Klinisch redeneren
OHBOV03
11-4-2025
Lisanne Valentijn – Wiggers
543145
Regina Euverman - Suijker
Saxion Parttime School Verpleegkunde
Enschede
11 april 2025
4000 woorden
Module OHBOV03 Klinisch redeneren
Celine Lentelink
,VOORWOORD
Het verpleegkundig proces is een specifieke manier van denken en handelen. Het is een
systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of mogelijke
gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het is een methode waarmee
je patiënten vermogens vaststelt (Judith M .Wilkinson, 2018).
Voor u ligt de module opdracht van klinisch redeneren. Deze is gericht op de CanMEDS-rol Bachelor
verpleegkundige. ‘’Verpleegkundige zorg wordt verleend vanuit de geldende visie op verplegen en op
basis van het proces van klinisch redeneren en het regisseren van de zorg in hoog complexe
situaties.’’ (CanMEDS-rol 1: Bachelor Verpleegkundige - LOOV, 2023).
Deze module heeft mij geholpen om mijn professionele vaardigheden verder te ontwikkelen en in te
spelen op de behoeften van de cliënt. Door deze module heb ik geleerd om beslissingen te nemen die
het zorgproces continue en kwalitatief sterk maken.
Deze module is uitgevoerd binnen Trivium Meulenbeltzorg in de wijkverpleging van Hengelo.
Tijdens het maken van deze module is gebruik gemaakt van Chat GPT. In de bronvermelding wordt
duidelijk gemaakt hoe Chat GPT geholpen heeft bij deze verslaglegging.
Ik wil mijn werkbegeleidster, leidinggevende, collega's en docent bedanken voor de begeleiding en
ondersteuning tijdens dit proces. Dit heeft mij geholpen om te groeien in mijn leerdoelen en het
werken als beginnend professional. Daarnaast wil ik ook mijn familie bedanken voor hun steun.
Ik wens u veel leesplezier toe.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.......................................................................................................................... 2
Inleiding.............................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 1 Anamnese....................................................................................................... 5
1.1 De keuze voor het ordeningsmodel...........................................................................5
1.2. De anamnese volgens het Omaha Systeem.............................................................5
Hoodstuk 2 verpleegkundige Diagnose.............................................................................10
2.1 Clusteren................................................................................................................. 10
2.2 Diagnoses volgens de pes.......................................................................................14
Hoofdstuk 3 verpleegkundige doelen SMART methode.....................................................15
3.1 Doel 1..................................................................................................................... 15
3.2 Doel 2..................................................................................................................... 15
3.3 Doel 3..................................................................................................................... 15
Hoofdstuk 4 verpleegkundige interventies.......................................................................16
4.1 verpleegkundige interventies bij doel 1..................................................................16
4.2 Verpleegkundige interventies bij doel 2..................................................................16
4.3 verpleegkundige interventeis bij doel 3..................................................................17
Hoofdstuk 5 evaluaties..................................................................................................... 18
Bibliografie........................................................................................................................ 20
Bijlage A het verpleegplan van mevrouw Janssen.............................................................21
3
OHBOV03
11-4-2025
Lisanne Valentijn – Wiggers
543145
Regina Euverman - Suijker
Saxion Parttime School Verpleegkunde
Enschede
11 april 2025
4000 woorden
Module OHBOV03 Klinisch redeneren
Celine Lentelink
,VOORWOORD
Het verpleegkundig proces is een specifieke manier van denken en handelen. Het is een
systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of mogelijke
gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het is een methode waarmee
je patiënten vermogens vaststelt (Judith M .Wilkinson, 2018).
Voor u ligt de module opdracht van klinisch redeneren. Deze is gericht op de CanMEDS-rol Bachelor
verpleegkundige. ‘’Verpleegkundige zorg wordt verleend vanuit de geldende visie op verplegen en op
basis van het proces van klinisch redeneren en het regisseren van de zorg in hoog complexe
situaties.’’ (CanMEDS-rol 1: Bachelor Verpleegkundige - LOOV, 2023).
Deze module heeft mij geholpen om mijn professionele vaardigheden verder te ontwikkelen en in te
spelen op de behoeften van de cliënt. Door deze module heb ik geleerd om beslissingen te nemen die
het zorgproces continue en kwalitatief sterk maken.
Deze module is uitgevoerd binnen Trivium Meulenbeltzorg in de wijkverpleging van Hengelo.
Tijdens het maken van deze module is gebruik gemaakt van Chat GPT. In de bronvermelding wordt
duidelijk gemaakt hoe Chat GPT geholpen heeft bij deze verslaglegging.
Ik wil mijn werkbegeleidster, leidinggevende, collega's en docent bedanken voor de begeleiding en
ondersteuning tijdens dit proces. Dit heeft mij geholpen om te groeien in mijn leerdoelen en het
werken als beginnend professional. Daarnaast wil ik ook mijn familie bedanken voor hun steun.
Ik wens u veel leesplezier toe.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.......................................................................................................................... 2
Inleiding.............................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 1 Anamnese....................................................................................................... 5
1.1 De keuze voor het ordeningsmodel...........................................................................5
1.2. De anamnese volgens het Omaha Systeem.............................................................5
Hoodstuk 2 verpleegkundige Diagnose.............................................................................10
2.1 Clusteren................................................................................................................. 10
2.2 Diagnoses volgens de pes.......................................................................................14
Hoofdstuk 3 verpleegkundige doelen SMART methode.....................................................15
3.1 Doel 1..................................................................................................................... 15
3.2 Doel 2..................................................................................................................... 15
3.3 Doel 3..................................................................................................................... 15
Hoofdstuk 4 verpleegkundige interventies.......................................................................16
4.1 verpleegkundige interventies bij doel 1..................................................................16
4.2 Verpleegkundige interventies bij doel 2..................................................................16
4.3 verpleegkundige interventeis bij doel 3..................................................................17
Hoofdstuk 5 evaluaties..................................................................................................... 18
Bibliografie........................................................................................................................ 20
Bijlage A het verpleegplan van mevrouw Janssen.............................................................21
3
