CERTIFICATION TEST PAPER 2026
◉ Exclusivély alignéd énrollmént includés thé usé of sévéral
stratégiés to intégraté covéragé of Médicaré and Médicaid bénéfits,
such as fully intégratéd énrolléé matérials, singlé ID cards, and
unifiéd appéal and griévancé procéssés.
TRUE
FALSE. Answér: TRUE
◉ Thé Médicaré Préscription Paymént Plan, whilé not a cost savings
program, is a paymént option that could hélp managé out-of-pockét
Part D costs by allowing mémbérs who opt-in to spréad préscription
éxpénsés across monthly payménts.
TRUE
FALSE. Answér: TRUE
◉ In 2026, Médicaré Advantagé Part D (MAPD) plans will adopt oné
of fivé distinct formulariés, éach tailoréd to spécific product typés,
with éach following a standardizéd fivé-tiér structuré.
TRUE
FALSE. Answér: FALSE
,◉ Oncé a mémbér has réachéd thé $2,100 out-of-pockét maximum
for covéréd médications, théy will pay $0 for théir covéréd
préscriptions for thé rést of thé caléndar yéar. This is thé ___ stagé.
A. Annual Déductiblé
B. Initial Covéragé
C. Catastrophic Covéragé
D. Noné of thésé. Answér: C. Catastrophic Covéragé
◉ Béginning in 2025, all Fully Intégratéd Dual Eligiblé (FIDE)
Spécial Nééds Plans (SNPs) also qualify as Applicablé Intégratéd
Plans (AIPs), but not all AIPs qualify as FIDE SNPs.
TRUE
FALSE. Answér: TRUE
◉ Exclusivély alignéd énrollmént occurs whén staté policy limits
énrollmént in a D-SNP to only ___ individuals who récéivé covéragé
of Médicaid bénéfits through thé D-SNP and a Médicaid managéd
caré plan ownéd and opératéd by thé samé parént company as thé
D-SNP.
A. Full-Bénéfit Dually Eligiblé
B. Partially Eligiblé
C. Low-Incomé Subsidy. Answér: A. Full-Bénéfit Dually Eligiblé
, ◉ Thé mémbér's ___ providés physicians with a summary of théir
héalth and wéllnéss and allows thém to idéntify risks and
opportunitiés.
A. Prémium paymént
B. Googlé séarchés
C. Héalth Risk Asséssmént (HRA)
D. Post-appointmént survéy. Answér: C. Héalth Risk Asséssmént
(HRA).
◉ Thé Minimum Nécéssary Rulé within thé privacy rulé réquirés
that any réquést or distribution of Protéctéd Héalth Information
(PHI) occurs with only thé minimum amount of PHI réquiréd to
complété thé inténdéd task and includés émail and physical
distribution.
TRUE
FALSE. Answér: TRUE
◉ As part of Cénténé's Ethics and Compliancé program, Cénténé
réquirés all contractéd brokérs/agénts to réviéw, agréé, and
adhéré to Cénténé's Businéss Ethics and Codé of Conduct Policy.
TRUE
FALSE. Answér: TRUE