 d1
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
22. Conducting a Head-to-Toe Examination
d1 d1 d1 d1
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1
24. Adapting Health Assessment
d1 d1 d1
Chapter 01: Introduction to Health Assessment
d1 d1 d1 d1 d1
,MULTIPLE CHOICE d1
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
that heis ―having a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priority at this time?
d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
a. Determine the patient‘s personal data d1 d1 d1 d1
andinsurance coverage. d1 1
d d1
b. Ask the patient to take a seat in the
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waitingroom until his name is called.
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d d1 d1 d1 d1 d1
c. Request that a nurse collect data d1 d1 d1 d1 d1
for acomprehensive history.
d1 d1 1
d d1
d. Ask a nurse to start a focused
d1 d1 d1 d1 d1 d1
assessmentof this patient now.
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ANSWER: D d1
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this
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patient‘scardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse
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d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
is also drivenby patient need. Personal data and insurance information will be
d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
obtained, but in this situation, these data can wait until after the patient is assessed.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Based also on Maslow‘s hierarchy of needs, physiologic needs take precedence.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Rather than asking the patient to wait, the nurse needs to begin data collection,
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
such as vital signs, immediately to determinethe patient‘s health status. Complications
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1
can be prevented if an immediate assessment is made to analyze the patient‘s
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symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at this time. Some
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
subjective data will be collected, such as allergies and medical history related to
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
assessment is not a priority at this time.
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
DIF: Cognitive Level: Apply
d1 d1 d 1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
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d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Care:Establishing Priorities
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2. Which situation illustrates a screening assessment?
d1 d1 d1 d1 d1
a. A patient visits an obstetric clinic for the d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
first time and the nurse conducts a d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
detailedhistory and physical examination. d1 1
d d1 d1 d1
b. A hospital sponsors a health fair at a
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
localmall and provides cholesterol and
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blood pressure checks to mall patrons.
d1 d1 d1 d1 d1 d1
c. The nurse in an urgent care center
d1 d1 d1 d1 d1 d1
checksthe vital signs of a patient who
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d d1 d1 d1 d1 d1 d1
is complaining of leg pain.
d1 d1 d1 d1 d1
, d. A patient newly diagnosed with
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diabetesmellitus comes to test his
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d d1 d1 d1 d1
fasting blood glucose level.
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ANSWER: B d1
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
an example of a screening assessment focused on disease detection. A detailed
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
history and physical examination conducted during a first-time visit to an obstetric
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clinic is an exampleof a comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of
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d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
leg pain in the triage area of an urgent care center is an example of a problem-
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
based/focused assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
visit to report fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
assessment.
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DIF: Cognitive Level: Understand
d1 d1 d1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
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d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
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3. For which person is a screening assessment indicated?
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a. The person who had abdominal d1 d1 d1 d1
surgeryyesterday d1 1
d
b. The person who is unaware of his
d1 d1 d1 d1 d1 d1
highserum glucose levels
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d d1 d1
c. The person who is being admitted
d1 d1 d1 d1 d1
to along-term care facility
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d. The person who is beginning
d1 d1 d1 d1
rehabilitationafter a knee replacement
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ANSWER: B d1
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this
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case thisperson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate
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d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
for the person who is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive
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assessment is performedduring admission to a facility to obtain a detailed history
d1 d1 d1 1
d d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
and complete physical examination. An episodic or follow-up assessment is
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
performed after knee replacement toevaluate the outcome of the procedure.
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d d1 d1 d1 d1 d1
DIF: Cognitive Level: Understand
d1 d1 d1 REF: Box 1-3 | p. d1 d1 d1 d1 d1 d1
3TOP: Nursing Process: Assessment
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d d1 d1 d1
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
Care:Establishing Priorities
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4. For which person is a shift assessment indicated?
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
a. The person who had abdominal d1 d1 d1 d1
surgeryyesterday d1 1
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b. The person who is unaware of his d1 d1 d1 d1 d1 d1
highserum glucose levels d1 1
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c. The person who is being admitted to a d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
long-term care facility d1 d1
d. The person who is beginning d1 d1 d1 d1
rehabilitationafter a knee replacement d1 1
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ANSWER: A d1
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital
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fromsurgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease
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detection, in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed
d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1 d1
during admission to a
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