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Sumario Resumen: Enfermedades inflamatorias de faringe, faringitis, rinofaringitis y faringoamigdalitis aguda

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El siguiente documento desarrolla un resumen sobre las enfermedades inflamatorias de faringe. En él se abarcan: Repaso anatómico y funcional del anillo de Waldeyer, formas clínicas de la rinofaringitis aguda, faringoamigdalitis aguda, faringitis aguda y otras formas secundarias, abordaje diagnóstico y terapéutico de las mismas, así como el manejo de la principal complicación, el absceso periamigdalino

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Enfermedades inflamatorias de
faringe
Conceptos generales
Repaso anatómico: Anillo linfático de Waldeyer
Es un conjunto de masas linfáticas que ocupa la faringe. Está constituido por
órganos inmunológicamente activos desde los 2 hasta los 14-16 años de edad y
que alcanzan su máximo desarrollo alrededor de los 6 años. Están
continuamente en relación con la flora bacteriana de la cavidad oral y responde a
ella con la formación de anticuerpos específicos. Se componen de:
Adenoides, presentes en niños hasta los 2 años de edad, tienen una mayor
producción de IgA
Amígdalas tubáricas, alrededor del rodete tubárico
Amígdalas palatinas, mayor producción de IgM
Amígdalas linguales, situadas en la base de la lengua
Tejido linfático disperso en pared posterior



Enfermedades inflamatorias de faringe 1

, Nota clínica: Una pared faríngea posterior granulosa es característica de las
personas alérgicas
Funciones del anillo linfático de Waldeyer:
Activar la respuesta inmune y sirve de barrera de defensa para la faringe
Compensar presiones con la trompa de Eustaquio
En la deglución
Función inmunológica

Función inmunológica: Anillo de Waldeyer
1. El antígeno penetra en el fondo de las criptas amigdalinas y son captados por
macrófagos tisulares
2. El antígeno se presenta a los linfocitos TCD4+
3. Se estimula la producción de citoquinas tipo TH2 “IL-4, IL-5 e IL-10 que
aumentan la respuesta inmune humoral, al activar a la producción de IgM e
IgA y linfocitos B que se diferencian a plasmocitos y producen anticuerpos
4. El linfocito T, durante este proceso, regula la diferenciación del linfocito B.
Con la edad este proceso tiene menos desarrollo en la amígdala y como
consecuencia los folículos se van atrofiando
a. En el niño ambas poblaciones linfocitarias están presentes en la
amígdala casi a partes iguales, existiendo un discreto predominio de los
linfocitos B (60%) frente a los linfocitos T (40%) que son los mayoritarios
en la sangre periférica
b. A medida que el niño crece se observa un aumento de la población de
los linfocitos T en proporción a los linfocitos B, que van disminuyendo
5. Existen algunas enfermedades autoinmunes que se desarrollan debido a
esta atrofia, entre estas tenemos:
a. Endocarditis bacteriana
b. Fiebre reumatoidea
c. Artritis reumatoide



Enfermedades inflamatorias de faringe 2

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