Werkboekvragen BEE N 2
6.6.5 Art.genus
1066 Palpeer bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps de ventrale randen van de
beide condyli femoris. Ga na welke van de condylen het meest naar ventraal uitsteekt.
- Condylus lateralis
1067 Palpeer bij gebogen knie de ventro-proximale hoek van de condyli femoris. Geef aan
voor welke van de condylen dit het lastigst is en verklaar waardoor dit zo is.
- Voor de condylus medialis. De palpatie wordt belemmerd door de m. vastus
medialis.
1068 Geef aan bij welke stand van de knie de gewrichtsvlakken van de femurcondylen over
zo groot mogelijke afstand te identificeren zijn.
- Bij toenemende buiging van de knie.
1069* Ga na of bij gebogen knie de patella gemakkelijk is af te grenzen.
- Ja dit is makkelijk af te grenzen
1070 Ga bij vijf proefpersonen na of de patella bij gestrekte knie en ontspannen m.
quadriceps verder verplaatsbaar is naar mediaal dan naar lateraal. Wat is hiervan de
oorzaak?
- Ja, dit klopt, dit is het gevolg van het verschil in vorm tussen de condyli. De mediale
condylus steekt minder ver naar ventraal hierdoor houdt de patella dit minder
goed tegen.
1071* Ga na in welke richtingen de patella wordt verplaatst tijdens het buigen van de knie.
- Naar lateraal
1072 Door de knie meer of minder te buigen of te strekken en de m. quadriceps al dan niet
aan te laten spannen is de positie van de patella in proximo-distale richting te variëren.
Wanneer ligt de patella het meest proximaal en wanneer het meest distaal? Wat is daarbij
de maximale verplaatsing van de patella? Ga na wat de minimale afstand is tussen de apex
patellae en het tibiaplateau.
- Bij gestrekte knie meer proximaal
- Bij ontspanning van de m. quadricpes meest distaal
- De maximale verplaatsing is ca. 6 cm.
- De apex patellae bereikt nooit het vlak door het tibiaplateau
1073 Ga na of bij jouw proefpersoon de condyli tibiae zichtbaar zijn en zo ja, bij welke stand
van de knie dit vooral het geval is.
- Bij gebogen knie
1074 Ga na of endo- en exorotatie van het onderbeen leidt tot zichtbare verplaatsingen van
de condylus lateralis en condylus medialis van de tibia.
- Endorotatie condylus lateralis
- Exorotatie condylus medialis
1075* Ga na of de ‘diepte’ van de gewrichtsspleet van de knie wordt beïnvloed door endo- en
exorotatie van het onderbeen.
- Ja, door exorotatie wordt de gewrichtsspleet dieper
1077* Ga na of er sprake is van een verende weerstand ter plaatse van de menisci
- Ja
1078* Waarom is er bij de palpatie van de menisci hoogstens sprake van een lokaliserende
en niet van een identificerende palpatie (zie ook p. 11)?
- De menisci kunnen niet geïdentificeerd worden op grond van hun vorm.
, 1079 Wat zijn de aanhechtingsplaatsen van het lig. collaterale fibulare en het lig. Collaterale
tibiale?
- Epicondylus lateralis van het femur en het caput fibulae
1080 Verklaar de geheel verschillende onderlinge ligging van de bicepspees en het lig.
collaterale fibulare bij gestrekte en gebogen knie.
- Het lig. collaterale is goed te palperen bij een gebogen knie. De pees van de
bicepspees bedekt alleen bij gestrekte knie het ligament.
1081 Hoe kan het lig. collaterale fibulare onder spanning worden gezet?
- In zit de buitenrand van de voet op de grond te laten rusten.
1082 Hoe en waar is de ventrale rand van het lig. collaterale tibiale te palperen?
- De voorste rand van het ligament, ongeveer halverwege de ventro-dorsale afstand
van de condylus van het femur is zowel bij gebogen als gestrekte knie te voelen
1083 Ga na of het achterste deel van het lig. collaterale tibiale zichtbaar is te maken op de
wijze als afgebeeld in afb.6.43.
