Ethisch en wettelijk
verantwoorde
zorgverlening
Gezondheid, gezondheidszorg en
verpleegkunde
Lisa van der Meer (22008853)
Praktijkbegeleider: Yesim Firtina
Toetskans: 1
Toetscode: VP-DT-GEZ03-20
,Lisa van der Meer
2200853
Inhoudsopgave
1. Casus en ethisch dilemma.......................................................................................................................... 2
1.1 Casus..............................................................................................................................................................2
1.2 Handelingsopties............................................................................................................................................3
1.3 Waarden.........................................................................................................................................................4
1.4 Overtuigingen, standpunten en wrijvingspunten...........................................................................................5
2. Perspectief zorgvrager................................................................................................................................ 6
3. Kaders goede zorg...................................................................................................................................... 7
Juridisch................................................................................................................................................................7
Professioneel........................................................................................................................................................8
Beleidsmatig.........................................................................................................................................................9
4. Zorgethisch model.................................................................................................................................... 10
Fase 1: Aandacht -> Oog hebben voor...............................................................................................................10
Fase 2: Verantwoordelijkheid -> Ervoor zorgen dat...........................................................................................10
Fase 3: Competentie -> Zorgen...........................................................................................................................10
Fase 4: Responsiviteit -> Reageren op de zorg...................................................................................................10
5. Voorstel goede zorg.................................................................................................................................. 11
6. Reflectie................................................................................................................................................... 12
Fase 1: Handelen en ervaring (tevens fase 5)....................................................................................................12
Fase 2: Terugblikken...........................................................................................................................................12
Fase 3: Bewustwording van essentiële aspecten...............................................................................................12
Fase 4: Alternatieven ontwikkelen en daaruit kiezen.........................................................................................12
Bijlagen........................................................................................................................................................ 13
Go ethisch dilemma............................................................................................................................................13
Verklaring naar waarheid...................................................................................................................................13
Bibliografie.................................................................................................................................................. 14
1
, Lisa van der Meer
2200853
1. Casus en ethisch dilemma
1.1 Casus
Een heldere 90-jarige patiënt met een voorgeschiedenis van longembolie en COPD werd onlangs
opgenomen op de longafdeling vanwege pneumonie en hartfalen. Bij thuiskomst ervaart de patiënt
dyspnoe gerelateerd aan hartfalen en kyfoscoliose, een aandoening waarbij de rug abnormaal naar
voren (kyfose) en opzij (scoliose) is gebogen (Redactie gezondheidsplein, 2022). Ondanks tweemaal
daags thuiszorg en het ontbreken van familieondersteuning, ervaart de patiënt mentale belasting en
een sombere stemming.
Patiënt, die meent te snel te zijn ontslagen, wil naar een verpleeghuis vanwege problemen thuis en
een gebrek aan familieondersteuning. Het probleem is dat patiënt niet wil deelnemen aan de
revalidatiedoelen van de fysiotherapeut en liever in een verpleeghuis wil wonen. Het feit dat er een
aanvraag is ingediend voor thuiszorg, ondanks de wilsbekwaamheid van patiënt, maakt het
behandelproces een dilemma.
De arts beoordeelt de medische toestand, bespreekt een behandelplan gebaseerd op
fysiotherapeutische resultaten en informeert patiënt over mogelijke complicaties bij het weigeren van
thuiszorg. De transferverpleegkundige monitort de zaak en biedt nazorgtrajecten aan. Zij is ook in
gesprek gegaan met patiënt om alles tot in detail uit te leggen en vragen over nazorg te
beantwoorden.
Als verpleegkundige bevind ik mij in een ethisch dilemma. Hoewel het behandelplan voorschrijft dat
patiënt naar huis moet met thuiszorg, wijst patiënt dit sterk af ten gunste van een verpleeghuis.
Hoewel ik weet dat patiënt momenteel tweemaal daags thuiszorg ontvangt, begrijp ik ook dat patiënt
het liefst naar een verpleeghuis wil, graag wil ik de wens van patiënt respecteren.
Iedere donderdag wordt er een multidisciplinair overleg (MDO) gehouden, waarbij de casus grondig
wordt besproken. Het gebrek aan familieondersteuning, gezien de eenzaamheid van patiënt, speelt
een essentiële rol bij het nemen van de juiste beslissing. Het uiteindelijke doel is om een
weloverwogen besluit te nemen dat het beste is voor patiënt. Op dit moment sta ik voor een
moeilijke keuze, waarbij ik direct moet kiezen tussen twee handelingsmogelijkheden omdat er geen
andere optie is.
