ABCDE voor verpleegkundigen Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek samenvatting hoofdstuk 1 Herkennen van de vitaal bedreigde patiënt

Hoofdstuk 1 Herkennen van de vitaal bedreigde patiënt
1.1 Opvang van vitaal bedreigde patiënt met ABCDE-methode
ABCDE-methode:
- Gouden standaard bij de opvang van (potentieel) vitaal bedreigde patiënten
- Airway, Breathing, Circulation, Disability en Exposure/Environment
- Herkennen van afwijkende waarden van de vitale functies: ademhaling, circulatie & bewustzijn
o Patiënt met disfunctie van één of meer vitale functies verkeert in direct gevaar

1.2 Verstoring van vitale functies
Verstoring vitale functies  ernstig onderliggend lijden
- Ontregeling in 1/+ vitale functies: geen compensatie door lichaam

1.3 Vitale parameters
Vitale parameters: gerelateerde bevindingen
Ademhaling Circulatie Bewustzijn
Ademhalingsfrequentie Hartfrequentie Bewustzijnsverandering
Zuurstofsaturatie Bloeddruk

Early Warning Score (EWS):
- Waarnemen van afwijkingen in vitale parameters
- Vroegtijdig signaleren van een vitaal bedreigde patiënt




Bepaalde parameters niet meteen gerelateerd aan vitale functies: urineproductie
- Afkapwaarde <75 ml/4 uur
- Aanvullende informatie over de circulatie (afname doorbloeding in de nieren)

1.4 Ademhaling
Ademfrequentie: 12-20 keer/min
- Berekening: aantal ademhaling in 15 sec vermenigvuldigen met 4

1.5 Zuurstofsaturatie in het bloed
Verlaagde zuurstofsaturatie: hypoxemie  oorzaken:
- Longaandoeningen (pneumonie, longembolie, exacerbatie COPD, pneumothorax en meer)
- Pijn bij ademen (ribfracturen, pleuritis, myogene klachten)
- Ernstige ziekte: sepsis
- Verlaagde ademhalingsprikkel: CVA, delier, medicamenteus, intoxicatie, sepsis

Saturatie meten: pulsoximetrie (perifere meting)