Epilepsie is een plotseling en ongecontroleerd ontladen van de hersencellen. Er ontstaat kortsluiting
in de hersenen. Onthoud dat een aanval geen epilepsie is.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor epilepsie :
- Geboortetrauma en dan meestal door zuurstofgebrek.
- Een hersenvliesontsteking of een hersenontsteking.
- Een hersenbloeding of herseninfarct.
- Een gezwel in de hersenen.
- Een erfelijke aandoening waarbij de stofwisseling verstoord is.
- Een ernstige hersenschudding of hersenkneuzing.
- Hersenbeschadiging na een ongeluk.
- Chromosomenafwijking.
- Stofwisselingsstoornis.
Indeling van epileptische aanvallen
Je hebt 2 soorten aanvallen die van elkaar onderscheiden worden. Dit is van belang, omdat de
verschillende groepen met verschillende medicijnen worden behandeld :
Partiële aanvallen : Spelen zich af op een bepaalde, aanwijsbare plaats in de hersenen / het focus. De
aanval blijft dan beperkt tot een bepaald lichaamsdeel. De persoon kan gedeeltelijk of geheel bij
bewustzijn zijn. Deze aanvallen kunnen overgaan in gegeneraliseerde aanvallen.
- Eenvoudige partiële aanvallen : Er zijn schokken in een lichaamsdeel. Het bewustzijn is
verlaagd of ze zijn er volledig bij. Ook treden er sensorische en soma sensorische
verschijnselen op.
- Complexe partiële aanvallen / psychomotorische aanvallen : Hierbij is het bewustzijn
gedeeltelijk verstoord. Je hebt een aura en het kan overgaan in een gegeneraliseerde aanval.
Ook de eenvoudige kan dit. Als dit gebeurd wordt dit secundair gegeneraliseerd genoemd.
Gegeneraliseerde aanvallen : Ze beginnen in het midden van de hersenen en worden vanuit daar aan
beide hersenhelften in een klap in het proces betrokken. Het bewustzijn is altijd verstoord. Als er
motorische verschijnselen zijn, dan gaat het over in alle willekeurige spieren van het lichaam.
- Tonisch clonische aanval : Dit is een volledige aanval en werd vroeger de grand mal aanval
genoemd. Er is geen sprake van een aura, tenzij het een secundair gegeneraliseerde aanval
is. Deze aanval kan je een paar dagen van ten voren al aanvoelen. Je hebt als eerst de
tonische fase die 10 tot 20 secondes duurt. Hierna volgt de clonische fase die een aantal
minuten duurt. Na de fases blijft iemand nog een aantal minuten bewusteloos wat kan
overgaan in slapen. Dit kan overgaan in status epilepticus. Hierbij treden veel aanvallen na
elkaar op en dit is levens bedreigd.
- Absences : Er is een korte daling van het bewustzijn waarbij iemand niet aanspreekbaar is.
Dit kan heel vaak op een dag voorkomen. Het ontstaat meestal tussen het vierde en twaalfde
levensjaar. Als het vaak achter elkaar voorkomt is er een blijvende bewustzijnsdaling en dan
spreek je van een absence status. Dit kan uren of dagen duren. Absences is een vorm van een
tonisch clonische aanval.
- Atonische aanvallen : Hierbij is een verslapping van de spieren. Iemand kan onverwachts
vallen daarom wordt het ook wel een valaanval genoemd. De duur van de bewusteloosheid
is vaak zo kort dat het niet wordt opgemerkt.
in de hersenen. Onthoud dat een aanval geen epilepsie is.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor epilepsie :
- Geboortetrauma en dan meestal door zuurstofgebrek.
- Een hersenvliesontsteking of een hersenontsteking.
- Een hersenbloeding of herseninfarct.
- Een gezwel in de hersenen.
- Een erfelijke aandoening waarbij de stofwisseling verstoord is.
- Een ernstige hersenschudding of hersenkneuzing.
- Hersenbeschadiging na een ongeluk.
- Chromosomenafwijking.
- Stofwisselingsstoornis.
Indeling van epileptische aanvallen
Je hebt 2 soorten aanvallen die van elkaar onderscheiden worden. Dit is van belang, omdat de
verschillende groepen met verschillende medicijnen worden behandeld :
Partiële aanvallen : Spelen zich af op een bepaalde, aanwijsbare plaats in de hersenen / het focus. De
aanval blijft dan beperkt tot een bepaald lichaamsdeel. De persoon kan gedeeltelijk of geheel bij
bewustzijn zijn. Deze aanvallen kunnen overgaan in gegeneraliseerde aanvallen.
- Eenvoudige partiële aanvallen : Er zijn schokken in een lichaamsdeel. Het bewustzijn is
verlaagd of ze zijn er volledig bij. Ook treden er sensorische en soma sensorische
verschijnselen op.
- Complexe partiële aanvallen / psychomotorische aanvallen : Hierbij is het bewustzijn
gedeeltelijk verstoord. Je hebt een aura en het kan overgaan in een gegeneraliseerde aanval.
Ook de eenvoudige kan dit. Als dit gebeurd wordt dit secundair gegeneraliseerd genoemd.
Gegeneraliseerde aanvallen : Ze beginnen in het midden van de hersenen en worden vanuit daar aan
beide hersenhelften in een klap in het proces betrokken. Het bewustzijn is altijd verstoord. Als er
motorische verschijnselen zijn, dan gaat het over in alle willekeurige spieren van het lichaam.
- Tonisch clonische aanval : Dit is een volledige aanval en werd vroeger de grand mal aanval
genoemd. Er is geen sprake van een aura, tenzij het een secundair gegeneraliseerde aanval
is. Deze aanval kan je een paar dagen van ten voren al aanvoelen. Je hebt als eerst de
tonische fase die 10 tot 20 secondes duurt. Hierna volgt de clonische fase die een aantal
minuten duurt. Na de fases blijft iemand nog een aantal minuten bewusteloos wat kan
overgaan in slapen. Dit kan overgaan in status epilepticus. Hierbij treden veel aanvallen na
elkaar op en dit is levens bedreigd.
- Absences : Er is een korte daling van het bewustzijn waarbij iemand niet aanspreekbaar is.
Dit kan heel vaak op een dag voorkomen. Het ontstaat meestal tussen het vierde en twaalfde
levensjaar. Als het vaak achter elkaar voorkomt is er een blijvende bewustzijnsdaling en dan
spreek je van een absence status. Dit kan uren of dagen duren. Absences is een vorm van een
tonisch clonische aanval.
- Atonische aanvallen : Hierbij is een verslapping van de spieren. Iemand kan onverwachts
vallen daarom wordt het ook wel een valaanval genoemd. De duur van de bewusteloosheid
is vaak zo kort dat het niet wordt opgemerkt.
