Laringitis aguda
Concepto general
Laringitis aguda: Es una inflamación aguda de la mucosa larínge que se
caracteriza por la siguiente triada: Disfonía, tos perruna, y estridor laríngeo, y
en casos más severos se puede acompañar de disnea y disfagia. La laringitis
aguda se divide principalmente en 2 entidades:
Laringotraqueitis o CRUP, que puede ser de etiología viral o bacteriana
Epiglotitis
Nota importantes:
1. En caso de que en una rayos X de tórax se evidencie afectación de bronquios,
la patología pasa a llamarse laringotraqueobronquitis
2. Existe un “falso CRUP o CRUP espamódico”, que consiste en un cuadro similar
al CRUP de aparición repentina, súbito, recurrente que ocurre en las noches y
mejora en la mañana, con una reversión total de los síntomas. Esto se produce por
una respuesta alérgica a antígenos virales (no una infección directa), por lo que se
considera como parte del espectro del CRUP viral
Laringotraqueitis (CRUP)
Laringitis aguda 1
, Laringotraqueitis: Viral
Epidemiología: Ocurre en el curso de afecciones gripales de la vía aérea
superior, asociado a faringitis o rinitis:
Constituye la causa más frecuente de obstrucción y es la principal
responsable por el número de atenciones en emergencia por infecciones
respiratorias
El 5-10% requiere hospitalización por la severidad de la obstrucción de la
vía aérea superior
Es frecuente en niños entre los 6 meses y 6 años de edad (con un pico entre
los 1 y 2 años de edad), y su mayor incidencia se debe a que los niños están
experimentando a esa edad sus primeras infecciones por estos agente,
sumado a la anatomía laríngea inmadura propia de la edad
Generalmente tiene una resolución espontánea a los 5-7 días
Factores anatómicos predisponentes en el niño
1. La epiglotis es más grande que el resto de las estructuras y tiene forma
cónica invertida, por lo que hace un embudo que desemboca hacia la tráquea
y facilita la entrada de secreciones a la misma
2. La laringe tiene un menor diámetro por lo que es más fácil su obstrucción
3. Tienen una mayor laxitud del tejido conjuntivo
4. Hay mayor riqueza de tejido linfoide y la hipertrofia de este favorece la
obstrucción
Fisiopatología: Inicia con una infección viral que se disemina a laringe y tráquea
a través del epitelio respiratorio. Esto produce edema en la la mucosa y
submucosa de la porción subglótica (región más afectada) de la vía aérea
asociado a un aumento en la cantidad y viscosidad de las secreciones, lo que
provoca una disminución de la luz traqueal. Adicionalmente:
El estrechamiento de la laringe origina la dificultad respiratoria y produce un
ruido ronco inspiratorio que se llama estridor
La inflamación y la paresia de las cuerdas vocales provocan la afonía de
estos cuadros
Laringitis aguda 2
Concepto general
Laringitis aguda: Es una inflamación aguda de la mucosa larínge que se
caracteriza por la siguiente triada: Disfonía, tos perruna, y estridor laríngeo, y
en casos más severos se puede acompañar de disnea y disfagia. La laringitis
aguda se divide principalmente en 2 entidades:
Laringotraqueitis o CRUP, que puede ser de etiología viral o bacteriana
Epiglotitis
Nota importantes:
1. En caso de que en una rayos X de tórax se evidencie afectación de bronquios,
la patología pasa a llamarse laringotraqueobronquitis
2. Existe un “falso CRUP o CRUP espamódico”, que consiste en un cuadro similar
al CRUP de aparición repentina, súbito, recurrente que ocurre en las noches y
mejora en la mañana, con una reversión total de los síntomas. Esto se produce por
una respuesta alérgica a antígenos virales (no una infección directa), por lo que se
considera como parte del espectro del CRUP viral
Laringotraqueitis (CRUP)
Laringitis aguda 1
, Laringotraqueitis: Viral
Epidemiología: Ocurre en el curso de afecciones gripales de la vía aérea
superior, asociado a faringitis o rinitis:
Constituye la causa más frecuente de obstrucción y es la principal
responsable por el número de atenciones en emergencia por infecciones
respiratorias
El 5-10% requiere hospitalización por la severidad de la obstrucción de la
vía aérea superior
Es frecuente en niños entre los 6 meses y 6 años de edad (con un pico entre
los 1 y 2 años de edad), y su mayor incidencia se debe a que los niños están
experimentando a esa edad sus primeras infecciones por estos agente,
sumado a la anatomía laríngea inmadura propia de la edad
Generalmente tiene una resolución espontánea a los 5-7 días
Factores anatómicos predisponentes en el niño
1. La epiglotis es más grande que el resto de las estructuras y tiene forma
cónica invertida, por lo que hace un embudo que desemboca hacia la tráquea
y facilita la entrada de secreciones a la misma
2. La laringe tiene un menor diámetro por lo que es más fácil su obstrucción
3. Tienen una mayor laxitud del tejido conjuntivo
4. Hay mayor riqueza de tejido linfoide y la hipertrofia de este favorece la
obstrucción
Fisiopatología: Inicia con una infección viral que se disemina a laringe y tráquea
a través del epitelio respiratorio. Esto produce edema en la la mucosa y
submucosa de la porción subglótica (región más afectada) de la vía aérea
asociado a un aumento en la cantidad y viscosidad de las secreciones, lo que
provoca una disminución de la luz traqueal. Adicionalmente:
El estrechamiento de la laringe origina la dificultad respiratoria y produce un
ruido ronco inspiratorio que se llama estridor
La inflamación y la paresia de las cuerdas vocales provocan la afonía de
estos cuadros
Laringitis aguda 2
