Farmacotherapie Periode 2.1
Hoofdstuk 13: Anticonceptie en overgangsklachten
Methoden van anticonceptie
- Periodieke onthouding (geen geslachtsgemeenschap tijdens vruchtbare dagen);
- condoom;
- sterilisatie van de man of de vrouw;
- spiraaltje;
- hormonale anticonceptiva
- Morning-afterpil na onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Bij het gebruik van anticonceptie spelen medische factoren, maatschappelijke en religieuze
opvattingen, opvattingen van de vrouw en haar partner over seksualiteit, anticonceptie en
zwangerschap een rol.
13.2 Orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva hoort bij de hormonale anticonceptiemiddelen. worden vrijwel
uitsluitend gebruikt door gezonde vrouwen. Bij altijd combinatiepreparaten die bestaan uit
stoffen die lijken op oestrogenen en progestagenen. Ze bootsen in het lichaam van de vrouw
een menstruatiecyclus na. Werking OAC’s: onderdrukken van de ovulatie, minder geschikt
maken van het baarmoederslijmvlies voor de innesteling van een bevruchte eicel, het minder
gemakkelijk doorlaatbaar maken van het slijmvlies van de baarmoederhals voor zaadcellen.
Beïnvloeding menstruatiecyclus
Als een vrouw de pil gebruikt is er geen sprake van een normale menstruatiecyclus. De
processen van eicelrijping en eisprong zijn er dan niet. Ook wordt het slijmvlies in de
baarmoeder niet dikker.
Zevendagen-regel
Na zeven dagen pilgebruik zijn de eierstokken in diepe slaap gesust. Het duurt ook weer 7
dagen tot deze ontwaakt zijn om een eicel tot rijping te brengen. De pil is dus het minst
betrouwbaar aan het eind van de stopweek.
Spotting
Als de hormoonspiegel te laag wordt, volgt er een doorbraakbloeding of spotting. Bij een
spotting is het bloedverlies minimaal, bij een doorbraakbloeding is maandverband nodig.
Algemene kenmerken
Orale anticonceptiva worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen, bij hevig of pijnlijke
menstruatie en bij andere vormen van onregelmatig bloedverlies.
Overzicht van eerste-, tweede-, derde- en vierdegeneratiepillen die in Nederland verkrijgbaar
zijn.
, Farmacotherapie Periode 2.1
combinatiepillen kenmerken merknamen EE per tablet
eerstegeneratiepillen oestrogeen = 50 μg EE per tablet Microgynon ‘50’ (50 μg EE)
progestageen = levonorgestrel
tweedegeneratiepillen oestrogeen = 20 of 30 μg EE per Lovette (20 μg EE)
tablet Microgynon ‘30’ (30 μg EE)
Stediril ‘30’ (30 μg EE)
progestageen = levonorgestrel, Microgynon ‘20’ (20 μg EE)
lynestrenol of norethisteron Ministat (37,5 μg EE)
Neocon (35 μg EE)
derdegeneratiepillen oestrogeen = 20, 30 of 35 μg EE Marvelon (30 μg EE)
per tablet Mercilon (20 μg EE)
progestageen = desogestrel, Femodeen (30 μg EE)
gestodeen of norgestimaat Minulet (30 μg EE)
Cilest (35 μg EE)
overige combinatiepillen oestrogeen = 35 μg EE per tablet Diane-35 (35 μg EE)
progestageen = Minerva (35 μg EE)
cyproteronacetaat
(antiandrogene werking)
vierdegeneratiepillen oestrogeen = 30 μg EE per Yasmin (30 μg EE)
tablet Yaz (20 μg EE)
progestageen = drospirenon
overig oestrogeen = 1,5 mg estradiol Zoely
progestageen = nomegestrol
Hoeveelheden EE in driefasepillen.
Hoofdstuk 13: Anticonceptie en overgangsklachten
Methoden van anticonceptie
- Periodieke onthouding (geen geslachtsgemeenschap tijdens vruchtbare dagen);
- condoom;
- sterilisatie van de man of de vrouw;
- spiraaltje;
- hormonale anticonceptiva
- Morning-afterpil na onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Bij het gebruik van anticonceptie spelen medische factoren, maatschappelijke en religieuze
opvattingen, opvattingen van de vrouw en haar partner over seksualiteit, anticonceptie en
zwangerschap een rol.
13.2 Orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva hoort bij de hormonale anticonceptiemiddelen. worden vrijwel
uitsluitend gebruikt door gezonde vrouwen. Bij altijd combinatiepreparaten die bestaan uit
stoffen die lijken op oestrogenen en progestagenen. Ze bootsen in het lichaam van de vrouw
een menstruatiecyclus na. Werking OAC’s: onderdrukken van de ovulatie, minder geschikt
maken van het baarmoederslijmvlies voor de innesteling van een bevruchte eicel, het minder
gemakkelijk doorlaatbaar maken van het slijmvlies van de baarmoederhals voor zaadcellen.
Beïnvloeding menstruatiecyclus
Als een vrouw de pil gebruikt is er geen sprake van een normale menstruatiecyclus. De
processen van eicelrijping en eisprong zijn er dan niet. Ook wordt het slijmvlies in de
baarmoeder niet dikker.
Zevendagen-regel
Na zeven dagen pilgebruik zijn de eierstokken in diepe slaap gesust. Het duurt ook weer 7
dagen tot deze ontwaakt zijn om een eicel tot rijping te brengen. De pil is dus het minst
betrouwbaar aan het eind van de stopweek.
Spotting
Als de hormoonspiegel te laag wordt, volgt er een doorbraakbloeding of spotting. Bij een
spotting is het bloedverlies minimaal, bij een doorbraakbloeding is maandverband nodig.
Algemene kenmerken
Orale anticonceptiva worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen, bij hevig of pijnlijke
menstruatie en bij andere vormen van onregelmatig bloedverlies.
Overzicht van eerste-, tweede-, derde- en vierdegeneratiepillen die in Nederland verkrijgbaar
zijn.
, Farmacotherapie Periode 2.1
combinatiepillen kenmerken merknamen EE per tablet
eerstegeneratiepillen oestrogeen = 50 μg EE per tablet Microgynon ‘50’ (50 μg EE)
progestageen = levonorgestrel
tweedegeneratiepillen oestrogeen = 20 of 30 μg EE per Lovette (20 μg EE)
tablet Microgynon ‘30’ (30 μg EE)
Stediril ‘30’ (30 μg EE)
progestageen = levonorgestrel, Microgynon ‘20’ (20 μg EE)
lynestrenol of norethisteron Ministat (37,5 μg EE)
Neocon (35 μg EE)
derdegeneratiepillen oestrogeen = 20, 30 of 35 μg EE Marvelon (30 μg EE)
per tablet Mercilon (20 μg EE)
progestageen = desogestrel, Femodeen (30 μg EE)
gestodeen of norgestimaat Minulet (30 μg EE)
Cilest (35 μg EE)
overige combinatiepillen oestrogeen = 35 μg EE per tablet Diane-35 (35 μg EE)
progestageen = Minerva (35 μg EE)
cyproteronacetaat
(antiandrogene werking)
vierdegeneratiepillen oestrogeen = 30 μg EE per Yasmin (30 μg EE)
tablet Yaz (20 μg EE)
progestageen = drospirenon
overig oestrogeen = 1,5 mg estradiol Zoely
progestageen = nomegestrol
Hoeveelheden EE in driefasepillen.
