Werkboekvragen Deeltoets 3
6.4 Onderbeenspieren
6.4.2 Dorsale flectoren
1007 Tussen welke pezen is het retinaculum mm. extensorum inferius goed te zien.
- Mediale pees van de m. exten sor digitorum longus en de m. extensor hallucis longus.
1012. Ga na of de pees van de m. fibularis tertius zichtbaar is.
- De pees is soms direct zichtbaar bij een lichte dorsale flexie met pronatie, maar
moeilijk doordat hij dicht tegen de laterale pees van de m. extensor digitorum longus
aanligt.
1014 Geef aan of het mogelijk is op grond van de afstand tussen de tuberositas ossis
metatarsalis V en de insertieplaats van de m. fibularis tertius te bepalen wat de breedte is
van de basis van het os metatarsale V.
- Ja
1016* Ga na op welk plaats de pees van de m. extensor hallucis longus aan de oppervlakte
komt.
- Distaal van het retinaculum m. extensorum inferior.
1017 Welke spiergroepen worden door het septum intermusculare anterius cruris van elkaar
gescheiden?
- De fibulares van de extensor digitorum
1018 Welke spiergroepen worden door het septum intermusculare posterius cruris van elkaar
gescheiden?
- De fibulares van de soleus en flexor hallucis.
6.4.3 Pronatoren
1019 Ga na of de fibularisloge herkenbaar is door de ontspannen kuitspieren naar lateraal en
ventraal te verplaatsen.
- Ja
1020* Aan welke spieren grenzen de mm. fibulares?
- m. extensor digitorum longus en de m. soleus (proximaal) of de m. flexor hallucis
longus (distaal).
1021 Inspecteer de laterale zijde van onderbeen en voet. Ga na tot welke spier de pees
behoort die proximaal en dorsaal van de malleolus lateralis zichtbaar is, en tot welke spier de
pees behoort die eindigt op de tuberositas ossis metatarsalis V.
- De malleolus zichtbaar m. fibularis longus
- De tuberositas ossis metatarsalis V m. fibularis brevis
1022* Beschrijf het verloop van de pezen van de m. fibularis longus en de m. fibularis brevis.
- De pees van de m. fibularis longus ligt voor een groot deel over de m. fibularis brevis.
1025 Geef aan hoe men de insertiepees van de m. fibularis longus kan gebruiken om de buik
van de m. fibularis brevis te lokaliseren.
- Iets onder het midden van het onderbeen, direct ventraal van de inzinking die wordt
veroorzaakt door de pees van de longus.
1026* Door welke structuren wordt voorkomen dat de pezen van de mm. fibulares luxeren?
- De septa intermuscularia
6.4.4 Oppervlakkige plantaire flectoren
1027 Welke van de beide koppen van de m. gastrocnemius reikt het meest naar distaal.
- De mediale kop
, 1030 Wat is de sterkste spier van het onderbeen?
- m. soleus
1032 Waarom kan het nuttig zijn de m. soleus te inspecteren bij gebogen knie?
- Omdat de m. gastrocenmius dan uitgeschakeld is.
1033 Ga na of de m. triceps surae van invloed is op de contouren van het onderbeen zoals je
die waarneemt als je het onderbeen vanaf ventraal bekijkt.
- Ja
6.4.5 Diepe plantaire flectoren
1034 In welke volgorde van mediaal naar lateraal ontspringen de diepe plantaire flectoren
aan het onderbeen?
- m. flexor digitorum longus - m. tibialis posterior - m. flexor hallucis longus
1035 In welke volgorde van mediaal naar lateraal insereren de diepe plantaire flectoren op
de voet?
- m. flexor hallucis longus - m. tibialis posterior - m. flexor digitorum longus
1036 Geef aan wat de consequentie is van het antwoord op de vorige twee vragen voor het
verloop van de drie spieren ten opzichte van elkaar.
- Omdat de flexor digitorum van mediaal naar lateraal loopt moet de spier de andere
twee diepe plantaire flectoren kruizen.
1037 Hoe is de pees van de m. tibialis posterior zichtbaar te maken?
- Bij supinatie van de voet
1040 Ga na of bij alternerend buigen en strekken van de tenen in buikligging de verplaatsing
van de teenbuigers zichtbaar en/of palpabel is (afb.6.37).
- Ja
1041* Welke twee pezen van de diepe plantaire flectoren liggen ter hoogte van de malleolus
medialis pal tegen elkaar aan?
- Tibialis posterior en de flexor digitorum
1042 Ga na waar de pees van de m. flexor digitorum longus het best te palperen is.
- Boven de malleolus medialis
1043 Ga na waar de pees van de m. flexor hallucis longus het best te palperen is.
- Bovenrand van de malleolus medialis en ventraal van de achillespees
6.5 Intrinsieke voetspieren
6.5.1 Spieren van de voetrug
1047 Hoe is verklaarbaar dat de eindpezen van de m. extensor digitorum brevis, die dieper
liggen dan de eindpezen van de m. extensor digitorum longus, toch palpabel en soms zelfs
zichtbaar kunnen zijn?
- De pezen van de m. extensor digitorum longus lopen longitudinaal en de pezen van
de m. extensor digitorum brevis lopen naar mediaal, er is dus duidelijk een verschil in
richting.
1048 Ga na of de spierbuik en de insertiepees van de m. extensor hallucis brevis te palperen
zijn.
