Werkboek vragen Deeltoets 3 ROMP
3.3.2 M. latissimus dorsi en m. teres major
219 Vorm je, met behulp van atlas en skelet, een beeld van de uitgebreide origo van de m.
latissimus dorsi.
- De spier heeft een zeer uitgebreide origo van waaruit de spiervezels convergeren
naar de crista tuberculi minoris. De origo zijn procc. spinosi T6 - T12, L1 - L5, sacrale
wervels, rib 9-12, scapula angulus inferior, crista iliaca
220 Welk deel van de m. latissimus dorsi ligt niet oppervlakkig?
- Bij het craniale deel van zijn origo en bij zijn insertie.
221 Waar ontspringt het meest laterale deel van de m. latissimus dorsi?
- De laterale rand wordt gevormd door vezels die afkomstig zijn van de onderste drie
ribben.
223 Hoe ligt de bovenrand van de m. latissimus dorsi ten opzichte van de angulus inferior
scapulae?
- De bovenrand van de m. latissimus dorsi loopt over de angulus inferior heen.
224* Hoe groot is het grootste verschil in richting tussen de vezels van de m. latissimus dorsi?
- De richting van de vezels variëren tot bijna horizontaal tot verticaal.
225* Welke spieren worden direct bedekt (geheel of ten dele) door de m. latissimus dorsi?
- m. iliocostalis lumborum, m. longissimus thoracis, m. multifidus lumborum
227* Ga na of de scheiding tussen de m. latissimus dorsi en de m. teres major kan worden
gepalpeerd.
- Nee dit kan niet gepalpeerd worden.
3.3.3 M. trapezius
228 Leid uit de richting van de vezels de vermoedelijke functies van de drie verschillende
delen van de m. trapezius af.
- Pars descendens: elevatie, retrotractie en laterorotatie
- Pars transversa: retrotractie
- Pars ascendens: detractie, retrotractie en laterorotatie.
231 Bepaal door inspectie en palpatie vanaf ventraal welk deel van de clavicula als
insertieplaats fungeert voor de pars descendens van de m. trapezius.
- Op het laterale een derde deel van de clavicula
233 Bepaal over welk deel van de spina scapulae de pars ascendens van de m. trapezius
insereert.
- Lateraal van het driehoekige mediale uiteinde van de spina scapulae.
234* Ga na of de pars transversa van de m. trapezius contraheert bij het zijwaarts heffen van
de arm.
- Ja
235* Welke spieren worden direct bedekt (geheel of ten dele) door de m. trapezius?
- Intrinsieke cervicale rugspieren, m. levator scapulae, de mm. rhomboidei en de m.
supraspinatus.
, 3.4.2 Het oppervlakkige gebied over de scapula en de diepe scapulaire spieren
282 Waarom is verwarring tussen de onderrand van de mm. rhomboidei en de onderrand
van de m. trapezius praktisch uitgesloten?
- Omdat de richting van beide precies tegengesteld is. De onderrand van de pars
ascendens van de m. trapezius loopt van mediocaudaal naar laterocraniaal, die van
de mm. rhomboidei van mediocraniaal naar laterocaudaal.
283 Ga na welke grenzen van het driehoekje van auscultatie zichtbaar of palpabel zijn en
geef ze op de huid aan.
- De driehoek wordt begrensd door gedeelten van de margo medialis van de scapula,
de m. latissimus dorsi en de pars ascendens van de m. trapezius.
287 Verklaar dat bij het tegen het lichaam drukken van de op de rug gelegde onderarm de m.
pectoralis major contraheert, terwijl bij het vervolgens optillen van de arm de m. pectoralis
minor aanspant.
- Het tegen het lichaam drukken van de op de rug gelegde onderarm kan worden
beschouwd als een anteflexiebeweging tegen weerstand. Hierbij zal de m. pectoralis
major actief zijn. Tilt men vervolgens de arm op, dan vindt een mediorotatie plaats
van de scapula, waarbij de m. pectoralis minor en tevens de mm. rhomboidei en de
m. levator scapulae actief zijn.
288 Ga na of door middel van palpatie bij de hierboven omschreven bewegingen het verschil
in richting van de bovenranden van de beide mm. pectorales is vast te stellen.
- Ja dit is het geval bij het optillen van de op de rug gelegde onderarm.
289* Ga na of de m. pectoralis minor over zijn volle lengte en breedte kan worden
gepalpeerd.
- Ja, mits de m. pectoralis major en het claviculaire deel van de m. deltoideus tijdens
zijn activiteit niet contraheren.
290* Ga na of tijdens contractie van de m. pectoralis minor de spanning in de m. pectoralis
major verandert.
- Ja, de spanning verandert.
291* Ga bij vijf proefpersonen na of de tractus coracoclavicularis kan worden gepalpeerd.
Met welk ligament zou deze tractus kunnen worden verward?
- Ligament coracoclaviculare.
3.4.3 Intrinsieke rugspieren
292 Waarom is het van belang zich te realiseren dat de intrinsieke rugspieren gepaarde
spieren zijn?
- Het zijn gepaarde spieren zodat de rug niet scheef komt te staan.
294 Inspecteer de intrinsieke rugspieren bij extensie van de wervelkolom.
- Sacraal en laag-lumbaal mm. multifidi
- Hoog-lumbaal en thoracaal m. erector spinae, soms nog zichtbaar onderverdeeld
in de m. longissimus en de m. iliocostalis
- Cervicaal m. semispinalis
295 Door welke spier/ spieren/ fascie worden de intrinsieke rugspieren bedekt in
onderstaande gebieden?
