Otitis media
Conceptos generales
Otitis media aguda (OMA): Inflamación del revestimiento mucoperióstico del
oído medio, pudiendo estar asociada, o no, a derrame en el oído medio y otorrea.
Se destacan los siguientes casos:
OM recurrente: 3 episodios en 6 meses o 4 en un año
OM persistente: Signos y síntomas de infección en el OM luego de 1 o 2 ciclos
de ATB
OM con efusión: Presencia de secreción no purulenta en el oído medio sin
síntoams agudos
Epidemiología
La OMA, junto a la faringoamigdalitis es la infección más frecuente en ORL en
la edad pediátrica, teniendo una mayor prevalencia en los primeros 2 años
de vida
El 84% de os niños tiene al menos un episodio, 50% desarrolla 3 o más
episodios y el 25% desarrolla 6 o más
Otitis media 1
, Clasificación: Temporalidad
Se clasifican en:
Aguda: Hasta 3 semanas
Subaguda: De 3 semanas a 3 meses
Crónica: Más de 3 meses
Fisiopatología: Otitis media
Factores de riesgo
Prematuriedad Ingreso a UCI
Lactancia materna menor a 4 meses Factores inmunológicos
Estacionalidad, en países con las 4 (relacionados al HLA-A2)
estaciones Antibioticoterapia recurrente
Asistencia a guarderías con menos Rinopatías vasomotoras
de 2 años
Etiopatogenia: Agentes causales
El 70% de los agentes etiológicos son virales, seguidos de los agentes causales
bacterianos. En algunos casos es posible una co-infección por un agente viral y
uno bacteriano
Tabla de agentes causales más frecuentes:
Etiología Agentes causales más frecuentes
Virus sincitial respiratorio (VSR), citomegalovirus (CMV),
Virales (70% de los
enterovirus, virus influenzae y parainfluenzae, rinovirus y herpes
casos)
simple
Bacteriana En orden de más frecuente a menos frecuente:
1. Haemophilus influenzae
2. Streptococcus pneumoniae
3. Moraxella catarrahalis
4. Streptococcus pyogenes
Otitis media 2
Conceptos generales
Otitis media aguda (OMA): Inflamación del revestimiento mucoperióstico del
oído medio, pudiendo estar asociada, o no, a derrame en el oído medio y otorrea.
Se destacan los siguientes casos:
OM recurrente: 3 episodios en 6 meses o 4 en un año
OM persistente: Signos y síntomas de infección en el OM luego de 1 o 2 ciclos
de ATB
OM con efusión: Presencia de secreción no purulenta en el oído medio sin
síntoams agudos
Epidemiología
La OMA, junto a la faringoamigdalitis es la infección más frecuente en ORL en
la edad pediátrica, teniendo una mayor prevalencia en los primeros 2 años
de vida
El 84% de os niños tiene al menos un episodio, 50% desarrolla 3 o más
episodios y el 25% desarrolla 6 o más
Otitis media 1
, Clasificación: Temporalidad
Se clasifican en:
Aguda: Hasta 3 semanas
Subaguda: De 3 semanas a 3 meses
Crónica: Más de 3 meses
Fisiopatología: Otitis media
Factores de riesgo
Prematuriedad Ingreso a UCI
Lactancia materna menor a 4 meses Factores inmunológicos
Estacionalidad, en países con las 4 (relacionados al HLA-A2)
estaciones Antibioticoterapia recurrente
Asistencia a guarderías con menos Rinopatías vasomotoras
de 2 años
Etiopatogenia: Agentes causales
El 70% de los agentes etiológicos son virales, seguidos de los agentes causales
bacterianos. En algunos casos es posible una co-infección por un agente viral y
uno bacteriano
Tabla de agentes causales más frecuentes:
Etiología Agentes causales más frecuentes
Virus sincitial respiratorio (VSR), citomegalovirus (CMV),
Virales (70% de los
enterovirus, virus influenzae y parainfluenzae, rinovirus y herpes
casos)
simple
Bacteriana En orden de más frecuente a menos frecuente:
1. Haemophilus influenzae
2. Streptococcus pneumoniae
3. Moraxella catarrahalis
4. Streptococcus pyogenes
Otitis media 2