- Ja
6.5.2 Spieren van de voetzool
1049 Ga na of de m. abductor hallucis zichtbaar is ter hoogte van de malleolus medialis.
- Nee
1051 Ga na of de buik van de m. flexor digitorum brevis kan worden gepalpeerd.
- Ja
6.4 Onderbeenspieren
6.4.2 Dorsale flectoren
1007 Tussen welke pezen is het retinaculum mm. extensorum inferius goed te zien.
- Mediale pees van de m. exten sor digitorum longus en de m. extensor hallucis longus.
1012. Ga na of de pees van de m. fibularis tertius zichtbaar is.
- De pees is soms direct zichtbaar bij een lichte dorsale flexie met pronatie, maar
moeilijk doordat hij dicht tegen de laterale pees van de m. extensor digitorum longus
aanligt.
1014 Geef aan of het mogelijk is op grond van de afstand tussen de tuberositas ossis
metatarsalis V en de insertieplaats van de m. fibularis tertius te bepalen wat de breedte is
van de basis van het os metatarsale V.
- Ja
1016* Ga na op welk plaats de pees van de m. extensor hallucis longus aan de oppervlakte
komt.
- Distaal van het retinaculum m. extensorum inferior.
1017 Welke spiergroepen worden door het septum intermusculare anterius cruris van elkaar
gescheiden?
- De fibulares van de extensor digitorum
1018 Welke spiergroepen worden door het septum intermusculare posterius cruris van elkaar
gescheiden?
- De fibulares van de soleus en flexor hallucis.
6.4.3 Pronatoren
1019 Ga na of de fibularisloge herkenbaar is door de ontspannen kuitspieren naar lateraal en
ventraal te verplaatsen.
- Ja
1020* Aan welke spieren grenzen de mm. fibulares?
- m. extensor digitorum longus en de m. soleus (proximaal) of de m. flexor hallucis
longus (distaal).
1021 Inspecteer de laterale zijde van onderbeen en voet. Ga na tot welke spier de pees
behoort die proximaal en dorsaal van de malleolus lateralis zichtbaar is, en tot welke spier de
pees behoort die eindigt op de tuberositas ossis metatarsalis V.
- De malleolus zichtbaar m. fibularis longus
- De tuberositas ossis metatarsalis V m. fibularis brevis
1022* Beschrijf het verloop van de pezen van de m. fibularis longus en de m. fibularis brevis.
- De pees van de m. fibularis longus ligt voor een groot deel over de m. fibularis brevis.
1025 Geef aan hoe men de insertiepees van de m. fibularis longus kan gebruiken om de buik
van de m. fibularis brevis te lokaliseren.
- Iets onder het midden van het onderbeen, direct ventraal van de inzinking die wordt
veroorzaakt door de pees van de longus.
1026* Door welke structuren wordt voorkomen dat de pezen van de mm. fibulares luxeren?
- De septa intermuscularia
6.4.4 Oppervlakkige plantaire flectoren
1027 Welke van de beide koppen van de m. gastrocnemius reikt het meest naar distaal.
- De mediale kop
, 1030 Wat is de sterkste spier van het onderbeen?
- m. soleus
1032 Waarom kan het nuttig zijn de m. soleus te inspecteren bij gebogen knie?
- Omdat de m. gastrocenmius dan uitgeschakeld is.
1033 Ga na of de m. triceps surae van invloed is op de contouren van het onderbeen zoals je
die waarneemt als je het onderbeen vanaf ventraal bekijkt.
- Ja
6.4.5 Diepe plantaire flectoren
1034 In welke volgorde van mediaal naar lateraal ontspringen de diepe plantaire flectoren
aan het onderbeen?
- m. flexor digitorum longus - m. tibialis posterior - m. flexor hallucis longus
1035 In welke volgorde van mediaal naar lateraal insereren de diepe plantaire flectoren op
de voet?
- m. flexor hallucis longus - m. tibialis posterior - m. flexor digitorum longus
1036 Geef aan wat de consequentie is van het antwoord op de vorige twee vragen voor het
verloop van de drie spieren ten opzichte van elkaar.
- Omdat de flexor digitorum van mediaal naar lateraal loopt moet de spier de andere
twee diepe plantaire flectoren kruizen.
1037 Hoe is de pees van de m. tibialis posterior zichtbaar te maken?
- Bij supinatie van de voet
1040 Ga na of bij alternerend buigen en strekken van de tenen in buikligging de verplaatsing
van de teenbuigers zichtbaar en/of palpabel is (afb.6.37).
- Ja
1041* Welke twee pezen van de diepe plantaire flectoren liggen ter hoogte van de malleolus
medialis pal tegen elkaar aan?
- Tibialis posterior en de flexor digitorum
1042 Ga na waar de pees van de m. flexor digitorum longus het best te palperen is.
- Boven de malleolus medialis
1043 Ga na waar de pees van de m. flexor hallucis longus het best te palperen is.
- Bovenrand van de malleolus medialis en ventraal van de achillespees
6.5 Intrinsieke voetspieren
6.5.1 Spieren van de voetrug
1047 Hoe is verklaarbaar dat de eindpezen van de m. extensor digitorum brevis, die dieper
liggen dan de eindpezen van de m. extensor digitorum longus, toch palpabel en soms zelfs
zichtbaar kunnen zijn?
- De pezen van de m. extensor digitorum longus lopen longitudinaal en de pezen van
de m. extensor digitorum brevis lopen naar mediaal, er is dus duidelijk een verschil in
richting.
1048 Ga na of de spierbuik en de insertiepees van de m. extensor hallucis brevis te palperen
zijn.
- Ja
6.5.2 Spieren van de voetzool
1049 Ga na of de m. abductor hallucis zichtbaar is ter hoogte van de malleolus medialis.
- Nee
1051 Ga na of de buik van de m. flexor digitorum brevis kan worden gepalpeerd.
- Ja
