CORAZÓN
Configuración Interna. Cavidades Cardíacas:
El corazón, está dividido en dos mitades, derecha e izquierda, por un tabique: el septo [tabique] del corazón.
El corazón Configuración Cardíacas Cardíacas Cardíacasy un ventrículo, separadas por un orificio denominado
atrioventricular, provisto de una válvula atrioventricular.
Septos del corazón
Se distinguen tres estructuras de espesor diferente,
dispuestas de arriba hacia abajo y de atrás hacia
adelante, que son (fig. 76-6):
1. El septo [tabique] interatrial.
2. El septo [tabique] interventricular.
3. La porción intermedia, el septo [tabique]
atrioventricular.
-Septo interatrial: Está orientado de arriba hacia
abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a
izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia arriba. Merced a esta disposición, el atrio
izquierdo está situado no solamente a la izquierda, sino también netamente detrás del atrio derecho.
El espesor del septo interatrial varía: es relativamente grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero se
reduce a un milímetro y a veces a menos en su centro, que corresponde a la fosa oval del atrio derecho.
-Septo interventricular: Separa los dos ventrículos. Es
triangular, con un vértice anterior, inferior e izquierdo. Su base,
posterior y superior, continúa abajo y adelante al septo
interatrial. No es sagital, sino fuertemente convexo hacia la
derecha, tanto que el ventrículo izquierdo forma una
convexidad en el interior del ventrículo derecho. Su cara
izquierda es cóncava y mira hacia el interior del ventrículo
izquierdo (fig. 76-7). Esta parte del septo del corazón es muy
gruesa y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta Fig. 76-7. Corte perpendicular al eje mayor del corazón
que pasa por la parte baja de los dos ventrículos
del corazón.
-Septo atrioventricular: Se halla comprendido entre el septo
interatrial, que está atrás y arriba, y el septo interventricular,
que se encuentra adelante y abajo (fig. 76-8). Corresponde a la
inserción de la valva septal de la válvula atrioventricular
derecha [tricúspide] y de la valva anterior de la válvula
atrioventricular izquierda [mitral]. Estas dos valvas se
insertan a niveles diferentes; la de la válvula atrioventricular
derecha está más abajo que la de la válvula atrioventricular
izquierda. De esta disposición resulta que la parte derecha de
este septo atrioventricular corresponde al atrio derecho
por encima de la válvula atrioventricular derecha, mientras Fig. 76-8. Corte coronal del septo [tabique] del corazón (según
que su cara izquierda corresponde al ventrículo izquierdo, Bargmann y Doerr).
, por debajo de la válvula atrioventricular izquierda. Esta parte del septo del corazón es delgada y su porción
inferior, que se reúne con el septo interventricular, es considerada parte de este: lleva el nombre de porción
membranosa. Esta parte del septo del corazón está recorrida, inmediatamente por encima de la valva septal
de la válvula atrioventricular derecha, por el fascículo ventricular que pertenece al sistema de conducción del
corazón. Este se divide aquí en dos ramas situadas en una y otra cara del septo interventricular.
Características comunes a las cavidades derechas e izquierdas
Atrios
Tanto el atrio derecho como el izquierdo son cavidades de paredes delgadas cuya musculatura no aparece en
forma de relieve dentro de sus paredes. Esta superficie es lisa, pero se engruesa y enriquece con columnas
carnosas a nivel de las aurículas [orejuelas], que se presentan como divertículos anteriores, cuya forma varía
tanto a la derecha como a la izquierda. Los orificios de los atrios son numerosos y, a la derecha, a menudo
están provistos de válvulas rudimentarias.
Ventrículos
Son cavidades extremadamente irregulares, con numerosas salientes y relieves musculares. Se comunican con
el atrio [aurícula] respectivo por un orificio denominado orificio atrioventricular [auriculoventricular],
mientras que la sangre sale de los ventrículos por un tronco arterial grueso: el tronco pulmonar, para el
ventrículo derecho, y la arteria aorta, para el ventrículo izquierdo.
Los orificios de llegada y de salida de la sangre que atraviesa el ventrículo están provistos de dispositivos
valvulares que se oponen al retorno del flujo sanguíneo y le imponen un sentido único. Estas válvulas y los
músculos anexados a ellas se hallan situados en el interior de los ventrículos y deben estudiarse de manera
detallada.
Aparatos valvulares atrioventriculares
Están anexados a los orificios atrioventriculares
(fig. 76-9). Comprenden una zona de fijación
conjuntivo-fibrosa donde se insertan las válvulas
en forma de anillo, a menudo incompleto.
Fig. 76-9. Inserción de las cuerdas tendinosas en las
valvas. Valva anterior de la válvula atrioventricular
derecha [tricúspide].
– Cada válvula atrioventricular aparece como una membrana blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde
libre es muy irregular. Constituye un cono cuya base está fijada sobre el contorno del orificio atrioventricular
y cuyo vértice se hunde en el ventrículo. Vista desde el atrio, la válvula, al parecer, continúa en pendiente suave
a las paredes del atrio. En el ventrículo, por el contrario, aparece amarrada de manera muy sólida a las paredes
de este, del que se halla separada por el surco perivalvular. Cada válvula está dividida en un determinado
número de valvas [cúspides]: tres para la válvula derecha y dos para la izquierda. Las valvas se reúnen entre
sí cerca de la inserción de la valva en puntos denominados comisuras.
