Rinosinusitis
Conceptos generales
Rinosinusitis (RS): Es la inflamación de la nariz y los senos Paranasales (SPN),
caracterizada por dos o más de los siguientes síntomas, cumpliendo al menos
uno de los dos primeros: bloqueo nasal, obstrucción o congestión, rinorrea
(anterior o posterior), dolor, presión facial, hiposmia o anosmia. Esta entidad está
asociada a:
Signos endoscópicos como pólipos nasales
Descarga mucopurulenta desde meato medio, y/o edema/obstrucción de
mucosa en el meato medio
Cambios tomográficos que incluyen alteraciones mucosas dentro del
complejo ostiomeatal y/o SPN
Epidemiología: Enfermedad de alta incidencia que afecta a niños y adultos:
Un adulto puede tener entre 2 y 5 episodios de RS viral (resfriado común) al
año, mientras que el niño puede tener entre 7 y 10 episodios al año
Solo el 0,5% a 2% de estos episodios progresa a RS bacteriana
Factores predisponentes: Depende de la entidad:
Rinosinusitis 1
, Rinosinustis aguda: Anomalías anatómicas, tabaquismo activo o pasivo y
enfermedades crónicas
Rinosinusitis aguda recurrente y crónica: Alergias. tabaquismo, asistir a
guarderías, falta de lactancia materna, alteraciones anatómicas estructurales,
inmunodeficiencias, biofilms, fibrosis quística, trastornos de la motilidad ciliar,
hipogammaglobulinemia
Clasificación: Rinosinusitis
Se puede clasificar según el tiempo de evolución y según su etiología:
Según el tiempo de evolución:
Rinosinusitis aguda (RSA): Síntomas persisten por un tiempo menor de 12
semanas
Rinosinusitis crónica (RSC): Es el proceso cuya duración es mayor a 12
semanas, requiriendo la documentación objetiva de inflamación (pólipos,
edema o moco purulento). A su vez esta se divide en:
RSC primaria: Se define como un trastorno inflamatorio que se limita solo
a la vía aérea o sistema respiratorio
RSC secundaria: Representa un grupo de entidades clínicas en las que el
trastorno nasosinusal es parte de otro proceso patológico, ya sea local
(odontogénica, tumor) o sistémico (vasculitis).
Según su etiología:
RSA viral (resfriado común): Presencia de síntomas leves o moderados que
resuleven antes de los 10 días
RSA post-viral: Corresponde a un aumento de los síntomas luego de 5 días o
persistencia de estos por má de 10 días
RSA bacteriana: En esta hay una persistencias o empeoramiento de los
síntomas luego de los 10 días. También puede presentar como un cuadro de
inicio con síntomas severos: fiebre alta o rinorrea purulenta por 3 días
consecutivos
Rinosinusitis fúngica: Esta se divide en varias entidades: RS fúngica no
invasiva, RS fúngica relacionadas con eosinofilia y RS fúngica invasiva
Rinosinusitis 2
Conceptos generales
Rinosinusitis (RS): Es la inflamación de la nariz y los senos Paranasales (SPN),
caracterizada por dos o más de los siguientes síntomas, cumpliendo al menos
uno de los dos primeros: bloqueo nasal, obstrucción o congestión, rinorrea
(anterior o posterior), dolor, presión facial, hiposmia o anosmia. Esta entidad está
asociada a:
Signos endoscópicos como pólipos nasales
Descarga mucopurulenta desde meato medio, y/o edema/obstrucción de
mucosa en el meato medio
Cambios tomográficos que incluyen alteraciones mucosas dentro del
complejo ostiomeatal y/o SPN
Epidemiología: Enfermedad de alta incidencia que afecta a niños y adultos:
Un adulto puede tener entre 2 y 5 episodios de RS viral (resfriado común) al
año, mientras que el niño puede tener entre 7 y 10 episodios al año
Solo el 0,5% a 2% de estos episodios progresa a RS bacteriana
Factores predisponentes: Depende de la entidad:
Rinosinusitis 1
, Rinosinustis aguda: Anomalías anatómicas, tabaquismo activo o pasivo y
enfermedades crónicas
Rinosinusitis aguda recurrente y crónica: Alergias. tabaquismo, asistir a
guarderías, falta de lactancia materna, alteraciones anatómicas estructurales,
inmunodeficiencias, biofilms, fibrosis quística, trastornos de la motilidad ciliar,
hipogammaglobulinemia
Clasificación: Rinosinusitis
Se puede clasificar según el tiempo de evolución y según su etiología:
Según el tiempo de evolución:
Rinosinusitis aguda (RSA): Síntomas persisten por un tiempo menor de 12
semanas
Rinosinusitis crónica (RSC): Es el proceso cuya duración es mayor a 12
semanas, requiriendo la documentación objetiva de inflamación (pólipos,
edema o moco purulento). A su vez esta se divide en:
RSC primaria: Se define como un trastorno inflamatorio que se limita solo
a la vía aérea o sistema respiratorio
RSC secundaria: Representa un grupo de entidades clínicas en las que el
trastorno nasosinusal es parte de otro proceso patológico, ya sea local
(odontogénica, tumor) o sistémico (vasculitis).
Según su etiología:
RSA viral (resfriado común): Presencia de síntomas leves o moderados que
resuleven antes de los 10 días
RSA post-viral: Corresponde a un aumento de los síntomas luego de 5 días o
persistencia de estos por má de 10 días
RSA bacteriana: En esta hay una persistencias o empeoramiento de los
síntomas luego de los 10 días. También puede presentar como un cuadro de
inicio con síntomas severos: fiebre alta o rinorrea purulenta por 3 días
consecutivos
Rinosinusitis fúngica: Esta se divide en varias entidades: RS fúngica no
invasiva, RS fúngica relacionadas con eosinofilia y RS fúngica invasiva
Rinosinusitis 2
