Introducción: se transmiten señales acústicas por medio de estímulos eléctricos a los lóbulos temporales, lugar que
integra la percepción de la audición
Hueso temporal
- Morfología que destaca una escama, escama del temporal situada en la porción externa y superior relacionada
con su porción interna con el lóbulo temporal y por su cara externa con el musculo temporal.
- En la zona inferior y anterior a la escama esta la apófisis cigomática, que nace del hueso timpánico del peñasco
del temporal y se articula con el hueso malar.
- Por debajo de la escama destacan tres elementos: de atrás hacia delante esta la apófisis mastoides (orificio
correspondiente al CAE), apófisis estiloides y fosa mandibular.
- En la cara inferior de atrás hacia delante, destaca la punta del hueso mastoideo, la apófisis estiloides y la cara
articular para el cóndilo de la mandíbula.
- Como canales de salida, se observa el agujero estilomastoideo, situado por detrás de la apófisis estiloides y
delante de la ranura digástrica, lugar de salida del nervio facial, el canal carotideo para la carótida primitiva y la
fosa de la vena yugular.
- La cara interna del hueso ofrece la porción interna de la escama del temporal
- En la protuberancia del hueso temporal se distinguen la eminencia arcuata, canales para los nervios petrosos
superficiales y el orificio de salida para el CAI
Anatomía del oído externo: se divide en pabellón auricular y CAE
Pabellón auricular
- Se sitúa a nivel de la raíz de los ojos, por detrás de la ATM
- Forma un ángulo de inserción de alrededor 20 a 30 ° y un ángulo cefalocaudal de unos 10°
- En el cartílago se insertan los músculos del pabellón (los mas importantes son los músculos auriculares superior
y posterior)
- La vascularización esta dada por las arterias auriculares y posterior
- La sensibilidad la aportan tres nervios:
Trigémino (zona anterior del trago y raíz del hélix)
Facial (zona anterosuperior del pabellón auricular y entrada del CAE)
Plexo cervical superficial (dos tercios posteriores y caudales)
Conducto auditivo externo
- Sigue una línea curva en forma de “S”, forma un ángulo de unos 30° sobre el eje transversal
- La porción mas externa es de 1/3 total y es fibrocartilaginosa
- La porción ósea conforma los 2/3 internos del conducto
- La inervación sensitiva del CAE se da por tres nervios:
Facial (cara posterior e inferior del CAE)
Trigémino (pared anterior)
Vago (región parecida a la del facial)
- Vascularización:
Arteria auricular anterior (hélix y lóbulo de la oreja)
Arteria auricular posterior (todo el resto de los cartílagos y CAE)
Arteria timpánica (porción ósea del OE)
- Sistema venoso:
Vena temporal superficial, vena auricular posterior y vena occipital.
, Anatomía del oído medio
Transmite y amplifica el sonido, se compone de la cavidad timpánica, sistema neumático o de celdas mastoideas
y tuba auditiva.
Cavidad timpánica
- Tres regiones anatómicas:
Ático o región epitimpánica (articulación incudomaleolr)
Mesotimpanico o atrio (membrana timpánica y cadena osicular)
Hipotimpanico (caja timpánica por debajo del annulus)
- Seis caras:
Cara externa: membrana timpánica asociada al mango del martillo
Cara anterior: tuba auditiva, canal del musculo del martillo
Pared inferior: golfo de la vena yugular
Pared superior: tegmen timpani
Pared interna: promontorio, ventana oval, ventana redonda, seno timpánico, acueducto de Falopio
(canal del nervio facial)
Pared posterior o mastoidea: celdas mastoidea
Membrana timpánica
- Insertada en el canal anular alojado al final del CAE. Se estructura en:
Annulus timpánico
Membrana timpánica propiamente dicha: tiene dimensiones de 10 mm en sentido vertical y 9 mm
anteroposterior y se divide en 2 regiones:
Porción inferior: pars tensa (epitelio epidérmico procedente del CAE). Capa fibrosa de mayor
grosor y otorga resistencia. Y epitelio cilíndrico procedente de la cavidad timpánica y una
porción alta “pars flácida” que es más débil.
Mango del martillo
Cadena osicular
- Tres huesecillos (martillo, yunque, estribo)
- Tres articulaciones (incudomaleolar, incudoestapedial, estapediovestibular)
- Musculo del martillo y del estribo
- Huesecillos:
Martillo: se inserta con la membrana timpánica a través del mango y la apófisis externa y la cara
articular.
Yunque: su apófisis lenticular se articula con el estribo
Estribo: se articula a su vez con la ventana oval
- Ligamentos:
El martillo y el yunque están anclados a la caja timpánica por dos ligamentos
En el caso del yunque posee un pequeño ligamento posterior que une su apófisis corta con el marco
óseo
El estribo tiene un ligamento anular que permite su movimiento
- Articulaciones:
Incudomaleolar: une el martillo con el yunque con las paredes de la caja timpánica
Incudoestapedial: une la apófisis lenticular del yunque con la cabeza del estribo
Estapediovestibular: su movimiento transmite la vibración mecánica hacia la rampa vestibular
- Músculos: