Conceptos generales
Repaso anatómico: CA de laringe
La laringe es un órgano musculo-cartilaginoso ubicado en la porción superior
de la vía aérea, permite el paso de aire y permite la fonación y protege la vía
aérea
Regiones de la laringe:
Región glótica: Comprende la glotis y cuerdas vocales, recubiertas de un
epitelio plano estratificado pavimentoso, seguido por cartílago
Regiones supraglótica e infraglótica: Se encuentran tapizada por una
mucosa de la vía aérea superior, seguida de tejido conectivo con una rica red
vascular y linfática, y después el cartílago
Nota importante: Puede coexistir con CA de lengua
Ubicaciones del CA de laringe:
En orden de frecuencia son:
Glótico: Es el más común, casi no hay drenaje linfático por lo que su
diseminación es menor
CA de laringe: Generalidades 1
, Supraglótico: Presente en el 30-40% de los casos
Infraglótico: Es el menos común, presente en el 1% de los casos, tiene una
mayor capacidad de diseminación
Epidemiología
Es más común en la 5° década de la vida, y más frecuente en hombres que en
mujeres, con una relación de 6:1. Adicionalmente:
Más común en estratos socioeconómicos bajos, asociado al
desconocimiento del efecto nocivo del cigarrillo
Es común en personas de raza oscura habitantes de países anglosajones
Factores de riesgo
Se describen los siguientes factores de riesgo:
Tabaquismo, aumenta 10 veces el riesgo
Mascar chimó, principalmente relacionado a CA de lengua
Hábito OH, es un factor de riesgo asociado al tabaco, por si solo aumenta el
riesgo de CA de orofaringe, combinando aumenta 16 veces el riesgo de
laringe
Empleados de gasolineras, por inhalación de gases de hidrocarburos
Empleos en lo que se trabaje con níquel, asbestos, querosén. Asociado
también a otros CAs de vía aérea superior
Carpinteros, que inhalan aserrín
Infecciones por VPH, sobretodo los genotipos 16, 18, 22, 30, 31 y 33
En casos de pacientes sin otros factores riesgo, se considera el reflujo
gastroesofágico como agente etiológico
Histopatología del CA de laringe
Los tipos de CA de laringe son:
Carcinomas escamosos: Corresponden al 95% de los casos, son tumores de
origen epitelial, infiltrantes, ulcerativos, con gran capacidad de diseminación
CA de laringe: Generalidades 2