Conceptos generales
Otitis externa (OE): Es la inflamación del conducto auditivo externo y la
superficie externa de la membrana timpánica
Repaso anatómico
Conducto auditivo externo (CAE): Mide aprox. 2,5cm de largo, de los cuales el
30-40% corresponde a estructura ósea y el resto a tejido cartilaginoso.
Posee una zona más estrecha denominada Itsmus
La piel que lo recubre presenta un 0,2 a 1 mm de grosor. En la zona
cartilaginosa presenta las Fisuras de Santorini por donde se diseminan las
infecciones
Mecanismos de defensa del CAE:
La presencia del trago y la orientación del conducto, dificultan el ingreso de
patógenos
Vellosidades, presentes en el tercio externo, actúan como barrera mecánica
Otitis externa 1
, Cerumen, a parte de ser una barrera mecánica, es hidrófobo, tiene un pH
ácido y contiene lisozimas e IgG
Etiopatogenia
A pesar de sus mecanismo de defensa, el CAE es un conducto húmedo, tibio,
cerrado y oscuro, lo que genera un ambiente propicio para el desarrollo de
bacterias y hongos
Factores predisponentes
1. Humedad excesiva: Habitantes de climas tropicales (sudoración), nadadores
y buzos, en especial si son aguas contaminadas
2. Alteraciones anatómicas: Estrechez del CAE
3. Sequedad excesiva, por aseo riguroso (uso de hisopos), ausencia de
cerumen o prurito
4. Traumatismos del CAE
5. Alteraciones del pH: Uso de jabones o shampoos alcalinos
6. Estrés: Produce neurodermatitis
7. Alergias y otras enfermedades sistémicas como DM, anemias,
inmunosupresión o avitaminosis
Abordaje diagnóstico: O. externa
Se realiza con el interrogatorio y el examen físico. La clínica en general de la OE
es otodinia, inflamación del CAE, dolor a la movilización del pabellón, otorrea y
prurito ótico
Para más detalles sobre el examen físico de la esfera ORL: Cabeza y esfera
ORL y Semiología ORL
Clasificación: Otitis externa
Se clasifica en:
Otitis externa 2