In dit document worden alle onderwerpen uit de kennistoets van OWE 4 op zeer
beknopte wijze uitgewerkt. Zie ‘Samenvatting Kennistoets OWE4 (Zorg in de Keten)
Verpleegkunde (HAN) -Compleet-’ voor de uitgebreide samenvatting. Daar worden
alle leerdoelen uitgebreid uitgelegd.
Inhoudsopgave
Anatomie Fysiologie ............................................................................................................................... 2
CVA ...................................................................................................................................................... 2
Syndroom van Down ........................................................................................................................... 4
Huid ..................................................................................................................................................... 5
Visus .................................................................................................................................................... 7
Verpleegtechnische vaardigheden ......................................................................................................... 9
Robotsimulatie onderwijs + neurologische controles ......................................................................... 9
Katheteriseren ..................................................................................................................................... 9
Infusie ................................................................................................................................................ 10
Communicatieve vaardigheden ........................................................................................................... 11
CVA .................................................................................................................................................... 11
Grensoverschrijdend gedrag ............................................................................................................. 11
Omgaan met agressie ........................................................................................................................ 11
Themadag.............................................................................................................................................. 12
Ketenzorg .......................................................................................................................................... 12
(F)ACT team GGZ ............................................................................................................................... 13
Ethiek ................................................................................................................................................. 13
Zorgtechnologie................................................................................................................................. 13
1
, Anatomie Fysiologie
CVA
Jaarlijks zijn er 43.000 beroertes, waarvan 80% een infarct en 20% een bloeding. Je
hebt grofweg twee typen laesies:
- Centrale laesie = hersenstam/ruggenmerg is aangedaan (CVA)
- Perifere laesie = in de periferie zijn zenuwen aangedaan (trauma)
De locatie van de CVA geeft zeer specifieke verschijnselen. Om dat te begrijpen moet
je de anatomie en functie van het zenuwstelsel kennen:
Het brein zorgt voor regulatie (organen stimuleren/remmen) en integratie (meerdere
lichaamsfuncties/organen op elkaar afstemmen). Het zenuwstelsel (ZS) bestaat uit:
- Autonoom ZS, deze is NIET onder invloed van de wil:
o sympathisch (fight or flight)
o parasympathisch (rest and digest)
- Somatisch ZS, deze is WEL onder invloed van de wil
Grote hersenen
Bevatten groeven en windingen om de oppervlakte te vergroten. De sulcus centralis
scheidt de grote hersenen in Linker en Rechter helft, dit is asymmetrisch waardoor je
Links of Rechts handig wordt.
Er zijn 4 kwabben met elk schorsgebieden:
- Frontaalkwab: motorische en mentale functie
- Parietaalkwab: sensorische functie
- Occipitaalkwab: visuele functie
- Temporaalkwab: gehoor, taal en geur functie
Er is somatotopie: elk lichaamsdeel heeft zijn eigen plek op de motorische cortex (het
homunculus mannetje).
Zowel de motorische als de sensorische cortex bestaat uit 2 onderdelen:
- Primaire schors: deze stuurt/voelt de spier/zintuig aan (pyrimidale zenuwbaan)
- Secundaire/premotor schors: deze verfijnt de bewegingen van de primaire
schors (extra pyrimidale zenuwbanen)
De primaire en secundaire schors zijn verbonden voor integratie.
De linker hersenhelft stuurt het rechter lichaamsdeel aan en vise versa.
Alle zenuwbanen komen samen in de capsula interna, als je daar een CVA
ontwikkeld zul je dus veel uitval hebben.
Het lymbisch systeem integreert emoties.
Hersenstam, middenhersenen en tussenhersenen
De kleine hersenen beïnvloeden d.m.v. de pendunculi cerebelli de beweging en
coördinatie. De grote hersenen bepalen dat er iets wordt uitgevoerd, de lagere
structuren verfijnen dit.
De thalamus filtert informatie vanuit de zintuigen, zodat alleen belangrijke prikkels
worden doorgelaten.
De pons werkt samen met de kleine hersenen voor de motorische coördinatie.
De medulla oblongata (verlengde merg) reguleert de vitale functies, ook wel
hersenstamfuncties genaamd. Je kan overleven op hersenstam niveau, maar je bent
dan niet echt een ‘mens’; alles wat je mens maakt is weg.
2