- Ja
1084 Hoe komt het dat bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps de grenzen van het
lig. Patellae niet duidelijk te zien zijn?
- Bij ontspanning wordt het ligament overdekt door het corpus adiposum
infrapatellare. Bij aanspanning vormt het ligament een geheel met de retinacula.
1085* Welke positie neemt het corpus adiposum infrapatellare in ten opzichte van de
membrana synovialis en de membrana fibrosa van het kniegewricht? (+)
- Het corpus adiposum infrapatellare ligt tussen de membrana synovialis en de
membrana fibrosa in: aan de binnenzijde wordt het corpus bekleed door de
membrana synovialis, aan de buitenzijde door de membrana fibrosa.
1086 Ga na wat het effect is van het aanspannen van de m. quadriceps, en het buigen van de
knie, op de zichtbaarheid van het lig. Patellae.
- Het ligament is dan het gemakkelijkst te onderscheiden. Het corpus adiposum is
dan verdwenen.
6.3 Bovenbeenspieren
6.3.1 Algemeen
Ga van alle pezen van de onderbeenspieren en van de m. extensor digitorum brevis (buik!) na
welke oriëntatie zij geven over botpunten en gewrichtsspleten. Bedenk daarbij dat het
oriëntatiepunt gemakkelijker te vinden moet zijn dan het punt waarover het oriënteert (zie
p. 9). De pees van de m. fibularis brevis is dus geen oriëntatiepunt voor de tuberositas ossis
metatarsalis V, maar wel voor de onderrand van het os cuboideum.
- m.tibialis anterior:
o Mediale deel van het caput tali
o tuberositas ossis navicularis
o art. tarsometatarsale I
- m.extensor hallucis longus:
o Laterale deel van het caput tali en os naviculare
o Gewrichtsspleet tussen os cuneiforme mediale en
os metatarsale II
o art. intermetatarsale I
o art. tarsometatarsale II
o Gewrichtsspleet tussen os cuneiforme mediale en
6.6.5 Art.genus
1066 Palpeer bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps de ventrale randen van de
beide condyli femoris. Ga na welke van de condylen het meest naar ventraal uitsteekt.
- Condylus lateralis
1067 Palpeer bij gebogen knie de ventro-proximale hoek van de condyli femoris. Geef aan
voor welke van de condylen dit het lastigst is en verklaar waardoor dit zo is.
- Voor de condylus medialis. De palpatie wordt belemmerd door de m. vastus
medialis.
1068 Geef aan bij welke stand van de knie de gewrichtsvlakken van de femurcondylen over
zo groot mogelijke afstand te identificeren zijn.
- Bij toenemende buiging van de knie.
1069* Ga na of bij gebogen knie de patella gemakkelijk is af te grenzen.
- Ja dit is makkelijk af te grenzen
1070 Ga bij vijf proefpersonen na of de patella bij gestrekte knie en ontspannen m.
quadriceps verder verplaatsbaar is naar mediaal dan naar lateraal. Wat is hiervan de
oorzaak?
- Ja, dit klopt, dit is het gevolg van het verschil in vorm tussen de condyli. De mediale
condylus steekt minder ver naar ventraal hierdoor houdt de patella dit minder
goed tegen.
1071* Ga na in welke richtingen de patella wordt verplaatst tijdens het buigen van de knie.
- Naar lateraal
1072 Door de knie meer of minder te buigen of te strekken en de m. quadriceps al dan niet
aan te laten spannen is de positie van de patella in proximo-distale richting te variëren.
Wanneer ligt de patella het meest proximaal en wanneer het meest distaal? Wat is daarbij
de maximale verplaatsing van de patella? Ga na wat de minimale afstand is tussen de apex
patellae en het tibiaplateau.
- Bij gestrekte knie meer proximaal
- Bij ontspanning van de m. quadricpes meest distaal
- De maximale verplaatsing is ca. 6 cm.
