Definición
Patologia producida por hiperplasia e hipertrofia de las células musculares
correspondiente a la muscular de la mucosa del piloro.
Incidencia
De 3 y 5 casos por cada 1000 nacidos vivos por año.
Mayor prevalencia en la raza blanca que en la negra y la amarilla.
La incidencia por sexo es de 2.5 - 5.5 a 1 masculino-femenino. Cuando la
madre ha padecido la enfermedad, sus hijos varones son afectados en un
20 % y las mujeres en un 7 %, cuando es el padre, la incidencia baja a 5%
en los varones y 2.5% en las mujeres.
Etiopatogenia y asociaciones
La etiopatogenia de la EHP aún no sido dilucidada.Se ha atribuido a:
1. Factores intrínsecos
Estenosis hipertrofica de piloro 1
, Neuronas inmaduras a nivel pilórico
Exceso de concentración materna o infantil de gastrina
Asociación a grupos sanguíneos B y 0
Aumento del estrés materno en el tercer trimestre
Primogénito varón
Deficiencia de inervación neuropeptidérgica
asociaciones con síndromes genéticos como el Smith-Lemi-Opitz, Cornelia
de Lange y trisomía del cromosoma 9.
Es diez vecesmás frecuente en la atresia de esófago y en el déficit
transitorio de glucuroniltransferasa(responsable parcial de la ictericia
transitoria)
Entre los factores genéticos, la teoría más aceptada es la relacionada con
los genes involucrados con la síntesis de la enzima oxido nítrico sintetasa,
pero no se ha encontrado ningún gen responsable de producir la EHP.
2. Factores extrínsecos
Consumo materno de eritromicina.
Helicobacter pílori
Alimentación con sondas transpilóricas
factores que producen de alguna manera hipertrofia mucosa y submucosa
como la gastroenteritis eosinofílica y la hiperplasia folicular linfoide.
Clinica
La presentación del cuadro clínico varía en función del tiempo transcurrido
entre el comienzo de la enfermedad y el diagnóstico.
Estenosis hipertrofica de piloro 2