INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS
Es considerada infección del tracto urinario (ITU) a la presencia y multiplicación de
microorganismos con invasión de tejidos adyacentes que forman parte del aparato
genitourinario
IVU BAJAS: colonización bacteriana a nivel de la uretra y vejiga que ocasiona la presencia
de síntomas urinarios bajos, sin síntomas generales: disurias, poliquiurias, urgencia
miccional (<3 días) >3 días se sospecha de PIELONEFRITIS.
VIAS DE INFECCION:
-ASCENDENTE: Las bacterias después de colonizar el ano, la uretra distal o la vagina,
pueden invadir la uretra proximal y vejiga.
-HEMÁTICA: es poco común, suele observarse en bacteriemia por S. Aureus- candida
-LINFATICA: la transmisión directa de bacterias desde órganos adyacentes. Se produce
en casos pocos usuales.
CISTITIS:
Causada por persistencia bacteriana o reinfección con otro microorganismo
• AGENTE ETIOLOGICO: E. COLI, Proteus, klebsiella, pseudomonas,
Staphylococcus, H, influenzae, candida, enterovirus, adenovirus tipo II
• PRINCIPALES CAUSAS: Sonda vesical en vejiga, retención urinaria, edad
avanzada, uretra estrecha o bloqueo de flujo urinario, embarazo, diabetes, próstata
agrandada, bloqueo de vejiga o uretra.
• CISTITIS AGUDA BACTERIANA: Se caracteriza por la existencia de bacteriuria
(entre 100 y 100.000 U FC/ml) y Sx miccional.
• SINTOMAS: súbitos e intensos caracterizándose por: disuria, polaquiuria y urgencia
miccional, hematuria micro o macroscópica. Se acompaña de síntomas generales o
de fiebre. En los niños puede manifestarse como enuresis. En adulto mayor: puede
haber cambio de edo. Mental
• DX: ultrasonido como descarte, EGO( proteinas, >10 x campo leucocitos indica
IVU), urocultivo (>100U formadoras de colonias)
• TRATAMIENTO: ampicilina.
-Amoxicilina: 20 a 40 mg/kg/día, dividir c/ 8 hrs, durante 7-10 días.
-Trimetoprim con sulfametoxazol: 8mg/kg/día dividir cada 12 hrs, durante 7-10 días
-nitrofurantoína 2mg/kg/día
- ultima instancia: ciprofloxacino: 250 mg. 2 veces al día por 3 días
URETRITIS
Es una infección o inflamación de la uretra que suele cursar con liberación de un exudado
uretral mucoso o purulento y sensación de quemazón en la micción, aunque también puede
ser asintomática.
Hay que saber diferenciar entre uretritis gonocica (UG) cuando es causada por Neiserria
gonorreae y uretritis no gonocócica (UNG):
Es considerada infección del tracto urinario (ITU) a la presencia y multiplicación de
microorganismos con invasión de tejidos adyacentes que forman parte del aparato
genitourinario
IVU BAJAS: colonización bacteriana a nivel de la uretra y vejiga que ocasiona la presencia
de síntomas urinarios bajos, sin síntomas generales: disurias, poliquiurias, urgencia
miccional (<3 días) >3 días se sospecha de PIELONEFRITIS.
VIAS DE INFECCION:
-ASCENDENTE: Las bacterias después de colonizar el ano, la uretra distal o la vagina,
pueden invadir la uretra proximal y vejiga.
-HEMÁTICA: es poco común, suele observarse en bacteriemia por S. Aureus- candida
-LINFATICA: la transmisión directa de bacterias desde órganos adyacentes. Se produce
en casos pocos usuales.
CISTITIS:
Causada por persistencia bacteriana o reinfección con otro microorganismo
• AGENTE ETIOLOGICO: E. COLI, Proteus, klebsiella, pseudomonas,
Staphylococcus, H, influenzae, candida, enterovirus, adenovirus tipo II
• PRINCIPALES CAUSAS: Sonda vesical en vejiga, retención urinaria, edad
avanzada, uretra estrecha o bloqueo de flujo urinario, embarazo, diabetes, próstata
agrandada, bloqueo de vejiga o uretra.
• CISTITIS AGUDA BACTERIANA: Se caracteriza por la existencia de bacteriuria
(entre 100 y 100.000 U FC/ml) y Sx miccional.
• SINTOMAS: súbitos e intensos caracterizándose por: disuria, polaquiuria y urgencia
miccional, hematuria micro o macroscópica. Se acompaña de síntomas generales o
de fiebre. En los niños puede manifestarse como enuresis. En adulto mayor: puede
haber cambio de edo. Mental
• DX: ultrasonido como descarte, EGO( proteinas, >10 x campo leucocitos indica
IVU), urocultivo (>100U formadoras de colonias)
• TRATAMIENTO: ampicilina.
-Amoxicilina: 20 a 40 mg/kg/día, dividir c/ 8 hrs, durante 7-10 días.
-Trimetoprim con sulfametoxazol: 8mg/kg/día dividir cada 12 hrs, durante 7-10 días
-nitrofurantoína 2mg/kg/día
- ultima instancia: ciprofloxacino: 250 mg. 2 veces al día por 3 días
URETRITIS
Es una infección o inflamación de la uretra que suele cursar con liberación de un exudado
uretral mucoso o purulento y sensación de quemazón en la micción, aunque también puede
ser asintomática.
Hay que saber diferenciar entre uretritis gonocica (UG) cuando es causada por Neiserria
gonorreae y uretritis no gonocócica (UNG):
