A Concept- vfvf vfvf
Based Test Bank for Clinical Nursing
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Skills:Approach
vfvf
4th Edition Volume III
vfvf vfvf vfvf
by Pearson Education Chapters 1 - 16
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,Test Bank for Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach 4th Edition
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Pearson
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v
,Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach, 4e (Pearson) Education Test
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BankChapter 1: Assessment
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v vfvf vfvf
1) A client on the medical/surgical unit complains of sudden chest pains. Which
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action will thenurse implement first?
vfvf vfvf vfvf vf vfvf vfvf
A) Call the healthcare provider.
vfvf vfvf vfvf
B) Administer pain medication. vfvf vfvf
C) Reassess a new set of vital signs. vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
D) Turn client from supine to vfvf vfvf vfvf vfvf
lateral.ANSWER: C
vfvf f
v vfvf
Explanation: A) The nurse will need to reassess the client first, before calling
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
the healthcareprovider.
vfvf vfvf vf
B) The nurse will need to reassess the client first, before administering pain medication.
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C) The nurse needs to implement a new set of vital signs first when there
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is a change incondition.
vfvf vfvf vfvf vfvf vf
D) The nurse will need to reassess the client first, before moving the client, to
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
avoid making thechange in client's condition worse.
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Page Ref: 2 vfvf vfvf
Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Assessment | Learning Outcome: 1.1 | QSEN
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Competencies:Patient-Centered Care
vfvf vf vfvf
AACN Domains and Comps.: Domain 2: Person-Centered
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CareNLN Competencies: Relationship Centered Care
vfvf f
v vfvf vfv f vfvf vfvf
2) The nurse is observing the UAP taking the temperature of an unconscious client.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
Which routewill the nurse question the UAP using?
vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
A) Oral
B) Rectal
C) Scanner
D) Tympanic vf
ANSWER:
A
vfvf
Explanation: A) The temperature of an unconscious client is never taken by mouth.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
The rectal,tympanic, or scanner method is preferred.
vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
B) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
C) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
D) The rectal, tympanic, or scanner method is
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
preferred.Page Ref: 24
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v vfvf vfvf
Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection
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Control Standards: Nursing Process: Evaluation | Learning Outcome: 1.1 | QSEN
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Competencies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
NLN Competencies:
vfvf Quality & Safety v f v f vfvf vfvf
1
, 3) The nurse is changing a 2-month-old client's diaper and notes the client feels
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
warm to touch.Which method should the nurse use to check the baby's
vfvf vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
temperature?
vfvf
A) Oral
B) Rectal
C) Axillary
D) Tympanic
membraneANSWER:
vfvf vf
C
vfv f
Explanation: A) Oral is used for age 3 or older. v f v f vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
B) The rectal route is the least desirable.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
C) The axillary route may not be as accurate as other routes for detecting fevers in
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
children.
vfvf
D) The tympanic membrane may be used for 3 months
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or older.Page Ref: 29
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v vfvf vfvf
Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Evaluating | Learning Outcome: 1.2 | QSEN
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Competencies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
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NLN Competencies: vfvf Quality & Safety v f v f vfvf vfvf
4) A client comes in with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
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(COPD). Whichnoninvasive diagnostic test will the nurse implement to know that
vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
the client is receiving enough oxygen?
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
A) Chest x-ray vfvf
B) Pulse oximeter vfvf
C) Arterial blood gasses vfvf vfvf
D) Assessment of respiratory vfvf vfvf
rateANSWER: B
vfvf f
v vfvf
Explanation: A) A chest x-ray is not an intervention a nurse completes.
v f v f vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
B) A pulse oximeter provides a noninvasive method of measuring oxygenation, or
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
oxygen saturation, in the blood and provides a pulse reading, which is especially
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
helpful for the clientwith a respiratory illness or disease.
vfvf vfvf vfvf vfvf vf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
C) Arterial blood gases are an invasive diagnostic test.
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
D) Assessing a respiratory rate is important for the nurse to implement;
vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
however, it is not adiagnostic test.
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Page Ref: 21 vfvf vfvf
Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Implementation | Learning Outcome: 1.3 | QSEN
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Competencies:Informatics
vfvf vf
AACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and
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SafetyNLN Competencies: Quality & Safety
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Skills:Approach
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4th Edition Volume III
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by Pearson Education Chapters 1 - 16
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,Test Bank for Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach 4th Edition
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,Clinical Nursing Skills: A Concept-Based Approach, 4e (Pearson) Education Test
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BankChapter 1: Assessment
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1) A client on the medical/surgical unit complains of sudden chest pains. Which
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action will thenurse implement first?
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A) Call the healthcare provider.
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B) Administer pain medication. vfvf vfvf
C) Reassess a new set of vital signs. vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
D) Turn client from supine to vfvf vfvf vfvf vfvf
lateral.ANSWER: C
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Explanation: A) The nurse will need to reassess the client first, before calling
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the healthcareprovider.
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B) The nurse will need to reassess the client first, before administering pain medication.
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C) The nurse needs to implement a new set of vital signs first when there
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D) The nurse will need to reassess the client first, before moving the client, to
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avoid making thechange in client's condition worse.
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Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Assessment | Learning Outcome: 1.1 | QSEN
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Competencies:Patient-Centered Care
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AACN Domains and Comps.: Domain 2: Person-Centered
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CareNLN Competencies: Relationship Centered Care
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2) The nurse is observing the UAP taking the temperature of an unconscious client.
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Which routewill the nurse question the UAP using?
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A) Oral
B) Rectal
C) Scanner
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ANSWER:
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Explanation: A) The temperature of an unconscious client is never taken by mouth.
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The rectal,tympanic, or scanner method is preferred.
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B) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
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C) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
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Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection
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Control Standards: Nursing Process: Evaluation | Learning Outcome: 1.1 | QSEN
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Competencies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
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NLN Competencies:
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A) Oral
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C) Axillary
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Explanation: A) Oral is used for age 3 or older. v f v f vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf vfvf
B) The rectal route is the least desirable.
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C) The axillary route may not be as accurate as other routes for detecting fevers in
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D) The tympanic membrane may be used for 3 months
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Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Evaluating | Learning Outcome: 1.2 | QSEN
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Competencies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
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4) A client comes in with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
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the client is receiving enough oxygen?
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A) Chest x-ray vfvf
B) Pulse oximeter vfvf
C) Arterial blood gasses vfvf vfvf
D) Assessment of respiratory vfvf vfvf
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Explanation: A) A chest x-ray is not an intervention a nurse completes.
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B) A pulse oximeter provides a noninvasive method of measuring oxygenation, or
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oxygen saturation, in the blood and provides a pulse reading, which is especially
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helpful for the clientwith a respiratory illness or disease.
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C) Arterial blood gases are an invasive diagnostic test.
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D) Assessing a respiratory rate is important for the nurse to implement;
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Cognitive Level: Applying vfvf v f v f
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Implementation | Learning Outcome: 1.3 | QSEN
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Competencies:Informatics
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AACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and
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SafetyNLN Competencies: Quality & Safety
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