- Sacraal en lumbaal bedekt door de fascia thoracolumbalis
- Laag-thoracaal door de m. serratus posterior inferior, de fascia thoracolumbalis en
de m. latissimus dorsi
3.3.2 M. latissimus dorsi en m. teres major
219 Vorm je, met behulp van atlas en skelet, een beeld van de uitgebreide origo van de m.
latissimus dorsi.
- De spier heeft een zeer uitgebreide origo van waaruit de spiervezels convergeren
naar de crista tuberculi minoris. De origo zijn procc. spinosi T6 - T12, L1 - L5, sacrale
wervels, rib 9-12, scapula angulus inferior, crista iliaca
220 Welk deel van de m. latissimus dorsi ligt niet oppervlakkig?
- Bij het craniale deel van zijn origo en bij zijn insertie.
221 Waar ontspringt het meest laterale deel van de m. latissimus dorsi?
- De laterale rand wordt gevormd door vezels die afkomstig zijn van de onderste drie
ribben.
223 Hoe ligt de bovenrand van de m. latissimus dorsi ten opzichte van de angulus inferior
scapulae?
- De bovenrand van de m. latissimus dorsi loopt over de angulus inferior heen.
224* Hoe groot is het grootste verschil in richting tussen de vezels van de m. latissimus dorsi?
- De richting van de vezels variëren tot bijna horizontaal tot verticaal.
225* Welke spieren worden direct bedekt (geheel of ten dele) door de m. latissimus dorsi?
- m. iliocostalis lumborum, m. longissimus thoracis, m. multifidus lumborum
227* Ga na of de scheiding tussen de m. latissimus dorsi en de m. teres major kan worden
gepalpeerd.
- Nee dit kan niet gepalpeerd worden.
3.3.3 M. trapezius
228 Leid uit de richting van de vezels de vermoedelijke functies van de drie verschillende
delen van de m. trapezius af.
- Pars descendens: elevatie, retrotractie en laterorotatie
- Pars transversa: retrotractie
- Pars ascendens: detractie, retrotractie en laterorotatie.
231 Bepaal door inspectie en palpatie vanaf ventraal welk deel van de clavicula als
insertieplaats fungeert voor de pars descendens van de m. trapezius.
- Op het laterale een derde deel van de clavicula
233 Bepaal over welk deel van de spina scapulae de pars ascendens van de m. trapezius
insereert.
- Lateraal van het driehoekige mediale uiteinde van de spina scapulae.
234* Ga na of de pars transversa van de m. trapezius contraheert bij het zijwaarts heffen van
de arm.
- Ja
235* Welke spieren worden direct bedekt (geheel of ten dele) door de m. trapezius?
- Intrinsieke cervicale rugspieren, m. levator scapulae, de mm. rhomboidei en de m.
supraspinatus.
, 3.4.2 Het oppervlakkige gebied over de scapula en de diepe scapulaire spieren
282 Waarom is verwarring tussen de onderrand van de mm. rhomboidei en de onderrand
van de m. trapezius praktisch uitgesloten?
- Omdat de richting van beide precies tegengesteld is. De onderrand van de pars
ascendens van de m. trapezius loopt van mediocaudaal naar laterocraniaal, die van
de mm. rhomboidei van mediocraniaal naar laterocaudaal.
283 Ga na welke grenzen van het driehoekje van auscultatie zichtbaar of palpabel zijn en
geef ze op de huid aan.
- De driehoek wordt begrensd door gedeelten van de margo medialis van de scapula,
de m. latissimus dorsi en de pars ascendens van de m. trapezius.
287 Verklaar dat bij het tegen het lichaam drukken van de op de rug gelegde onderarm de m.
pectoralis major contraheert, terwijl bij het vervolgens optillen van de arm de m. pectoralis
minor aanspant.
- Het tegen het lichaam drukken van de op de rug gelegde onderarm kan worden
beschouwd als een anteflexiebeweging tegen weerstand. Hierbij zal de m. pectoralis
major actief zijn. Tilt men vervolgens de arm op, dan vindt een mediorotatie plaats
van de scapula, waarbij de m. pectoralis minor en tevens de mm. rhomboidei en de
m. levator scapulae actief zijn.
288 Ga na of door middel van palpatie bij de hierboven omschreven bewegingen het verschil
in richting van de bovenranden van de beide mm. pectorales is vast te stellen.
- Ja dit is het geval bij het optillen van de op de rug gelegde onderarm.
289* Ga na of de m. pectoralis minor over zijn volle lengte en breedte kan worden
gepalpeerd.
- Ja, mits de m. pectoralis major en het claviculaire deel van de m. deltoideus tijdens
zijn activiteit niet contraheren.
290* Ga na of tijdens contractie van de m. pectoralis minor de spanning in de m. pectoralis
major verandert.
- Ja, de spanning verandert.
291* Ga bij vijf proefpersonen na of de tractus coracoclavicularis kan worden gepalpeerd.
Met welk ligament zou deze tractus kunnen worden verward?
- Ligament coracoclaviculare.
3.4.3 Intrinsieke rugspieren
292 Waarom is het van belang zich te realiseren dat de intrinsieke rugspieren gepaarde
spieren zijn?
- Het zijn gepaarde spieren zodat de rug niet scheef komt te staan.
294 Inspecteer de intrinsieke rugspieren bij extensie van de wervelkolom.
- Sacraal en laag-lumbaal mm. multifidi
- Hoog-lumbaal en thoracaal m. erector spinae, soms nog zichtbaar onderverdeeld
in de m. longissimus en de m. iliocostalis
- Cervicaal m. semispinalis
295 Door welke spier/ spieren/ fascie worden de intrinsieke rugspieren bedekt in
onderstaande gebieden?
- Sacraal en lumbaal bedekt door de fascia thoracolumbalis
- Laag-thoracaal door de m. serratus posterior inferior, de fascia thoracolumbalis en
de m. latissimus dorsi