- De apex patellae bereikt nooit het vlak door het tibiaplateau
1073 Ga na of bij jouw proefpersoon de condyli tibiae zichtbaar zijn en zo ja, bij welke stand
van de knie dit vooral het geval is.
- Bij gebogen knie
1074 Ga na of endo- en exorotatie van het onderbeen leidt tot zichtbare verplaatsingen van
de condylus lateralis en condylus medialis van de tibia.
- Endorotatie condylus lateralis
- Exorotatie condylus medialis
1075* Ga na of de ‘diepte’ van de gewrichtsspleet van de knie wordt beïnvloed door endo- en
exorotatie van het onderbeen.
- Ja, door exorotatie wordt de gewrichtsspleet dieper
1077* Ga na of er sprake is van een verende weerstand ter plaatse van de menisci
- Ja
1078* Waarom is er bij de palpatie van de menisci hoogstens sprake van een lokaliserende
en niet van een identificerende palpatie (zie ook p. 11)?
- De menisci kunnen niet geïdentificeerd worden op grond van hun vorm.
, 1079 Wat zijn de aanhechtingsplaatsen van het lig. collaterale fibulare en het lig. Collaterale
tibiale?
- Epicondylus lateralis van het femur en het caput fibulae
1080 Verklaar de geheel verschillende onderlinge ligging van de bicepspees en het lig.
collaterale fibulare bij gestrekte en gebogen knie.
- Het lig. collaterale is goed te palperen bij een gebogen knie. De pees van de
bicepspees bedekt alleen bij gestrekte knie het ligament.
1081 Hoe kan het lig. collaterale fibulare onder spanning worden gezet?
- In zit de buitenrand van de voet op de grond te laten rusten.
1082 Hoe en waar is de ventrale rand van het lig. collaterale tibiale te palperen?
- De voorste rand van het ligament, ongeveer halverwege de ventro-dorsale afstand
van de condylus van het femur is zowel bij gebogen als gestrekte knie te voelen
1083 Ga na of het achterste deel van het lig. collaterale tibiale zichtbaar is te maken op de
wijze als afgebeeld in afb.6.43.
- Ja
1084 Hoe komt het dat bij gestrekte knie en ontspannen m. quadriceps de grenzen van het
lig. Patellae niet duidelijk te zien zijn?
- Bij ontspanning wordt het ligament overdekt door het corpus adiposum
infrapatellare. Bij aanspanning vormt het ligament een geheel met de retinacula.
1085* Welke positie neemt het corpus adiposum infrapatellare in ten opzichte van de
membrana synovialis en de membrana fibrosa van het kniegewricht? (+)
- Het corpus adiposum infrapatellare ligt tussen de membrana synovialis en de
membrana fibrosa in: aan de binnenzijde wordt het corpus bekleed door de
membrana synovialis, aan de buitenzijde door de membrana fibrosa.
1086 Ga na wat het effect is van het aanspannen van de m. quadriceps, en het buigen van de
knie, op de zichtbaarheid van het lig. Patellae.
- Het ligament is dan het gemakkelijkst te onderscheiden. Het corpus adiposum is
dan verdwenen.
6.3 Bovenbeenspieren
6.3.1 Algemeen
Ga van alle pezen van de onderbeenspieren en van de m. extensor digitorum brevis (buik!) na
welke oriëntatie zij geven over botpunten en gewrichtsspleten. Bedenk daarbij dat het
oriëntatiepunt gemakkelijker te vinden moet zijn dan het punt waarover het oriënteert (zie
p. 9). De pees van de m. fibularis brevis is dus geen oriëntatiepunt voor de tuberositas ossis
metatarsalis V, maar wel voor de onderrand van het os cuboideum.
- m.tibialis anterior:
o Mediale deel van het caput tali
o tuberositas ossis navicularis
o art. tarsometatarsale I
- m.extensor hallucis longus:
o Laterale deel van het caput tali en os naviculare
o Gewrichtsspleet tussen os cuneiforme mediale en
os metatarsale II
o art. intermetatarsale I
o art. tarsometatarsale II
o Gewrichtsspleet tussen os cuneiforme mediale en
