Bachelor
Jaar 3
Orgaanoverschrijdende
aandoeningen
WERKCOLLEGES
ARIANNE DE STERKE
1
, Inhoudsopgave
Werkcollege 1 – Wonden & wondverzorging traumapatiënt .............................................................. 3
Werkcollege 2 – Bouwplan buikwand & buikinhoud ............................................................................. 5
Werkcollege 3 – De buikpatiënt als spoedpatiënt ................................................................................. 18
Werkcollege 4 – Pathofysiologie en diagnostiek van shock .............................................................. 23
Werkcollege 5 – Shock: typen & therapie ................................................................................................. 27
Werkcollege 7 – Paraneoplastische syndromen .................................................................................... 32
Werkcollege 6 – Auto-immuunziekten ...................................................................................................... 35
Werkcollege 8 – Agentia die systeemziekten veroorzaken ............................................................... 52
Werkcollege 9 – Zoönosen ............................................................................................................................. 57
Werkcollege 10 – Vaccinologie ..................................................................................................................... 64
Werkcollege 11 – Antimicrobiële therapiedoelstellingen ................................................................. 67
Werkcollege 12 – Intoxicaties ....................................................................................................................... 72
2
, Thema 1: Heelkunde
Werkcollege 1 – Wonden & wondverzorging traumapatiënt
Te bestuderen stof: “Leren Opereren” Hoofdstuk 7 (Wondmanagement en EHBO; p. 98-127)
Zie ook bestand ‘Wondgenezing’ in map OA
Casus 1
Kat, gecastreerd vrouwelijk, 3 jaar oud. Drie dagen geleden weggelopen, vandaag gevonden onder een struik.
De kat heeft een grote wond aan de linker achterpoot. Bij klinisch onderzoek (ABC spoed onderzoek en
algemeen onderzoek) zijn er verder geen afwijkingen te vinden. De kat kan de poot normaal belasten en loopt
ook normaal.
Bekijk foto 1 en 2. Hoe beoordeelt U de leeftijd van de wond? Welke criteria gebruikt u daarbij?
Verse wond (acute ontstekingsfase), uittreding van vocht/bloed maar geen pus, nu nog geen necrose (zwart)
of granulatieweefsel zichtbaar. Bovendien is de wond maximaal 3 dagen oud en dit is niet lang genoeg om
zich in de proliferatiefase te bevinden.
Hoe beoordeelt U de diepte van de wond?
Voor een goede beoordeling moet de wond schoongemaakt/geschoren.
Is deze wond gecontamineerd en/of geïnfecteerd? Zo ja: waarom? Zo nee, waarom niet?
Ja de wond is gecontamineerd, haren, zand en ander vuil zijn in de wond gekomen. Er is nog geen pus
zichtbaar dus de infectie lijkt nu nog mee te vallen (vermenigvuldiging van bacteriën kost tijd), maar dit kan
zeker optreden na verloop van tijd. Op dit punt kan infectie met spoelen voorkomen worden.
Wat is nu het plan van aanpak?
De kat moet gesedeerd worden of onder algehele anesthesie gebracht in dit geval (sensibel, mentaal en
motorisch blok; stabilisatie). De omgeving van de wond moet geschoren, hiervoor moet de wond eerst
afgedekt worden met steriel nat (fysiologische zoutoplossing op lichaamstemperatuur) gaas. Daarna moet de
wond gespoeld (alleen fysiologische zoutoplossing (of kraanwater); geen weefseltoxische stoffen als
Betadine).
3
Jaar 3
Orgaanoverschrijdende
aandoeningen
WERKCOLLEGES
ARIANNE DE STERKE
1
, Inhoudsopgave
Werkcollege 1 – Wonden & wondverzorging traumapatiënt .............................................................. 3
Werkcollege 2 – Bouwplan buikwand & buikinhoud ............................................................................. 5
Werkcollege 3 – De buikpatiënt als spoedpatiënt ................................................................................. 18
Werkcollege 4 – Pathofysiologie en diagnostiek van shock .............................................................. 23
Werkcollege 5 – Shock: typen & therapie ................................................................................................. 27
Werkcollege 7 – Paraneoplastische syndromen .................................................................................... 32
Werkcollege 6 – Auto-immuunziekten ...................................................................................................... 35
Werkcollege 8 – Agentia die systeemziekten veroorzaken ............................................................... 52
Werkcollege 9 – Zoönosen ............................................................................................................................. 57
Werkcollege 10 – Vaccinologie ..................................................................................................................... 64
Werkcollege 11 – Antimicrobiële therapiedoelstellingen ................................................................. 67
Werkcollege 12 – Intoxicaties ....................................................................................................................... 72
2
, Thema 1: Heelkunde
Werkcollege 1 – Wonden & wondverzorging traumapatiënt
Te bestuderen stof: “Leren Opereren” Hoofdstuk 7 (Wondmanagement en EHBO; p. 98-127)
Zie ook bestand ‘Wondgenezing’ in map OA
Casus 1
Kat, gecastreerd vrouwelijk, 3 jaar oud. Drie dagen geleden weggelopen, vandaag gevonden onder een struik.
De kat heeft een grote wond aan de linker achterpoot. Bij klinisch onderzoek (ABC spoed onderzoek en
algemeen onderzoek) zijn er verder geen afwijkingen te vinden. De kat kan de poot normaal belasten en loopt
ook normaal.
Bekijk foto 1 en 2. Hoe beoordeelt U de leeftijd van de wond? Welke criteria gebruikt u daarbij?
Verse wond (acute ontstekingsfase), uittreding van vocht/bloed maar geen pus, nu nog geen necrose (zwart)
of granulatieweefsel zichtbaar. Bovendien is de wond maximaal 3 dagen oud en dit is niet lang genoeg om
zich in de proliferatiefase te bevinden.
Hoe beoordeelt U de diepte van de wond?
Voor een goede beoordeling moet de wond schoongemaakt/geschoren.
Is deze wond gecontamineerd en/of geïnfecteerd? Zo ja: waarom? Zo nee, waarom niet?
Ja de wond is gecontamineerd, haren, zand en ander vuil zijn in de wond gekomen. Er is nog geen pus
zichtbaar dus de infectie lijkt nu nog mee te vallen (vermenigvuldiging van bacteriën kost tijd), maar dit kan
zeker optreden na verloop van tijd. Op dit punt kan infectie met spoelen voorkomen worden.
Wat is nu het plan van aanpak?
De kat moet gesedeerd worden of onder algehele anesthesie gebracht in dit geval (sensibel, mentaal en
motorisch blok; stabilisatie). De omgeving van de wond moet geschoren, hiervoor moet de wond eerst
afgedekt worden met steriel nat (fysiologische zoutoplossing op lichaamstemperatuur) gaas. Daarna moet de
wond gespoeld (alleen fysiologische zoutoplossing (of kraanwater); geen weefseltoxische stoffen als
Betadine).
3
