ENKEL:
ENKELFRACTUUR:
Ottawa ankel rules:
- 4 stappen
- Palpatie van de laterale en mediale malleolus
- Palpatie Os naviculare
- Palpatie van het quinti (metatarsale 5)
LIGAMENTAIR LETSEL VAN DE ENKEL:
Als je een inversie trauma maakt dan is het mogelijk dat je de
enkelbanden (ligamenten) afscheurt. Dit gaat vaak in een bepaalde
volgorde talocrurale anterior – canceneofibulare – talofibulairposterior.
Inspectie / palpatie:
- Lig. Talocrurale anterior
- Lig. Calcaneofibulaire
- Lig. Talofibulairposterior
ROM enkel
plantairflexie,
,dorsaalflexie en exo / endo rotatie
Voorste schuiflade:
- Deze test doe je voor het ligament, talocrurale anterior
- Fixeer de enkel en schuif de voet met de lengte van je arm mee.
Tallertilt:
- Met de tallertilt onderzoek je alle ligamenten alleen moet je beseffen
dat deze test alleen laat zien welke zijn afgescheurd. Denk dus aan de
volgorde!
Exorotatie stresstest en/of squeeze test:
- Met deze test onderzoek je of er schade is aan de syndesmose dit is
het ligament dat tussen de tibia en fibula inzit.
,KUITRUPTUUR :
Deze test wordt uitgevoerd als de verwachtingen zijn dat iemand zijn
achillespees heeft gescheurd.
Thompson test knijpen in de kuitspier bij beweging van de voet is de
test negatief, bij geen beweging is de test positief en wijst het op een
achillespees ruptuur.
, Onderbeen:
MEDIAAL TIBIAAL STRESS SYNDROOM (MTSS):
MTSS is een Insertie tendinopathie met een pijnlijke botstressreactie op
het distale 1/3e deel van de posteromediale zijde van de tibia er zijn een
aantal mogelijkheden waardoor het ontstaat:
- 1e reden: doordat het bot in een soort C vorm
staat, hier komt door belasting veel druk op te
staan (voornamelijk op het 1/3e deel). Waardoor
ook veel druk op de spieren kracht kan leiden
tot longitudinale fracturen in het meest distale
deel.
- 2e reden: trekspanning van de m.soleus op het
bot van de tibia oorzaak van de trekspanning
= overmatige herhaalde eversie beweging van
de voet bij het neerkomen en de afwikkeling
m.soleus verplaatst van mediaal naar meer
latero-distaal trekbelasting ontstaat aan de posteromediale zijde
van de tibia.
Iemand ervaart vaak een vermoeid gevoel in het onderbeen, diffuse
zeurende pijn (distaal 1/3 deel), pijn aan het begin van de activiteit, pijn
die terugkomt aan het eind van de activiteit, drukgevoeligheid mediale
zijde tibia. Op tenen staan kan pijn opwekken, soms roodheid of zwelling.
Om te onderzoeken:
- Palpatie
- Palpeer de binnenrand van het scheenbeen. Positief als er pijn over
een gebied van minimaal 5cm aan de posteromediale rand is.
- Pijn kan worden opgewerkt door iemand op de tenen te laten staan of
te laten hinkelen zorgt voor trekkracht aan het ‘’ontstoken’’
beenvlies.
ENKELFRACTUUR:
Ottawa ankel rules:
- 4 stappen
- Palpatie van de laterale en mediale malleolus
- Palpatie Os naviculare
- Palpatie van het quinti (metatarsale 5)
LIGAMENTAIR LETSEL VAN DE ENKEL:
Als je een inversie trauma maakt dan is het mogelijk dat je de
enkelbanden (ligamenten) afscheurt. Dit gaat vaak in een bepaalde
volgorde talocrurale anterior – canceneofibulare – talofibulairposterior.
Inspectie / palpatie:
- Lig. Talocrurale anterior
- Lig. Calcaneofibulaire
- Lig. Talofibulairposterior
ROM enkel
plantairflexie,
,dorsaalflexie en exo / endo rotatie
Voorste schuiflade:
- Deze test doe je voor het ligament, talocrurale anterior
- Fixeer de enkel en schuif de voet met de lengte van je arm mee.
Tallertilt:
- Met de tallertilt onderzoek je alle ligamenten alleen moet je beseffen
dat deze test alleen laat zien welke zijn afgescheurd. Denk dus aan de
volgorde!
Exorotatie stresstest en/of squeeze test:
- Met deze test onderzoek je of er schade is aan de syndesmose dit is
het ligament dat tussen de tibia en fibula inzit.
,KUITRUPTUUR :
Deze test wordt uitgevoerd als de verwachtingen zijn dat iemand zijn
achillespees heeft gescheurd.
Thompson test knijpen in de kuitspier bij beweging van de voet is de
test negatief, bij geen beweging is de test positief en wijst het op een
achillespees ruptuur.
, Onderbeen:
MEDIAAL TIBIAAL STRESS SYNDROOM (MTSS):
MTSS is een Insertie tendinopathie met een pijnlijke botstressreactie op
het distale 1/3e deel van de posteromediale zijde van de tibia er zijn een
aantal mogelijkheden waardoor het ontstaat:
- 1e reden: doordat het bot in een soort C vorm
staat, hier komt door belasting veel druk op te
staan (voornamelijk op het 1/3e deel). Waardoor
ook veel druk op de spieren kracht kan leiden
tot longitudinale fracturen in het meest distale
deel.
- 2e reden: trekspanning van de m.soleus op het
bot van de tibia oorzaak van de trekspanning
= overmatige herhaalde eversie beweging van
de voet bij het neerkomen en de afwikkeling
m.soleus verplaatst van mediaal naar meer
latero-distaal trekbelasting ontstaat aan de posteromediale zijde
van de tibia.
Iemand ervaart vaak een vermoeid gevoel in het onderbeen, diffuse
zeurende pijn (distaal 1/3 deel), pijn aan het begin van de activiteit, pijn
die terugkomt aan het eind van de activiteit, drukgevoeligheid mediale
zijde tibia. Op tenen staan kan pijn opwekken, soms roodheid of zwelling.
Om te onderzoeken:
- Palpatie
- Palpeer de binnenrand van het scheenbeen. Positief als er pijn over
een gebied van minimaal 5cm aan de posteromediale rand is.
- Pijn kan worden opgewerkt door iemand op de tenen te laten staan of
te laten hinkelen zorgt voor trekkracht aan het ‘’ontstoken’’
beenvlies.