Configuración Interna. Cavidades Cardíacas:
El corazón, está dividido en dos mitades, derecha e izquierda, por un tabique: el septo [tabique] del corazón.
El corazón Configuración Cardíacas Cardíacas Cardíacasy un ventrículo, separadas por un orificio denominado
atrioventricular, provisto de una válvula atrioventricular.
Septos del corazón
Se distinguen tres estructuras de espesor diferente,
dispuestas de arriba hacia abajo y de atrás hacia
adelante, que son (fig. 76-6):
1. El septo [tabique] interatrial.
2. El septo [tabique] interventricular.
3. La porción intermedia, el septo [tabique]
atrioventricular.
-Septo interatrial: Está orientado de arriba hacia
abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a
izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia arriba. Merced a esta disposición, el atrio
izquierdo está situado no solamente a la izquierda, sino también netamente detrás del atrio derecho.
El espesor del septo interatrial varía: es relativamente grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero se
reduce a un milímetro y a veces a menos en su centro, que corresponde a la fosa oval del atrio derecho.
-Septo interventricular: Separa los dos ventrículos. Es
triangular, con un vértice anterior, inferior e izquierdo. Su base,
posterior y superior, continúa abajo y adelante al septo
interatrial. No es sagital, sino fuertemente convexo hacia la
derecha, tanto que el ventrículo izquierdo forma una
convexidad en el interior del ventrículo derecho. Su cara
izquierda es cóncava y mira hacia el interior del ventrículo
izquierdo (fig. 76-7). Esta parte del septo del corazón es muy
gruesa y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta Fig. 76-7. Corte perpendicular al eje mayor del corazón
que pasa por la parte baja de los dos ventrículos
del corazón.
-Septo atrioventricular: Se halla comprendido entre el septo
interatrial, que está atrás y arriba, y el septo interventricular,
que se encuentra adelante y abajo (fig. 76-8). Corresponde a la
inserción de la valva septal de la válvula atrioventricular
derecha [tricúspide] y de la valva anterior de la válvula
atrioventricular izquierda [mitral]. Estas dos valvas se
insertan a niveles diferentes; la de la válvula atrioventricular
derecha está más abajo que la de la válvula atrioventricular
izquierda. De esta disposición resulta que la parte derecha de
este septo atrioventricular corresponde al atrio derecho
por encima de la válvula atrioventricular derecha, mientras Fig. 76-8. Corte coronal del septo [tabique] del corazón (según
que su cara izquierda corresponde al ventrículo izquierdo, Bargmann y Doerr).
, por debajo de la válvula atrioventricular izquierda. Esta parte del septo del corazón es delgada y su porción
inferior, que se reúne con el septo interventricular, es considerada parte de este: lleva el nombre de porción
membranosa. Esta parte del septo del corazón está recorrida, inmediatamente por encima de la valva septal
de la válvula atrioventricular derecha, por el fascículo ventricular que pertenece al sistema de conducción del
corazón. Este se divide aquí en dos ramas situadas en una y otra cara del septo interventricular.
Características comunes a las cavidades derechas e izquierdas
Atrios
Tanto el atrio derecho como el izquierdo son cavidades de paredes delgadas cuya musculatura no aparece en
forma de relieve dentro de sus paredes. Esta superficie es lisa, pero se engruesa y enriquece con columnas
carnosas a nivel de las aurículas [orejuelas], que se presentan como divertículos anteriores, cuya forma varía
tanto a la derecha como a la izquierda. Los orificios de los atrios son numerosos y, a la derecha, a menudo
están provistos de válvulas rudimentarias.
Ventrículos
Son cavidades extremadamente irregulares, con numerosas salientes y relieves musculares. Se comunican con
el atrio [aurícula] respectivo por un orificio denominado orificio atrioventricular [auriculoventricular],
mientras que la sangre sale de los ventrículos por un tronco arterial grueso: el tronco pulmonar, para el
ventrículo derecho, y la arteria aorta, para el ventrículo izquierdo.
Los orificios de llegada y de salida de la sangre que atraviesa el ventrículo están provistos de dispositivos
valvulares que se oponen al retorno del flujo sanguíneo y le imponen un sentido único. Estas válvulas y los
músculos anexados a ellas se hallan situados en el interior de los ventrículos y deben estudiarse de manera
detallada.
Aparatos valvulares atrioventriculares
Están anexados a los orificios atrioventriculares
(fig. 76-9). Comprenden una zona de fijación
conjuntivo-fibrosa donde se insertan las válvulas
en forma de anillo, a menudo incompleto.
Fig. 76-9. Inserción de las cuerdas tendinosas en las
valvas. Valva anterior de la válvula atrioventricular
derecha [tricúspide].
– Cada válvula atrioventricular aparece como una membrana blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde
libre es muy irregular. Constituye un cono cuya base está fijada sobre el contorno del orificio atrioventricular
y cuyo vértice se hunde en el ventrículo. Vista desde el atrio, la válvula, al parecer, continúa en pendiente suave
a las paredes del atrio. En el ventrículo, por el contrario, aparece amarrada de manera muy sólida a las paredes
de este, del que se halla separada por el surco perivalvular. Cada válvula está dividida en un determinado
número de valvas [cúspides]: tres para la válvula derecha y dos para la izquierda. Las valvas se reúnen entre
sí cerca de la inserción de la valva en puntos denominados comisuras.
