Samenvatting ZHBII week 2 UU

Zintuigen, hersenen en beweging II week 2
September 2020

Inhoudsopgave
HC6 Lopen..........................................................................................................................................2
HC7 Neuromusculaire aandoeningen.................................................................................................5
WG2 Loopstoornissen........................................................................................................................9
Zelfstudie 3 Neuromusculaire ziekten..............................................................................................14
IC1 Neuromusculaire ziekten............................................................................................................14
MTE 1................................................................................................................................................21




1

,HC6 Lopen
 Lopen is het zich stap voor stap voortbewegen door de benen te bewegen. Bij het vooruit
bewegen verplaatst het lichaamsgewicht zich steeds naar het voorste been, ook wel
gecontroleerd vallen genoemd.
 Doel van het lopen is het lichaamsgewicht naar voren verplaatsen.
 Om over te steken moet je 2,5 km/h lopen in nl.
 Loopsnelheid is dus gerelateerd aan activiteiten in het dagelijks leven.

GAAN (Gage) (aantal entiteiten die verstoord kunnen raken door welke aandoening dan ook)

1. Stabiliteit in stand
2. Vloetklaring
3. Voorbereiding op voetcontact
4. Voldoende stapgrootte (snelheid)
5. Behoud van energie

ICF-model

 Doel is om te kijken naar de impact van loopstoornissen op je totale functioneren
Activiteiten, participatie, persoonlijke factoren en omgevingsfactoren.

Verstoring looppatroon door:

 Centraal zenuwstelsel
 Perifere zenuwstelsel
 Houdings- en bewegingsapparaat
 Stemmingsklachten
 Omgevingsfactoren

Analyse van looppatroon: anamnese, speciele anamnese, LO en aanvullend onderzoek.

Anamnese

 Hulpvraag heel erg belangrijk. 80 jarige vrouw vs 25 jarige vrouw met andere doelstellingen
 Speciele anamnese, uitvragen
- Loopafstand (in vergelijking met vroeger)
- Looptempo (in vergelijking met vroeger)
- Gebruik je vaak hulpmiddelen? Leun je vaak op meubels/partner?
- Valneiging
- Klachten die leiden tot verminderde afstand of tempo
- Cosmetiek (hoe erg vind je het dat je anders loopt en andere mensen dat zien)

Lichamelijk onderzoek

 Inspectie en observatie lopen
- Eerste indruk: normaal vs abnormaal. Langzaam vs snel. Gebruik van hulpmiddelen.
- Tempo, loopafstand, paslengte, paswijdte, symmetrie en afwikkeling
- Niet alleen naar de benen kijken, rest van het lichaam doet ook mee
 Algemeen LO van hart en longen
 Onderzoek passieve en actieve ROM
 Screenend neurologisch onderzoek

Observatie lopen

2

,  Je kijkt vanaf twee kanten
 Je kijkt naar romp, heupen, bekken, knieën en enkels
 Observatie van opzij: symmetrie en staplengte goed te beoordelen
Zwaaifase kan je goed zien
Vervolgens kijk je heup extensie/flexie knie extensie/flexie enkel dorsaal/plantairflexie
en de afwikkeling van de voet. Specifiek kijk je naar de standfase en zwaaifase.
 Observatie van voor-achter: symmetrie, gangspoor, stand van de enkel
Specifiek kijk je naar de standfase en zwaaifase.
Heup abductie/adductie, Trendelenburg knie varus/valgus enkel inversie
voet varus/valgus en de tenen

Loopcyclus

1. Heel strike
2. Foot flat
3. Midstance
4. Heel off
5. Toe off
6. Midswing
7. Heel strike

Standfase en zwaaifase. Standfase duurt
iets langer.

Termen in gangbeeldanalyse

 Standfase/standbeen: hielcontact tot afzet
 Zwaaifase/zwaaibeen: afzet tot hielcontact
 Bidepale fase vs. zeeffase: lopen vs rennen
 Schrede: hielcontact tot hielcontact zelfde been
 Staplengte: hielcontact van ene tot hielcontact andere been
Staplengtes zijn niet altijd gelijk, dus het niet zo dat een staplengte de helft is van een
schrede
 Loopsnelheid: gemiddelde staplengte en stapfreuqentie bepalen loopsnelheid

Functie van de spiergroepen




3