2
verantwoorde
zorgverlening
Gezondheid, gezondheidszorg en
verpleegkunde
Lisa van der Meer (22008853)
Praktijkbegeleider: Yesim Firtina
Toetskans: 1
Toetscode: VP-DT-GEZ03-20
,Lisa van der Meer
2200853
Inhoudsopgave
1. Casus en ethisch dilemma.......................................................................................................................... 2
1.1 Casus..............................................................................................................................................................2
1.2 Handelingsopties............................................................................................................................................3
1.3 Waarden.........................................................................................................................................................4
1.4 Overtuigingen, standpunten en wrijvingspunten...........................................................................................5
2. Perspectief zorgvrager................................................................................................................................ 6
3. Kaders goede zorg...................................................................................................................................... 7
Juridisch................................................................................................................................................................7
Professioneel........................................................................................................................................................8
Beleidsmatig.........................................................................................................................................................9
4. Zorgethisch model.................................................................................................................................... 10
Fase 1: Aandacht -> Oog hebben voor...............................................................................................................10
Fase 2: Verantwoordelijkheid -> Ervoor zorgen dat...........................................................................................10
Fase 3: Competentie -> Zorgen...........................................................................................................................10
Fase 4: Responsiviteit -> Reageren op de zorg...................................................................................................10
5. Voorstel goede zorg.................................................................................................................................. 11
6. Reflectie................................................................................................................................................... 12
Fase 1: Handelen en ervaring (tevens fase 5)....................................................................................................12
Fase 2: Terugblikken...........................................................................................................................................12
Fase 3: Bewustwording van essentiële aspecten...............................................................................................12
Fase 4: Alternatieven ontwikkelen en daaruit kiezen.........................................................................................12
Bijlagen........................................................................................................................................................ 13
Go ethisch dilemma............................................................................................................................................13
Verklaring naar waarheid...................................................................................................................................13
Bibliografie.................................................................................................................................................. 14
1
, Lisa van der Meer
2200853
1. Casus en ethisch dilemma
1.1 Casus
Een heldere 90-jarige patiënt met een voorgeschiedenis van longembolie en COPD werd onlangs
opgenomen op de longafdeling vanwege pneumonie en hartfalen. Bij thuiskomst ervaart de patiënt
dyspnoe gerelateerd aan hartfalen en kyfoscoliose, een aandoening waarbij de rug abnormaal naar
voren (kyfose) en opzij (scoliose) is gebogen (Redactie gezondheidsplein, 2022). Ondanks tweemaal
daags thuiszorg en het ontbreken van familieondersteuning, ervaart de patiënt mentale belasting en
een sombere stemming.
Patiënt, die meent te snel te zijn ontslagen, wil naar een verpleeghuis vanwege problemen thuis en
een gebrek aan familieondersteuning. Het probleem is dat patiënt niet wil deelnemen aan de
revalidatiedoelen van de fysiotherapeut en liever in een verpleeghuis wil wonen. Het feit dat er een
aanvraag is ingediend voor thuiszorg, ondanks de wilsbekwaamheid van patiënt, maakt het
behandelproces een dilemma.
De arts beoordeelt de medische toestand, bespreekt een behandelplan gebaseerd op
fysiotherapeutische resultaten en informeert patiënt over mogelijke complicaties bij het weigeren van
thuiszorg. De transferverpleegkundige monitort de zaak en biedt nazorgtrajecten aan. Zij is ook in
gesprek gegaan met patiënt om alles tot in detail uit te leggen en vragen over nazorg te
beantwoorden.
Als verpleegkundige bevind ik mij in een ethisch dilemma. Hoewel het behandelplan voorschrijft dat
patiënt naar huis moet met thuiszorg, wijst patiënt dit sterk af ten gunste van een verpleeghuis.
Hoewel ik weet dat patiënt momenteel tweemaal daags thuiszorg ontvangt, begrijp ik ook dat patiënt
het liefst naar een verpleeghuis wil, graag wil ik de wens van patiënt respecteren.
Iedere donderdag wordt er een multidisciplinair overleg (MDO) gehouden, waarbij de casus grondig
wordt besproken. Het gebrek aan familieondersteuning, gezien de eenzaamheid van patiënt, speelt
een essentiële rol bij het nemen van de juiste beslissing. Het uiteindelijke doel is om een
weloverwogen besluit te nemen dat het beste is voor patiënt. Op dit moment sta ik voor een
moeilijke keuze, waarbij ik direct moet kiezen tussen twee handelingsmogelijkheden omdat er geen
andere optie is.
2
